Ce qu'il faut savoir sur la néphrite
La néphrite est une condition dans laquelle les néphrons, les unités fonctionnelles des reins, deviennent enflammés. Cette inflammation, également connue sous le nom de glomérulonéphrite, peut nuire à la fonction rénale.
Les reins sont des organes en forme de haricot qui filtrent le sang circulant dans le corps pour en éliminer l'excès d'eau et les déchets.
Il existe de nombreux types de néphrites aux causes diverses. Alors que certains types surviennent soudainement, d'autres se développent dans le cadre d'une maladie chronique et nécessitent une prise en charge continue.
Cet article explore les types, les causes et les symptômes de la néphrite, ainsi que les options de traitement.
Les types
Il existe plusieurs types de néphrite, notamment:
Glomérulonéphrite aiguë: Cette forme de néphrite peut se développer soudainement après une infection grave, telle qu'une angine streptococcique, une hépatite ou le VIH.
Le lupus et les troubles plus rares, tels que les vascularites et la granulomatose avec polyangéite (GPA), peuvent également entraîner une inflammation aiguë des reins. Une personne avec ces conditions nécessitera une attention médicale rapide pendant une poussée pour réduire les dommages aux reins.
Néphrite lupique: le lupus est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire attaque par erreur les tissus sains du corps.
Plus de la moitié de toutes les personnes avec un diagnostic de lupus développent éventuellement une néphrite lupique. Cela se produit lorsque le système immunitaire attaque les reins.
Les symptômes de la néphrite lupique comprennent:
- urine mousseuse
- hypertension artérielle
- gonflement des jambes, des chevilles et des pieds
Les gens peuvent également remarquer des symptômes dans d'autres parties du corps. Ces symptômes peuvent inclure des problèmes articulaires, de la fièvre et des éruptions cutanées.
La gravité du lupus peut varier d'un patient à l'autre. Bien que la maladie entre parfois en rémission, la maladie peut devenir grave. Il est vital pour toute personne présentant des symptômes de néphrite lupique de consulter rapidement un médecin pour limiter les lésions rénales supplémentaires.
Syndrome d'Alport ou néphrite héréditaire: cette maladie peut entraîner une insuffisance rénale, ainsi que des problèmes de vision et d'audition. Le syndrome d'Alport est transmis dans les gènes et il est généralement plus grave chez les hommes.
Glomérulonéphrite chronique: Cette forme de néphrite se développe lentement et provoque peu de symptômes à ses débuts. Comme pour la glomérulonéphrite aiguë, cette condition peut provoquer des lésions rénales graves et une insuffisance rénale. Il peut fonctionner dans les familles ou se développer après une maladie soudaine.
Néphropathie à IgA: c'est l'une des formes les plus courantes de néphrite. Il se développe lorsque des dépôts d'anticorps IgA s'accumulent dans les reins et provoquent une inflammation.
Le système immunitaire développe des anticorps pour lutter contre les substances et les organismes nocifs qui pénètrent dans le corps. Les personnes atteintes de neuropathie IgA ont des anticorps IgA défectueux.
Les médecins ne trouvent pas souvent de néphropathie à IgA chez les jeunes, car les premiers symptômes sont faciles à ignorer. Les gens peuvent traiter cette condition avec des médicaments contre l'hypertension.
Néphrite interstitielle: se développant souvent très rapidement, cette forme de néphrite survient généralement en raison d'une infection ou d'un médicament particulier. Il affecte la partie du rein appelée interstitium, qui est un espace rempli de liquide.
Si un médecin retire rapidement la personne touchée du médicament problématique, un rétablissement complet est possible en quelques semaines. Cependant, les dommages peuvent parfois s'accumuler jusqu'à une insuffisance rénale.
Les causes
Il existe de nombreuses causes différentes de néphrite. Dans certains cas, la cause peut ne pas être claire.
La néphrite et les maladies rénales semblent souvent appartenir à des familles, ce qui suggère une possible composante génétique. Certaines infections, telles que le VIH et l'hépatite B ou C, peuvent également provoquer une néphrite.
Dans certains cas, des lésions rénales peuvent survenir à la suite de médicaments, tels que des antibiotiques. Ces dommages peuvent entraîner une néphrite. Prendre trop d'analgésiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de pilules diurétiques peut également provoquer cette affection.
Anatomie des reins
Les deux reins sont des organes de la taille d'un poing en forme de haricot qui se trouvent juste sous les côtes de chaque côté de la colonne vertébrale. Ils éliminent les impuretés et l'eau supplémentaire du sang, filtrant environ 150 litres de sang par jour.
Chaque rein se compose de milliers de structures appelées néphrons, dans lesquelles s'effectue le filtrage du sang. Dans chaque néphron, un processus de nettoyage en deux étapes sépare les nutriments nécessaires des déchets.
Un filtre appelé glomérule attrape les cellules sanguines et les protéines, envoyant de l'eau et des déchets vers un deuxième filtre, appelé tubule. Le tubule capture les minéraux et les protéines supplémentaires. Après cela, les déchets quittent le corps dans l'urine.
Chez les personnes atteintes de néphrite, les tubules et les tissus voisins deviennent enflammés, ce qui peut entraîner des lésions rénales.
Les reins endommagés sont incapables de fonctionner à pleine capacité. Les déchets s'accumulent et causent de graves problèmes de santé. Si la condition est suffisamment grave ou persistante, elle peut entraîner une insuffisance rénale.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque les plus importants de maladie rénale sont:
- des antécédents familiaux de maladie rénale
- hypertension artérielle
- Diabète
- obésité
- cardiopathie
- un âge de 60 ans ou plus
Symptômes
Les symptômes de la néphrite sont rarement sévères aux premiers stades. Les signes suivants peuvent indiquer qu'une personne a cette condition:
- changements dans les habitudes d'uriner
- gonflement n'importe où dans le corps, en particulier les mains, les pieds, les chevilles et le visage
- changements de couleur de l'urine
- urine mousseuse
- sang dans l'urine
Quand voir un médecin
L'urine qui contient du sang apparaîtra brune ou rose. Toute personne présentant ce signe devrait consulter un médecin dès que possible.
Il est également préférable de consulter un médecin pour tout autre symptôme impliquant l'urine. Un traitement précoce peut prévenir les lésions rénales permanentes et les complications les plus graves de la néphrite.
Diagnostic
Dans certains cas, un médecin peut détecter une néphrite lors d'un test sanguin ou urinaire de routine.
Trouver des protéines dans l'urine peut indiquer que les reins ne fonctionnent pas correctement. Un test sanguin mesurant un déchet dans le sang appelé créatinine peut également fournir des informations sur la santé des reins.
Cependant, une biopsie est le meilleur moyen de vérifier la néphrite. Pour cette procédure, un médecin enlèvera un morceau de rein avec une aiguille et l'envoyera à un laboratoire pour analyse.
Traitement
Le traitement de la néphrite peut varier selon la cause et le type.
La néphrite aiguë disparaît parfois sans traitement. Cependant, il nécessite généralement des médicaments et des procédures spéciales qui éliminent les excès de liquide et les protéines dangereuses.
Le traitement de la néphrite chronique implique généralement des examens rénaux réguliers et une surveillance de la pression artérielle. Les médecins peuvent prescrire des pilules d'eau pour contrôler la pression artérielle et réduire tout gonflement.
Les médicaments qui empêchent le système immunitaire d'attaquer les reins peuvent également être bénéfiques dans certains cas.
Les médecins peuvent également orienter une personne atteinte d'une infection rénale vers un diététiste, qui peut lui conseiller ce qu'il faut manger pour protéger ses reins. Un régime approprié sera généralement plus faible en protéines, en sel et en potassium.
La prévention
Bien qu'il ne soit pas toujours possible de prévenir la néphrite, certaines pratiques de style de vie peuvent réduire le risque pour de nombreuses personnes. Ces pratiques comprennent:
- maintenir un poids santé
- arrêter de fumer
- maintenir la tension artérielle et la glycémie dans des limites saines
- faire de l'exercice régulièrement
Une alimentation nutritive et équilibrée peut également aider à protéger la santé des reins.
Perspectives
Les épisodes de néphrite aiguë répondent souvent bien au traitement, mais les personnes peuvent parfois développer une glomérulonéphrite chronique des années plus tard.
Bien que la néphrite ne soit pas toujours guérissable, un traitement approprié peut garder la maladie à distance et protéger les reins.
Il est essentiel de suivre attentivement les instructions du médecin pour prévenir et limiter les lésions rénales.
En cas d'insuffisance rénale, une personne peut nécessiter une dialyse ou une transplantation rénale. La dialyse est une procédure médicale qui maintient des niveaux sûrs de produits chimiques dans le sang en imitant la façon dont des reins sains en éliminent les déchets et l'excès de liquide.
Résumé
La néphrite est l'inflammation des reins. Elle a une gamme de causes et peut être aiguë ou chronique. Les premiers symptômes peuvent inclure des changements dans la couleur de l'urine et un gonflement des mains et des pieds.
Toute personne qui remarque des changements dans son urine devrait consulter un médecin pour vérifier les lésions rénales. Sans traitement, cela peut entraîner une insuffisance rénale.
Q:
Comment détecter une infection rénale à un stade précoce pour éviter les complications?
UNE:
L'infection rénale débutera généralement par une douleur à la miction, une urine nauséabonde et un besoin fréquent d'uriner. Plus tard, au fur et à mesure que le rein est impliqué, vous remarquerez peut-être des douleurs au flanc, de la fièvre, des nausées et des vomissements.
Il est préférable de consulter un médecin lorsque vous commencez à remarquer des changements dans votre urine, comme une odeur ou du sang, car obtenir un traitement avant que la maladie ne s'aggrave peut aider à prévenir des dommages durables.
Daniel Murrell, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
