Qu'est-ce qui peut causer de la douleur dans le temple?
La douleur dans les tempes est très courante. Bien que de nombreux facteurs puissent en être la cause, cette douleur provient le plus souvent du stress ou de la tension. La douleur au temple peut résulter d'une condition médicale sous-jacente, bien que cela soit rare.
Les analgésiques en vente libre et les changements de style de vie peuvent souvent soulager la douleur dans les tempes. Cependant, si une personne présente des symptômes ou des préoccupations supplémentaires, il peut être judicieux de consulter un professionnel de la santé.
Dans cet article, nous examinons les causes possibles de la douleur à la tempe. Nous décrivons également leurs symptômes, leurs traitements et le moment de consulter un médecin.
Céphalée de tension
Un mal de tête de tension provoque généralement une douleur semblable à un vice dans une bande autour de la tête. Cela peut également provoquer une sensibilité des muscles de la tête et du cou.
Ces maux de tête peuvent durer environ 30 minutes, bien qu'un mal de tête de tension sévère puisse durer jusqu'à 1 semaine.
Les céphalées de tension provoquent généralement une douleur légère ou modérée. Ils ne s'aggravent pas avec l'activité physique, de sorte que les gens sont souvent capables de continuer leurs routines.
Bien que, contrairement à d'autres types de maux de tête, les céphalées de tension ne provoquent ni nausées ni vomissements, les personnes peuvent ressentir une sensibilité accrue au bruit ou à la lumière.
Diagnostic
Le médecin examinera les antécédents médicaux et les symptômes de la personne.
Il n'y a pas de tests spécifiques pour diagnostiquer les céphalées de tension, et elles peuvent être difficiles à distinguer des migraines.
Traitement
Si les céphalées de tension sont fréquentes et durables, et donc chroniques, un médecin peut recommander un traitement préventif. Cela peut impliquer un antidépresseur appelé amitriptyline ainsi que des massages et une thérapie de relaxation.
Si les céphalées de tension surviennent rarement et sont donc aigus, une personne peut bénéficier de la prise de médicaments en vente libre pour soulager la douleur, tels que l'acétaminophène ou un anti-inflammatoire.
Migraine
Les migraines commencent généralement d'un côté de la tête. Ils peuvent également se déplacer de l'arrière de la tête vers l'avant, derrière l'œil.
Une migraine peut commencer par une douleur sourde qui se transforme en une douleur pulsatile. Certaines personnes ressentent de la douleur ou de la pression dans leurs tempes.
Un épisode de migraine peut comporter les quatre étapes suivantes, qui se distinguent par des modifications des symptômes:
Prodrome: Cette étape peut inclure la sensibilité à la lumière et au son, la fatigue, les changements d'humeur, les douleurs au cou et les nausées.
Aura: Une aura de migraine est une perturbation sensorielle. Une aura peut être visuelle, impliquant des lumières, des lignes ou des points dans le champ de vision. Ou bien, l'aura peut être physique, provoquant une sensation de picotements. Les auras affectent un tiers des personnes souffrant de migraine.
Maux de tête: une migraine provoque une douleur qui s'aggrave avec le mouvement. Une personne peut également avoir des nausées, des vomissements et une sensibilité au son, aux odeurs, à la lumière ou à une combinaison.
Postdrome: La dernière étape d'un épisode de migraine peut impliquer de la fatigue, des difficultés de concentration, de la faiblesse et des étourdissements.
Diagnostic
Il n'y a pas de test pour diagnostiquer la migraine.
Un médecin vous demandera des descriptions détaillées de l'intensité et de la fréquence des migraines et de la mesure dans laquelle les symptômes interfèrent avec la vie quotidienne.
Tenir un registre des symptômes et des médicaments peut aider le médecin à recommander le meilleur traitement. Pendant ce temps, une IRM ou un tomodensitogramme peut exclure d'autres causes de maux de tête.
Traitement
Lorsqu'une personne vit un épisode de migraine, les traitements suivants peuvent aider:
- Sommeil: cela peut mettre fin à un épisode bénin.
- Analgésiques et antiémétiques: les exemples incluent le métoclopramide et les médicaments combinés Fioricet et Fiorinal.
- Triptans: les exemples incluent le naratriptan, le zolmitriptan, le rizatriptan et le sumatriptan.
Cependant, les personnes ne doivent pas utiliser de triptans si elles souffrent ou présentent un risque d'ischémie cardiaque.
En outre, les injections de Botox peuvent aider à soulager les migraines. Un professionnel de la santé peut injecter du Botox autour de la tête, du cou et des épaules pour bloquer la contraction musculaire.
Les médicaments suivants peuvent aider à prévenir les épisodes de migraine:
- tricycliques, tels que l'amitriptyline, la nortriptyline ou la dosulépine
- propranolol, un bêta-bloquant
- anticonvulsivants, tels que le topiramate, si les deux options ci-dessus ne sont pas efficaces
- fremanezumab-vfrm ou erenumab
Céphalée cervicogène
Un mal de tête cervicogène peut résulter d'un trouble de la colonne cervicale, de blessures au cou ou d'arthrite de la colonne vertébrale supérieure.
Les symptômes d'un mal de tête cervicogène peuvent inclure:
- douleur d'un côté de la tête, éventuellement dans la tempe
- un cou rigide
- la nausée
- Vision floue
- une sensibilité à la lumière et au son
- une amplitude de mouvement réduite du cou
- un mal de tête qui s'aggrave avec certains mouvements du cou
Diagnostic
Un médecin diagnostique une céphalée cervicogène après avoir examiné les antécédents médicaux et les symptômes de la personne.
Traitement
Le traitement des maux de tête cervicogènes comprend:
- médicaments, y compris les blocs nerveux
- exercer
- thérapie physique
Artérite à cellules géantes
L'artérite à cellules géantes (ACG) provoque une inflammation des vaisseaux sanguins. Cela entraîne une douleur intense, brûlante et palpitante. La douleur a tendance à se produire dans les tempes, bien qu'elle puisse s'étendre dans toute la tête.
Les symptômes courants comprennent:
- fatigue
- sensibilité du cuir chevelu ou des tempes
- douleur dans la mâchoire lors de la mastication
- une fièvre
- une perte d'appétit
- perte de poids
Dans de rares cas, l'AGC peut également provoquer un flou, une vision double ou une perte de vision si elle affecte l'apport sanguin des yeux. Pour éviter cela, il est important d'obtenir un diagnostic rapide et un traitement immédiat.
Les médecins ne savent pas ce qui cause la GCA.
Diagnostic
Le médecin fera un test sanguin et une biopsie pour confirmer un diagnostic. La personne commencera alors le traitement immédiatement.
Traitement
Une dose élevée de stéroïdes, tels que la prednisone, peut aider avec la GCA. Ce traitement se poursuivra pendant 1 mois jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Ensuite, le médecin diminuera progressivement la posologie. Dans l'ensemble, le traitement a tendance à durer environ 1 an pour éviter les récidives.
Les effets secondaires des stéroïdes peuvent inclure:
- gain de poids
- un risque accru d'infection
- faiblesse musculaire
- perte osseuse
- taux de sucre dans le sang élevé
Les suppléments de vitamine D et de calcium peuvent aider à prévenir la perte osseuse.
Le tocilizumab est un autre traitement de l'AGC, et un professionnel de la santé l'administre sous forme d'une série d'injections.
Si l'AGC provoque une perte de vision, elle est généralement irréversible.
Lésion cérébrale traumatique légère
Une lésion cérébrale traumatique légère (TCC) est causée par un impact à la tête.
Environ 85% des maux de tête résultant d'un TBI sont des céphalées de tension. Une personne peut ressentir cette douleur n'importe où dans la tête, y compris les tempes.
Diagnostic
Après un TBI léger, les médecins peuvent utiliser des scanners IRM ou CAT pour détecter tout caillot sanguin ou ecchymose au cerveau.
Si des problèmes de mémoire, des étourdissements, des troubles visuels ou des maux de tête persistants surviennent, la personne peut avoir besoin de consulter un neurologue.
Traitement
Après un TBI, il est important que la personne suive les instructions de son professionnel de la santé.
Ceux-ci peuvent impliquer:
- du repos
- exercer
- relaxation
- une consommation réduite de caféine
La physiothérapie peut également aider à soulager les céphalées de tension qui résultent d'un léger TBI.
Anévrisme cérébral
Un anévrisme cérébral est une zone faible et bombée dans la paroi d'une artère cérébrale. S'il éclate, cela provoque un mal de tête soudain et atroce. Un anévrisme peut se développer dans n'importe quelle artère du cerveau.
Les symptômes peuvent inclure:
- somnolence
- ïsensibilité à la lumière
- douleur oculaire
- un cou rigide
- la nausée
- vomissement
- un mal de tête soudain et sévère, si l'anévrisme se rompt
Diagnostic
Les médecins utilisent les tests suivants pour diagnostiquer un anévrisme:
- Angiographie par soustraction numérique: Cela produit une image des vaisseaux sanguins du cerveau.
- CT scan: Ceci montre une image plus détaillée pour aider à détecter les irrégularités.
- IRM: Cela peut montrer de petits changements dans le tissu cérébral.
- Angiographie par résonance magnétique: Cela implique l'utilisation d'un colorant intraveineux pour rendre les vaisseaux sanguins plus visibles sur les scans.
Traitement
Le traitement principal d'un anévrisme est la chirurgie, dont il existe deux types:
- craniotomie ouverte, qui consiste à utiliser un clip métallique pour empêcher le flux sanguin vers l'anévrisme
- enroulement endovasculaire, qui consiste à insérer des spirales souples à travers un cathéter pour empêcher la rupture de l'anévrisme
Tumeur au cerveau
Une tumeur cérébrale est une masse anormale de cellules dans le cerveau. Les symptômes peuvent inclure:
- maux de tête
- vertiges
- la nausée
- confusion
- saisies
- paralysie
Diagnostic
Pour diagnostiquer les tumeurs cérébrales, les médecins peuvent utiliser diverses formes d'imagerie, notamment la tomodensitométrie, la TEP et l'IRM.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut recommander une biopsie. Cependant, c'est une procédure risquée.
Traitement
Les médecins traitent généralement les tumeurs cérébrales avec:
- Chirurgie: Le neurochirurgien enlèvera autant de tumeur que possible sans endommager le tissu cérébral environnant.
- Radiation: Cela peut réduire la tumeur en tuant les cellules cancéreuses.
- Chimiothérapie: Cela endommage les cellules cancéreuses.
Quand voir un médecin
Il est important de consulter un médecin pour les maux de tête lorsque:
- augmente la fréquence et la gravité ou ne s'arrête pas
- interfère avec la vie quotidienne
- s'accompagne de symptômes tels que confusion, vertiges, fièvre ou vomissements
- survient à la suite d'un traumatisme crânien
Cherchez une aide médicale immédiate si une personne éprouve:
- un mal de tête soudain et atroce
- un mal de tête accompagné d'une perte de vision, d'une perte de conscience ou de vomissements
Résumé
La cause de la douleur dans les tempes est souvent le stress ou la tension.
Cependant, il est important de reconnaître quand les maux de tête ou les symptômes qui les accompagnent ne sont pas gérables à domicile.
Si la douleur devient plus fréquente ou intense, ou si des symptômes tels que confusion, étourdissements, fièvre ou vomissements apparaissent, consultez un médecin.
