Qu'est-ce que la mastoïdite?
La mastoïdite est une infection grave du processus mastoïdien, qui est l'os dur et proéminent juste derrière et sous l'oreille. Les infections de l'oreille que les gens ne parviennent pas à traiter sont à l'origine de la plupart des cas de mastoïdite. La condition est rare mais peut devenir mortelle sans traitement.
Les symptômes de la mastoïdite comprennent un gonflement derrière l'oreille, du pus sortant de l'oreille, des douleurs lancinantes et des difficultés d'audition.
Les otites non traitées, ainsi que les otites résistantes aux antibiotiques, se propagent parfois. Lorsque cela se produit, les bactéries se déplacent vers les structures environnantes, y compris les os tels que le processus mastoïde.
Sans traitement antibiotique, les bactéries peuvent continuer à se propager aux os du crâne. Ils peuvent également voyager vers le sang et les organes, y compris le cerveau.
Les infections de l'oreille moyenne, que les médecins appellent otite moyenne aiguë, et la mastoïdite sont plus fréquentes chez les enfants de moins de 2 ans.
Les symptômes de la mastoïdite
La mastoïdite peut commencer après que les symptômes d'une infection de l'oreille semblent disparaître. Il peut également apparaître comme une infection de l'oreille qui s'aggrave progressivement.
Lorsqu'une personne développe de nouveaux symptômes dans les quelques semaines suivant une infection de l'oreille, un médecin peut l'évaluer pour voir si elle a une mastoïdite.
Les symptômes comprennent:
- douleur lancinante intense dans ou autour de l'oreille
- du pus ou d'autres liquides sortant de l'oreille
- fièvre ou frissons
- gonflement derrière ou sous l'oreille
- rougeur derrière l'oreille
- une mauvaise odeur venant de l'oreille
- une oreille qui semble dépasser ou pousser vers l'avant
- problèmes d'audition ou bourdonnements dans les oreilles
Les gens doivent rechercher les signes suivants chez les très jeunes enfants qui pourraient être incapables de décrire leurs symptômes:
- des changements d'humeur
- pleurs fréquents
- frapper le côté de la tête
- tirer sur les oreilles
Chez certaines personnes, le gonflement causé par la mastoïdite est intermittent ou s'améliore puis s'aggrave. Il est important de ne pas supposer qu'une infection guérit simplement parce que les symptômes s'améliorent légèrement.
Sans traitement, la mastoïdite peut provoquer des infections du crâne, du sang ou des organes. Les personnes peuvent également développer une infection sanguine potentiellement mortelle appelée septicémie.
Une personne atteinte de mastoïdite ou d'infection de l'oreille qui a de la confusion, une forte fièvre, est très faible ou qui a un gonflement autour de la tête doit se rendre aux urgences.
Causes de la mastoïdite
Les infections de l'oreille sont la cause la plus fréquente de mastoïdite.
Lorsqu'une personne ne reçoit pas d'antibiotiques pour la mastoïdite, la bactérie peut se propager. Si les gens arrêtent de prendre des antibiotiques trop tôt, cela peut également permettre à l'infection de se propager.
Certaines personnes peuvent développer des infections résistantes aux antibiotiques qui se propagent même avec un traitement antibiotique.
Une personne peut, moins fréquemment, avoir une croissance anormale des cellules cutanées dans l'oreille moyenne appelée cholestéatome.
Cette croissance cutanée peut provoquer un blocage de l'oreille qui permet aux bactéries de se multiplier, provoquant une mastoïdite. Les cholestéatomes peuvent également provoquer des polypes de l'oreille qui peuvent entraîner une obstruction supplémentaire.
Quand voir un médecin
Appelez immédiatement un médecin pour les symptômes de mastoïdite.
La mastoïdite est une maladie grave qui peut potentiellement mettre la vie en danger. Les gens ne devraient pas retarder le traitement. Ils doivent se rendre dans une clinique de soins d'urgence ou à l'urgence si c'est le week-end ou après les heures.
Une personne qui présente des symptômes d'infection de l'oreille, tels qu'une pression et une douleur dans l'oreille ou de la fièvre, doit consulter son médecin dans les 24 à 48 heures.
Traitement et prévention
Un médecin peut généralement diagnostiquer une mastoïdite, en fonction des symptômes et en regardant le gonflement. Parfois, des analyses de sang ou des examens d'imagerie de l'oreille peuvent aider à éliminer d'autres causes.
Les antibiotiques peuvent généralement traiter la mastoïdite. Dans la plupart des cas, une personne a besoin d'antibiotiques intraveineux, nécessitant généralement une hospitalisation.
Si le premier traitement antibiotique ne fonctionne pas, un médecin peut effectuer une culture de l'infection pour déterminer le type de bactérie et trouver un traitement antibiotique différent.
Dans certains cas, un médecin peut devoir effectuer une mastoïdectomie. Cette opération implique l'élimination de la partie du processus mastoïde qui a l'infection.
S'il y a un abcès, qui est une masse gonflée de liquide infecté, un médecin peut avoir besoin de le drainer chirurgicalement ou avec une aiguille.
L'option la plus efficace pour prévenir la mastoïdite est de traiter rapidement les otites.
Il est essentiel de consulter un médecin pour les symptômes d'une infection de l'oreille qui ne s'améliorent pas. Cela est vrai même si une personne a déjà eu une guérison réussie d'une infection de l'oreille sans avoir besoin d'antibiotiques.
Lorsqu'un médecin prescrit des antibiotiques pour une infection de l'oreille, les gens devraient prendre tous les antibiotiques même si les symptômes disparaissent. La prise d'une dose partielle d'antibiotiques facilite le retour de l'infection.
Les gens ne devraient pas prendre d'antibiotiques plus anciens qui traînent dans la maison suite à une maladie antérieure. Il est essentiel de prendre les antibiotiques appropriés pour l'infection.
Le lavage régulier des mains et le fait d'éviter les personnes malades peuvent aider à réduire le risque de contracter une infection de l'oreille.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison du VIH ou du sida, du diabète ou de certains médicaments sont plus vulnérables aux complications graves. Il est essentiel de consulter immédiatement un médecin pour des signes d'infection chez une personne dont le système immunitaire est affaibli.
Perspectives
Avec un traitement rapide et agressif, les perspectives de mastoïdite sont bonnes dans la plupart des cas.
Une étude de 2014 a suivi 32 personnes de moins de 16 ans hospitalisées pour mastoïdite. La plupart des enfants se sont rétablis avec succès, bien que 54% aient dû être opérés. Trois des enfants dont le système immunitaire était affaibli ont de nouveau développé une mastoïdite et ont dû subir une nouvelle intervention chirurgicale.
Emporter
Les personnes qui ressentent une douleur et un gonflement intenses des oreilles doivent traiter ces symptômes sérieusement. Les parents doivent soupçonner une mastoïdite chez les enfants ayant une infection de l'oreille récente qui se plaignent de douleur ou d'enflure autour de l'oreille.
Bien que les infections de l'oreille soient une maladie infantile courante, elles peuvent également entraîner de graves complications, y compris la mastoïdite. Les gens peuvent souhaiter consulter un médecin pour obtenir des conseils sur le meilleur traitement.
Une personne devrait revoir le médecin ou demander un deuxième avis si les symptômes ne s'améliorent pas en quelques jours.
