Quels sont les tests Western blot et ELISA pour le VIH?
Les tests Western blot et ELISA sont deux tests d'anticorps sanguins qui peuvent être utilisés pour détecter le VIH.
Dans le passé, le test Western blot était utilisé pour confirmer les résultats d'un test ELISA.
Cependant, les progrès de la technologie signifient que d'autres méthodes sont maintenant couramment utilisées. Depuis 2014, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent l'arrêt du test Western blot.
Aujourd'hui, la plupart des laboratoires utilisent un test immunologique pour l'antigène VIHp24 et les anticorps anti-VIH-1 et 2, suivi d'un test immunologique de confirmation pour faire la distinction entre VIH-1 et VIH-2.
Le dépistage et le diagnostic sont des éléments importants pour rester en bonne santé avec le VIH. Avec un diagnostic précoce, un traitement précoce est possible. Le test est la première étape pour accéder à des moyens efficaces de gérer la maladie. C'est la clé du traitement et de la prévention.
Le traitement actuel peut réduire la charge virale à des niveaux indétectables. Bien que les niveaux soient aussi bas, le corps peut rester en bonne santé, l'individu peut s'attendre à une durée de vie normale et le virus ne peut pas être transmis.
Expliquer les tests
Des tests sanguins de laboratoire peuvent être utilisés pour diagnostiquer le VIH en détectant certains anticorps ou protéines produits par le système immunitaire en réponse au virus.
Le test ELISA, également appelé EIA pour le dosage immunoenzymatique, est utilisé pour détecter l'anticorps anti-VIH. Il vérifie certaines protéines que le corps fabrique en réponse au VIH.
L'échantillon de sang sera ajouté à une cassette contenant la protéine virale, appelée antigène.
Si le sang contient des anticorps anti-VIH, il se liera à l’antigène et fera changer la couleur du contenu de la cassette. Ce test très sensible a été le premier largement utilisé pour vérifier le VIH.
Le test Western blot était auparavant utilisé pour confirmer le résultat de l'ELISA, mais il n'est plus recommandé, car d'autres tests sont désormais plus fiables et permettent un diagnostic plus rapide.
Dans le test Western blot, le sang est prélevé de la même manière, mais l'échantillon est séparé par un courant électrique et transféré sur un morceau de papier buvard. Ici, une enzyme est ajoutée pour provoquer des changements de couleur qui signalent la présence d'anticorps anti-VIH.
Qui a les tests?
La plupart des adultes subiront un dépistage à un moment donné. C'est une procédure de routine pendant la grossesse.
Cependant, les tests Western blot et ELISA ne sont recommandés que si une personne peut avoir été exposée au VIH.
Les personnes à haut risque d'exposition comprennent:
- ceux qui ont des relations sexuelles sans utiliser de préservatif, en particulier avec une personne séropositive
- ceux qui partagent des aiguilles
- les personnes ayant subi des transfusions sanguines ou des injections avant 1985
- les personnes atteintes d'autres maladies sexuellement transmissibles (MST)
Certaines personnes choisissent de se faire tester assez régulièrement pour le VIH, par exemple, si elles ont un nouveau partenaire sexuel ou travaillent dans des situations de soins de santé.
Préparation
Il n'y a pas de préparation spéciale pour le test ELISA. C'est un simple test sanguin.
Toute personne subissant un test de dépistage du VIH peut vouloir dire au technicien de laboratoire si elle a peur des aiguilles ou des prises de sang.
De plus, certaines personnes peuvent trouver utile de demander l'aide d'un parent ou d'un ami pendant le dépistage du VIH.
Risques et considérations
Il y a très peu de risques physiques à prendre en compte pour ces tests.
Lors de l'utilisation du test ELISA pour le dépistage du VIH, il est important de connaître la fenêtre d'exposition. Si le test ELISA est effectué trop tôt après l'exposition, le corps n'aura pas produit suffisamment d'anticorps pour provoquer un résultat positif, même si le virus peut être présent.
À quoi s'attendre: avant, pendant et après les tests
Le test ELISA est un test sanguin standard.
Avant le test, la personne qui fait le test peut signer un formulaire de consentement. Le technicien médical doit expliquer le test et répondre à toutes les questions.
Ensuite, le professionnel de la santé fera ce qui suit:
- examiner le bras pour trouver une veine appropriée pour prélever du sang
- nettoyer le site de test avec une solution antiseptique pour réduire les bactéries à la surface de la peau
- appliquer un garrot pour faire remplir les veines de sang
- insérer une aiguille dans la veine et retirer le garrot pour que l'aiguille puisse se remplir
- retirer l'aiguille et appliquer un peu de pression et un bandage sur le site de ponction
Après le test, il n'est pas nécessaire de se reposer. La personne peut rentrer chez elle en voiture et vaquer à ses occupations comme d'habitude.
Comprendre les résultats
Les résultats d'un seul test ne seront pas simplement positifs ou négatifs.
C'est pourquoi un deuxième test est nécessaire pour confirmer les résultats.
Le test ELISA étant extrêmement sensible, certaines personnes peuvent être faussement positives.
D'autres infections telles que le lupus, la maladie de Lyme et d'autres MST peuvent provoquer un faux positif pour le VIH au test ELISA.
Pour cette raison, les résultats positifs du test ELISA doivent être confirmés par un autre test.
Cependant, si le test ELISA et un autre test détectent tous deux le virus, il est probable qu'il soit présent.
Ce qui se passe ensuite dépend des résultats des tests.
Que se passe-t-il si le résultat est négatif?
Les résultats des deux tests sont négatifs: si l'exposition a eu lieu au cours des 3 derniers mois, le VIH pourrait être présent mais pas encore détectable. Dans ce cas, une personne doit répéter le test dans 3 mois. Pendant ce temps, ils devraient prendre des précautions pour empêcher la transmission du virus, au cas où.
Les précautions peuvent inclure l'utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels, la prophylaxie pré-exposition (PrEP) et la prophylaxie post-exposition (PEP).
Le résultat est négatif et la personne n'a pas été exposée au VIH: aucun autre test n'est peut-être nécessaire.
Et si le résultat est positif?
Un ou les deux résultats de test sont positifs: il est essentiel de consulter immédiatement un médecin. Des tests supplémentaires peuvent être recommandés pour confirmer le résultat, et un régime de traitement peut être instauré si nécessaire.
Cela peut inclure:
- une prescription de médicaments antirétroviraux
- des informations sur les endroits où aller pour un traitement spécialisé
- des conseils sur les groupes de soutien locaux
- recommandations pour prévenir la transmission
Les tests et les résultats sont généralement confidentiels et parfois anonymes. Cependant, si le résultat est positif, il est important d'en parler à un partenaire, car le dépistage peut également être souhaitable pour eux.
Une aide financière est disponible pour le traitement du VIH. Les assureurs sont tenus de couvrir certains des coûts, et les programmes de santé gouvernementaux peuvent être en mesure d'aider ceux qui n'ont pas d'assurance.
Tests alternatifs
De nombreux types de tests de dépistage du VIH sont disponibles et recommandés pour les laboratoires.
Bien que le test ELISA puisse toujours être utilisé dans le dépistage du VIH, les tests suivants pourraient également être envisagés:
- Autres tests d'anticorps: comme les tests ELISA et Western blot, ces tests vérifient la présence d'anticorps dans le sang, la salive et l'urine.
- Tests d'antigène ou d'anticorps: ces tests vérifient à la fois la présence du virus et les anticorps du virus, ce qui les rend extrêmement précis pour une détection précoce. Ces tests ne sont disponibles qu'en utilisant des tests sanguins.
- NAT: Ce test est utilisé pour détecter le VIH entre 7 et 28 jours après une exposition à haut risque. Bien que ce test soit le plus précis pour une exposition récente, il est extrêmement coûteux et n'est utilisé que dans des situations où une exposition a eu lieu.
En outre, un dépistage supplémentaire peut être recommandé pour vérifier les conditions qui peuvent également être présentes, telles que l'hépatite ou la toxoplasmose. Un test de grossesse peut être conseillé.
Des kits de test à domicile sont disponibles à l'achat en ligne. Il est important de vérifier que le kit est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et de suivre attentivement toutes les instructions.
Tests en cours
Si le résultat est positif, la personne aura besoin d'un soutien continu. Il est important de respecter tous les rendez-vous et de suivre attentivement les conseils de l’équipe de santé.
D'autres tests et contrôles seront effectués à intervalles ou au besoin.
Une numération des CD4 peut aider à suivre le bon fonctionnement du système immunitaire et la probabilité de contracter une infection ou une maladie opportuniste au fil du temps.
Un test de charge virale montre la quantité de virus dans le sang. Lorsque la charge virale est inférieure à un certain niveau, elle est indétectable. Tant qu'il reste indétectable, la personne peut s'attendre à rester en bonne santé et elle ne transmettra pas le virus à une autre personne.
