Le risque d'insuffisance cardiaque peut dépendre de votre quartier
Le risque de développer une insuffisance cardiaque dépend fortement du régime alimentaire, du mode de vie et de la génétique. Une nouvelle étude suggère cependant que l'endroit où nous vivons peut également jouer un rôle clé.
Les chercheurs ont découvert que les personnes vivant dans des zones défavorisées étaient plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque que les personnes vivant dans des zones plus riches.
Le co-auteur principal de l'étude, le Dr Elvis Akwo, qui est chercheur postdoctoral du Vanderbilt University Medical Center à Nashville, TN, et ses collègues notent que des recherches antérieures ont montré que le statut socio-économique individuel d'une personne peut avoir des implications négatives sur la santé.
Mais l’équipe affirme que cette nouvelle étude montre que le statut socioéconomique de son quartier peut également influer sur le risque d’insuffisance cardiaque.
Les chercheurs ont récemment publié leurs résultats dans la revue Circulation: qualité et résultats cardiovasculaires.
L'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur n'est plus capable de pomper suffisamment de sang riche en oxygène pour aider au fonctionnement d'autres organes. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), elle affecte environ 5,7 millions d'adultes aux États-Unis.
Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède contre l'insuffisance cardiaque, les changements de mode de vie, les médicaments et la chirurgie sont quelques-uns des traitements qui peuvent aider à prolonger la survie. Pourtant, environ 50% des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque meurent dans les 5 ans suivant le diagnostic.
En tant que tel, il est important d'identifier tous les facteurs de risque d'insuffisance cardiaque, car cela nous guide vers des stratégies qui peuvent aider à prévenir la maladie.
D'après leur étude, le Dr Akwo et ses collègues pensent avoir identifié le lieu de résidence d’une personne comme un facteur de risque d’insuffisance cardiaque.
Afin de parvenir à leurs conclusions, les chercheurs ont analysé les données de 27 078 adultes âgés de 40 à 79 ans. Tous les sujets faisaient partie de la Southern Community Cohort Study, qui est une étude sur la santé d'adultes dans 12 États du sud-est de l'Amérique, entre 2002 et 2009.
Environ 69% des participants étaient afro-américains et environ 63% étaient des femmes.
L'équipe a divisé les sujets en trois groupes, allant de ceux qui vivaient dans les quartiers les moins défavorisés à ceux qui vivaient dans les plus défavorisés.
Incidence la plus élevée d'insuffisance cardiaque dans les zones pauvres
Les sujets ont été suivis pendant une durée médiane de 5,2 ans. Pendant cette période, un total de 4 300 participants ont développé une insuffisance cardiaque.
Les chercheurs ont découvert que les adultes qui vivaient dans les zones les plus défavorisées avaient l'incidence la plus élevée d'insuffisance cardiaque, à 37,9 pour 1000 personnes-années, contre 28,4 pour 1000 personnes-années pour ceux qui vivaient dans les zones les moins défavorisées.
Après ajustement en fonction de l'âge, du sexe, de la race, du mode de vie et des facteurs cliniques des participants, les scientifiques ont découvert que chaque saut de niveau dans la privation du quartier - du moins défavorisé au plus défavorisé - était associé à une augmentation de 12% du risque d'insuffisance cardiaque.
Dans l’ensemble - après un ajustement supplémentaire pour l’éducation et le revenu des sujets - l’équipe a calculé que le lieu de résidence d’une personne représentait 4,8% de son risque d’insuffisance cardiaque.
«Il existe des preuves», note Loren Lipworth, co-auteur principal de l'étude, professeur agrégé d'épidémiologie au Vanderbilt University Medical Center, «suggérant des associations fortes et indépendantes entre le statut socio-économique personnel - comme l'éducation, le niveau de revenu et la profession - et les risques de l'insuffisance cardiaque et de nombreuses autres maladies chroniques. »
«Mais ce que cette étude ajoute», explique-t-elle, «ce sont des preuves suggérant que les caractéristiques de votre lieu de résidence jouent également un rôle important en influençant le risque d'insuffisance cardiaque au-delà du rôle de vos propres caractéristiques socio-économiques individuelles.»
Le quartier «prédit le risque d’insuffisance cardiaque»
Les chercheurs notent que, parce que leur étude s'est principalement concentrée sur les personnes d'âge moyen à faible revenu, les résultats ne peuvent pas encore être généralisés à d'autres populations.
Néanmoins, ils espèrent que leurs résultats encourageront les interventions communautaires qui peuvent aider les individus à réduire leur risque d'insuffisance cardiaque.
«Les professionnels des politiques publiques doivent prêter attention au quartier, pas seulement aux individus, car votre lieu de résidence permet de prédire votre risque d'insuffisance cardiaque. L'amélioration des ressources au niveau communautaire peut en fin de compte réduire le risque d'insuffisance cardiaque dans ces communautés. »
Dr Elvis Akwo
«Ce ne sont que des suggestions sur ce qui pourrait avoir un certain impact», poursuit le Dr Akwo. «Nous espérons que notre étude ouvrira la porte à des études expérimentales pour des interventions et quels types de mesures peuvent être testées pour améliorer la santé cardiovasculaire de communautés entières», au lieu de, dit-il, «une seule personne à la fois».
