Ce qu'il faut savoir sur le décapage des membranes
Le décapage de la membrane, également connu sous le nom de balayage de la membrane, est une procédure qui peut aider à déclencher le travail chez les femmes enceintes qui sont proches de leur date d'accouchement ou qui l'ont dépassée. Un médecin utilisera une main gantée pour balayer l'intérieur du col de l'utérus dans un mouvement circulaire. Le décapage de la membrane est efficace et sans danger pour la plupart des femmes.
Dans les grossesses non compliquées, le stripping membranaire entre 38 et 40 semaines de gestation:
- augmenter le taux de travail vaginal spontané
- réduire le besoin d'autres méthodes d'induction, telles que les médicaments
- diminuer la probabilité que la grossesse dure au-delà de 41 semaines
La procédure vise à séparer le sac amniotique et les fines membranes fœtales de la paroi utérine. Cette séparation déclenche la libération de produits chimiques naturels appelés prostaglandines. Les prostaglandines aident à adoucir le col de l'utérus et à stimuler les contractions et le travail.
À quoi s'attendre avant et après
Les femmes n'ont généralement pas besoin de se préparer au décapage de la membrane, que le médecin effectuera dans le cadre d'un examen régulier.
La procédure a généralement lieu dans un cabinet médical. Le médecin devra peut-être stimuler le col de l'utérus pour le dilater, car le décapage de la membrane ne sera pas possible autrement.
La procédure peut être inconfortable et la plupart des femmes ressentent un peu de douleur et de sensibilité par la suite. Certaines femmes ont également des saignements mineurs.
Il est essentiel d'informer immédiatement le médecin en cas de douleur intense ou de saignement pendant ou après le rendez-vous.
Risques et sécurité
Le décapage de la membrane est généralement sans danger dans les grossesses sans complications.
Cependant, il existe des risques mineurs associés à cette technique. Ceux-ci inclus:
- léger inconfort pendant la procédure
- saignement vaginal mineur
- contractions irrégulières
Le décapage de la membrane comporte un risque minime, mais il peut ne pas convenir à tout le monde.
Qui ne devrait pas avoir de décapage de membrane?
Un médecin est susceptible de décider contre le décapage de la membrane chez les femmes qui montrent des signes de nécessité d'une césarienne. Les facteurs suivants peuvent également rendre la procédure inappropriée:
- accouchement par césarienne préalable
- naissances multiples
- histoire de l'accouchement prématuré
- infection cervicale bactérienne actuelle
- placenta praevia, où le placenta recouvre l'ouverture du col de l'utérus
- infection herpétique active
- vasa praevia, une condition dans laquelle des membranes contenant des vaisseaux sanguins qui relient le fœtus et le placenta recouvrent l'ouverture du col de l'utérus
- anomalies fœtales sévères
- Anomalies du canal mullérien
- position fœtale anormale
- anomalies pelviennes structurelles
- rupture utérine antérieure
Est-ce efficace?
Dans la plupart des cas, le décapage de la membrane augmente la probabilité de travail spontané, en particulier dans les 7 premiers jours suivant la procédure.
Les médecins n'ont généralement besoin d'effectuer la procédure qu'une seule fois pour déclencher le travail avec succès. Cependant, certaines femmes peuvent nécessiter plusieurs procédures de décapage.
Une étude de 2014 portant sur l'efficacité et l'innocuité du stripping membranaire a révélé qu'il réduisait la durée totale de la gestation.
L'étude, qui a inclus 80 femmes qui ont subi la procédure et 80 qui n'en ont pas eu, a montré que:
- Parmi les femmes qui ont subi un décapage de la membrane, 90% ont accouché spontanément, contre 75% de celles qui n'ont pas subi la procédure.
- Seulement 10 pour cent des femmes qui ont reçu un stripping membranaire étaient encore enceintes à 41 semaines de gestation, contre 25 pour cent de celles qui ne l'ont pas fait.
- Le stripping de la membrane n'a pas affecté le risque de complications maternelles ou fœtales.
Une autre étude portant sur 800 femmes a révélé que le décapage de la membrane:
- réduit le temps entre l'induction et le travail
- augmentation du taux d'accouchement vaginal
- réduit le besoin d'ocytocine, un médicament qui induit le travail
Cependant, les chercheurs ont également utilisé d'autres méthodes d'induction parallèlement au décapage de la membrane.
Emporter
Le stripping membranaire a lieu au cours des dernières semaines de grossesse, qui se situent généralement entre 38 et 41 semaines de gestation.
Le stripping de la membrane est une procédure relativement sûre dans les grossesses non compliquées, et les résultats de l'étude ont montré qu'il peut augmenter la probabilité de travail spontané.
