Quels sont les premiers symptômes du cancer de l'ovaire?
Il est souvent difficile de diagnostiquer le cancer de l'ovaire à ses débuts car les symptômes sont similaires à ceux d'autres conditions. Toute personne qui présente des symptômes abdominaux inexpliqués qui durent plus de 2 semaines devrait consulter un médecin.
Le cancer de l'ovaire peut également être difficile à détecter tôt car les ovaires sont petits et situés profondément dans l'abdomen, ce qui rend les excroissances qui pourraient être sur eux difficiles à ressentir pour un médecin.
Selon la National Ovarian Cancer Coalition (NOCC), seulement environ 19% des cancers de l'ovaire sont diagnostiqués à un stade précoce.
Quels sont les premiers signes du cancer de l'ovaire?
Le cancer de l'ovaire ne provoque aucun symptôme notable dans les premiers stades.
Les symptômes les plus associés au cancer de l'ovaire ont tendance à se développer dans les derniers stades de la maladie, car les excroissances exercent une pression sur la vessie, l'utérus et le rectum.
Cependant, ces symptômes du cancer de l'ovaire peuvent se développer à n'importe quel stade de la maladie et comprennent:
- ballonnements
- douleur pelvienne ou abdominale ou crampes
- se sentir rassasié rapidement après avoir commencé à manger ou manque d'appétit
- indigestion ou maux d'estomac
- la nausée
- le besoin d'uriner plus fréquemment ou plus rapidement que la normale
- une pression dans le bas du dos ou le bassin
- épuisement inexpliqué
- mal au dos
- constipation
- augmentation de la circonférence abdominale ou gonflement abdominal
- sexe douloureux
- changements menstruels
- perte de poids
Ces symptômes peuvent être dus à une variété d'autres conditions, qui répondent souvent au traitement de base ou disparaissent d'elles-mêmes.
Cependant, si ces symptômes se développent soudainement et persistent, ou se poursuivent plus ou moins quotidiennement quel que soit le traitement de base, consultez un médecin pour un diagnostic car ils pourraient être des symptômes de cancer de l'ovaire.
Quand voir un médecin
Comme il est difficile de diagnostiquer le cancer de l'ovaire à un stade précoce, la plupart des autorités sanitaires suggèrent que la meilleure façon de contribuer à réduire les risques de développer des stades plus avancés du cancer de l'ovaire est d'adopter une approche positive et proactive de la maladie.
Pour garantir le meilleur résultat possible, une personne doit parler dès que possible à son médecin de famille ou au gynécologue de tout symptôme potentiel.
Les signes peuvent inclure tout symptôme inexpliqué de cancer de l'ovaire ou tout nouveau symptôme abdominal ou pelvien qui:
- ne sont pas liés à une autre condition diagnostiquée
- ne répondent pas au traitement de base, par exemple, des maux de dos qui ne disparaissent pas avec le repos et le glaçage, ou une indigestion qui ne s'améliore pas avec les changements de régime et l'exercice
- durent plus de 2 semaines
- se produisent pendant plus de 12 jours par mois
Facteurs de risque
Les facteurs de risque qui peuvent rendre certaines personnes plus susceptibles de développer un cancer de l'ovaire que d'autres comprennent:
- des antécédents familiaux de cancer du sein, de l'ovaire ou de l'utérus
- ayant le gène BRCA1 et BRAC2
- avoir le syndrome de Lynch
- ne jamais être enceinte
- obésité
- certains médicaments contre la fertilité et les hormones
- l'endométriose
- âge, la plupart des cas se développent après la ménopause
Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancers de la reproduction ou gastro-intestinaux devraient discuter avec leur médecin ou gynécologue de la possibilité de suivre un conseil génétique pour vérifier si elles sont porteuses de mutations génétiques spécifiques susceptibles d'augmenter leur risque de cancer de l'ovaire.
Les facteurs qui peuvent réduire le risque global de développer un cancer de l'ovaire comprennent:
- être enceinte
- choisir d'allaiter
- utiliser des contraceptifs oraux pendant au moins 5 ans
- subir des chirurgies du système reproducteur, telles qu'une hystérectomie, une ablation ovarienne ou une ligature des trompes
Diagnostic
Le fait de ressentir certains des symptômes associés au cancer de l'ovaire ne signifie pas qu'une personne est atteinte de la maladie. Le cancer de l'ovaire ne peut pas être autodiagnostiqué à domicile. Le diagnostic nécessite une série de tests et généralement la participation d'un spécialiste.
Pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire, un médecin commencera par poser des questions sur les symptômes, notamment:
- quand ils ont commencé
- comment ils ont répondu au traitement de base
- depuis combien de temps une personne les a-t-elle
- à quelle fréquence ils se produisent
Le médecin passera en revue les antécédents médicaux d’une personne et posera des questions sur ses antécédents familiaux de cancer, en particulier les antécédents de cancer de l’ovaire et du sein. Le médecin effectuera un examen pelvien pour voir si les ovaires sont enflammés, hypertrophiés ou s'il y a du liquide dans l'abdomen.
Un médecin prescrira des tests supplémentaires si:
- ils notent des anomalies lors de l'examen pelvien
- les symptômes indiquent qu'une personne peut avoir un cancer de l'ovaire
- les antécédents médicaux ou familiaux d’une personne les rendent plus susceptibles de développer un cancer de l’ovaire
Avant ou après ces tests, un médecin orientera l'individu vers un oncologue gynécologique - un médecin spécialisé dans le traitement des cancers du système reproducteur. L'oncologue aidera une personne à décider de la meilleure façon de traiter et de gérer la maladie.
Les tests que les médecins utilisent le plus fréquemment pour détecter le cancer de l'ovaire comprennent initialement:
Échographie transvaginale (TVUS)
Dans ce test, un médecin insère une sonde à ultrasons dans le vagin. La sonde émet des ondes ultrasonores qui se répercutent, produisant une image de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires.
Ce test peut aider à identifier les excroissances potentielles et à déterminer s'il s'agit de croissances solides ou de kystes, qui sont des sacs non cancéreux remplis de liquide.
Si le médecin identifie une croissance solide, il demandera probablement une biopsie pour déterminer si la croissance est cancéreuse ou bénigne (non cancéreuse).
Test sanguin CA-125
Le test sanguin CA-125 mesure la quantité de protéine CA-125 présente dans le sang.De nombreuses personnes atteintes d'un cancer de l'ovaire ont des taux élevés de CA-125 dans leur sang.
Cependant, ceux qui souffrent d'autres affections moins graves, telles que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et l'endométriose, ont souvent également des niveaux élevés de cette protéine dans leur sang.
Toutes les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire n'ont pas des taux élevés de CA-125 dans leur sang. Selon l'Alliance du Fonds de recherche sur le cancer de l'ovaire (OCRFA), environ 80% des personnes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé ont des niveaux élevés de CA-125, tandis que 50% connaissent des niveaux élevés aux premiers stades de la maladie.
Tomodensitométrie (TDM)
Les tomodensitogrammes impliquent le passage de rayons X spéciaux à travers l'abdomen. Un ordinateur traite les résultats pour créer des images en coupe qui permettent aux médecins de voir des sections de la cavité abdominale et du bassin.
Biopsie
Une biopsie consiste à insérer une aiguille très fine dans le corps et à prélever une petite section de la croissance ou de la masse, qui est envoyée à un laboratoire pour vérifier les signes de cancer. Les résultats d'une biopsie sont un élément essentiel pour poser un diagnostic final de cancer de l'ovaire.
Méthodes de dépistage et prévention
Malgré les efforts de recherche, il n'existe actuellement aucune méthode de dépistage disponible pour détecter le cancer de l'ovaire chez les personnes qui ne présentent aucun symptôme ou qui ne présentent pas un risque plus élevé que d'habitude de développer la maladie.
Quelle est la probabilité que les symptômes indiquent un cancer?
Le cancer de l'ovaire est une forme de cancer relativement rare, représentant environ 1,3% de tous les cas de cancer nouvellement diagnostiqués en 2018 aux États-Unis. Cela signifie que les symptômes associés au cancer de l'ovaire sont beaucoup plus susceptibles d'être causés par d'autres conditions beaucoup moins graves que le cancer de l'ovaire.
Perspectives
Environ 94% des personnes qui reçoivent un diagnostic et un traitement du cancer de l'ovaire à un stade précoce survivent plus de 5 ans après le diagnostic.
Entre 2008 et 2014, environ 47,4% des personnes aux États-Unis ont vécu au moins 5 ans après un diagnostic de cancer de l'ovaire.
Les tendances du taux de mortalité chez les personnes atteintes d'un cancer de l'ovaire sont en baisse constante. Le National Cancer Institute estime que le cancer de l'ovaire représentera 2,3% de tous les décès par cancer en 2018.
Emporter
Parce que les symptômes du cancer de l'ovaire ont des similitudes avec de nombreuses autres conditions, généralement moins dangereuses, de nombreuses femmes en négligent les signes. Parce que les ovaires sont situés profondément dans le corps, il est presque impossible, même pour les médecins, de ressentir de petites excroissances sur les organes.
Toute personne qui présente des symptômes pelviens ou abdominaux inexplicables qui sont sévères, durent plus de 2 semaines ou qui n'abandonnent pas les soins primaires devraient en parler à leur médecin dès que possible.
C'est également une bonne idée pour les personnes qui ont de solides antécédents familiaux de cancer du sein, de l'ovaire, de l'utérus ou du côlon de parler à leur médecin de la possibilité de suivre un conseil génétique.
