Les symptômes du diabète de type 2 chez les enfants
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Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui peut se développer à tout âge, bien qu'elle soit rare avant l'adolescence. Il a souvent un début lent et graduel, ce qui peut rendre difficile la détection et le diagnostic chez les enfants.
Selon le National Diabetes Statistics Report, 2020, environ 210000 enfants et adolescents de moins de 20 ans aux États-Unis ont reçu un diagnostic de diabète.
Le diabète de type 2 est moins courant que le diabète de type 1 chez les jeunes. Le rapport statistique montre que des médecins aux États-Unis ont diagnostiqué un diabète de type 2 chez environ 5 758 enfants et adolescents âgés de 10 à 19 ans entre 2014 et 2015.
Les taux d'enfants atteints de diabète de type 2 augmentent parallèlement à l'augmentation de ceux souffrant d'obésité.
Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui peut entraîner de graves complications si une personne ne reçoit pas de traitement.
Cependant, avec un régime soigneusement contrôlé, des ajustements de mode de vie et des médicaments pour contrôler la glycémie, la maladie peut entrer en rémission à long terme.
Dans cet article, nous examinons les effets du diabète de type 2 chez les enfants.
Symptômes
Le diabète de type 2 a souvent un début lent et progressif. Pour cette raison, les symptômes peuvent être difficiles à détecter et certains enfants peuvent ne présenter aucun symptôme.
Les statistiques montrent qu'environ 34,2 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de diabète, et 7,3 millions d'entre elles peuvent ne pas avoir de diagnostic.
Les symptômes sont similaires chez les jeunes enfants, les adolescents et les adultes. Les enfants atteints de diabète de type 2 peuvent présenter les symptômes suivants:
- Augmentation de la miction: un enfant atteint de diabète de type 2 peut uriner plus fréquemment qu'avant l'apparition de la maladie. Lorsqu'il y a un excès de sucre dans le sang, le corps en excrète une partie dans l'urine et l'excès d'eau le suit.
- Augmentation de la soif: les enfants atteints de diabète de type 2 peuvent commencer à exprimer un besoin de boire plus que d'habitude. En effet, plus de mictions peuvent provoquer une déshydratation, conduisant à la soif.
- Fatigue: Lorsque le corps n'utilise pas efficacement la glycémie, un enfant peut développer de la fatigue. L'inconfort émotionnel et physique de vivre avec les effets les plus graves du diabète peut également provoquer des sentiments persistants de fatigue.
- Vision floue: une glycémie élevée peut attirer du liquide des lentilles des yeux, ce qui rend la mise au point plus difficile.
- Peau foncée: la résistance à l'insuline peut entraîner le développement d'une affection cutanée appelée acanthosis nigricans, qui peut assombrir certaines zones de la peau. Il affecte souvent les aisselles et la nuque.
- Cicatrisation lente des plaies: des taux élevés de sucre dans le sang peuvent prolonger le temps de guérison des plaies et des infections cutanées.
Les causes
Les problèmes de contrôle de la glycémie, ou glucose, caractérisent le diabète. Le pancréas aide généralement une personne à contrôler sa glycémie en libérant une hormone appelée insuline.
L’insuline permet au glucose sanguin de pénétrer dans les cellules, de quitter la circulation sanguine et de faire baisser le taux de sucre dans le sang d’une personne.
Chez un enfant ou un adulte atteint de diabète de type 2, le corps ne produit pas suffisamment d'insuline ou développe une résistance à l'insuline, dans laquelle les cellules deviennent moins sensibles aux effets de cette hormone.
Le diabète de type 2 peut se développer chez n'importe qui, y compris les enfants. La maladie est plus susceptible de se développer chez les personnes en surpoids ou obèses.
Dans le passé, la communauté médicale qualifiait le diabète de type 2 de diabète de l'adulte ou non insulino-dépendant. Cependant, la maladie survient chez un nombre croissant d'enfants et d'adolescents alors que les taux d'obésité continuent d'augmenter.
Facteurs de risque
L'obésité augmente le risque de diabète de type 2 en provoquant une résistance à l'insuline. Cela se produit lorsque les organes et les tissus ne répondent pas de manière appropriée à l'insuline ou n'absorbent pas suffisamment de sucre du sang.
La résistance à l'insuline entraîne des taux élevés de sucre dans le sang (hyperglycémie), une tolérance plus faible au glucose, plus d'inflammation et la production de trop de glucose dans le foie.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'obésité a touché environ 18,5% des personnes âgées de 2 à 19 ans aux États-Unis en 2015-2016.
Les auteurs d'une étude de 2017 ont constaté que les personnes de moins de 25 ans qui tombaient dans les fourchettes de l'indice de masse corporelle (IMC) pour l'obésité étaient quatre fois plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que celles dont l'IMC était inférieur.
L'IMC est une méthode de comparaison de la taille et du poids pour donner un aperçu de la santé, bien que les gens devraient l'utiliser plus comme un guide général que comme une représentation précise.
Le tabagisme passif pourrait également être un facteur de risque, selon une étude prospective de cohorte de 2013. Les chercheurs se sont penchés sur les résultats d'une enquête auprès de 37 343 femmes en France qui avaient fourni des informations sur leur exposition à la fumée secondaire pendant leur enfance.
Les femmes dont les parents fumaient du tabac quand elles grandissaient avaient un risque de diabète de type 2 18% plus élevé que celles dont les parents ne fumaient pas.
Plus de 75% des enfants atteints de diabète de type 2 ont un parent proche qui en est atteint, soit en raison de la génétique, soit en raison des habitudes de vie partagées. Le fait d'avoir un parent ou un frère ou une sœur atteint de diabète de type 2 est associé à un risque accru.
Selon le CDC, le diabète de type 2 est plus fréquent chez les personnes afro-américaines, hispaniques ou latino-américaines, amérindiennes ou originaires de l'Alaska. Certains insulaires du Pacifique et Américains d'origine asiatique sont également plus à risque.
Diagnostic
Pour diagnostiquer le diabète de type 2, un médecin posera des questions sur les symptômes de l’enfant et pourra prélever un échantillon de sang pour vérifier la glycémie.
Le médecin peut également utiliser un simple test d'urine pour dépister le sucre dans l'urine.
Aux États-Unis, les tests sanguins pour diagnostiquer le diabète comprennent:
- Glycémie à jeun: les médecins effectuent ce test le matin lorsque l'enfant a l'estomac vide. Un résultat de glycémie à jeun de plus de 126 milligrammes par décilitre (mg / dl) est un indicateur du diabète.
- Hémoglobine glyquée (A1C): ce test vérifie la quantité de glucose qui se fixe aux globules rouges au fil du temps. Les médecins envisagent un diagnostic de diabète si la mesure de l'A1C est supérieure à 6,5% ou 48 millimoles par litre.
- Glycémie aléatoire: un médecin demande ce test à un moment aléatoire de la journée. La communauté médicale considère qu'une personne est diabétique si sa glycémie aléatoire est supérieure à 200 mg / dl.
Pour un diagnostic fiable, un professionnel de la santé peut avoir besoin d'effectuer ces tests à deux reprises.
Un médecin peut également demander plusieurs tests pour vérifier d'autres facteurs, tels que la tolérance au glucose.
En savoir plus sur les tests de glycémie aléatoires ici.
Traitement
Le traitement du diabète de type 2 est généralement similaire chez les enfants et les adultes, y compris les recommandations en matière de régime alimentaire, de style de vie et d'exercice, bien que la FDA ait approuvé moins de médicaments pour les enfants.
Un enfant atteint de diabète de type 2 peut avoir besoin de surveiller régulièrement sa glycémie.
Si un enfant est incapable de le faire lui-même, un parent ou un tuteur peut avoir besoin de préparation et de formation sur la façon de vérifier la glycémie d’un enfant.
Les enseignants, les entraîneurs et les fournisseurs de soins responsables peuvent également avoir besoin de savoir comment administrer de l'insuline aux enfants atteints de diabète de type 1 et 2 qui ont besoin de vaccins quotidiens. D'autres adultes susceptibles de s'occuper de l'enfant, comme une baby-sitter ou un membre de la famille, auront besoin de conseils similaires.
Pour les enfants atteints de diabète de type 2 qui prennent de l’insuline, les soignants peuvent également avoir besoin de savoir comment et quand administrer des injections de glucagon dans les situations où le taux de sucre dans le sang d’un enfant baisse trop. Le glucagon est une hormone qui stimule la libération de glucose stocké par le foie. Cela peut être vital pour inverser les épisodes d'hypoglycémie ou d'hypoglycémie.
Les choix de mode de vie quotidiens sont extrêmement importants pour les enfants atteints de diabète. Il s'agit notamment de la gestion du poids, de l'activité physique régulière et des changements alimentaires.
Les enfants qui prennent de l'insuline, et peut-être tous les enfants atteints de diabète, devraient porter des bracelets de diabète contenant des informations vitales au cas où ils ne répondraient plus pendant un épisode hypoglycémique.
Le bracelet doit indiquer «diabète» d'un côté et fournir les détails nécessaires, tels que «contrôlé par l'insuline», de l'autre.
Ceci est particulièrement important pour les enfants qui prennent de l'insuline, car ils peuvent ne pas connaître suffisamment les symptômes de l'hypoglycémie pour pouvoir demander de l'aide. Si un enfant perd connaissance en raison d'un faible taux de sucre dans le sang, un bracelet pour le diabète peut aider un adulte à comprendre le bon médicament nécessaire au traitement.
Un médecin peut également prescrire d'autres médicaments qui aident le corps à mieux répondre à l'insuline.
Le médecin individualisera le traitement et le régime alimentaire en fonction de l’âge et des besoins de l’enfant et de la gravité de la maladie.
Il existe une large gamme de bracelets pour le diabète disponibles à l'achat en ligne.
La prévention
La prévention du diabète de type 2 implique en grande partie le développement d'habitudes de vie saines, telles que les suivantes:
Maintenir un poids corporel modéré
Veiller à ce que le poids corporel reste dans une fourchette modérée pour la taille et le sexe d’une personne peut réduire le risque de diabète de type 2.
Un médecin ou un diététiste peut conseiller le parent ou le soignant et l'enfant sur les fourchettes de poids cibles et recommander un programme individualisé pour perdre du poids, si nécessaire.
Manger une alimentation équilibrée
Le corps de chaque personne réagit différemment aux différents types d’aliments et de régimes alimentaires, et il n’existe pas de meilleur régime alimentaire pour le diabète.
Si un enfant est atteint de diabète de type 2, les médecins recommandent généralement de limiter la consommation de sucres ajoutés et de glucides avec un classement élevé sur l'indice glycémique (IG).
La mesure de l'apport en glucides peut garantir qu'une personne ne consomme pas plus de glucides que ce que le médecin recommande dans son régime alimentaire personnalisé. Aucun apport en glucides recommandé ne convient à chaque personne.
Le type de glucide est également important à considérer. GI mesure la vitesse à laquelle le glucose pénètre dans la circulation sanguine après que les gens ont mangé un aliment particulier. Les aliments avec un IG élevé provoquent une augmentation plus rapide de la glycémie que ceux ayant un IG bas.
Les aliments à faible IG comprennent les patates douces, la plupart des fruits et la farine d'avoine.
Les pains et pâtisseries à base de farine blanche peuvent provoquer des pics de glycémie. Au lieu de cela, un régime pour gérer le diabète de type 2 devrait inclure beaucoup de légumes, de protéines maigres et de grains entiers. Les fruits sont une excellente option de dessert pour les enfants ou les adultes atteints de diabète.
Cette gamme d'aliments permet un contrôle plus efficace de la glycémie.
Découvrez quelques-uns des meilleurs aliments pour les personnes atteintes de diabète ici.
Faire de l'exercice
L'exercice régulier est important pour maintenir un poids modéré et une bonne santé générale chez les enfants atteints de diabète.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que les enfants de 5 à 17 ans fassent au moins 60 minutes d'activité physique modérée ou vigoureuse chaque jour. Les adultes peuvent encourager les enfants à jouer dehors et à faire du sport, si possible.
Il peut également être utile pour les adultes d'encourager les enfants et les adolescents à réduire les jeux vidéo, la télévision et les appareils similaires et à créer des occasions de passer du temps actif en famille.
Complications
Les enfants atteints de diabète de type 2 sont à risque de complications potentiellement graves, la plupart du temps plus tard dans la vie, y compris les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Ces risques augmentent si le diabète n'est pas bien contrôlé.
Les autres complications et conditions que les professionnels de la santé associent au diabète de type 2 comprennent:
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé dans le sang
- lésions oculaires ou rétinopathie diabétique
- lésions nerveuses ou neuropathie diabétique
- lésions et insuffisance rénale, ou néphropathie diabétique
- complications de grossesse ou grossesses à risque plus élevé
Perspectives
Le diabète de type 2 est de plus en plus courant chez les enfants à mesure que les taux d'obésité infantile continuent d'augmenter.
La condition peut être difficile à détecter et à diagnostiquer chez les enfants. Les médecins ne sont pas encore sûrs des effets à long terme du diabète de type 2 à un jeune âge.
Des habitudes de vie saines, telles qu'une alimentation équilibrée et une activité physique abondante, peuvent aider à prévenir et à traiter le diabète de type 2 chez les enfants.
Il est également essentiel que les soignants disposent des bonnes dispositions et des bonnes connaissances pour éviter ou réagir rapidement aux situations d'urgence.
Q:
Comment puis-je savoir si mon enfant est atteint de diabète de type 1 ou de type 2?
UNE:
Les symptômes du diabète de type 1 et de type 2 sont similaires à bien des égards, et il n'est pas toujours immédiatement possible de dire de quel type un enfant a.
Même si le taux de diabète de type 2 augmente plus rapidement que celui de type 1, c'est le diabète de type 1 qui est encore plus fréquent chez les enfants. Les enfants atteints de diabète de type 1 ont plus souvent un poids modéré ou ont perdu du poids, mais les enfants en surpoids peuvent également développer un diabète de type 1.
Les enfants atteints de diabète de type 1 développent généralement des symptômes plus rapidement et ils sont souvent plus malades que les enfants atteints de diabète de type 2 lorsque les médecins les diagnostiquent. Parlez à un médecin si un enfant présente de nouveaux symptômes d'augmentation de la soif ou de la miction, une perte de poids inexpliquée ou s'il y a d'autres préoccupations concernant les symptômes du diabète.
Karen Gill, MDLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.