Tout ce que vous devez savoir sur les injections de points de déclenchement

Les médecins utilisent des injections de points de déclenchement pour traiter les douleurs musculaires chroniques et d'autres problèmes qui affectent le système musculo-squelettique.

Les douleurs musculaires peuvent se développer pour diverses raisons, du sommeil dans la mauvaise position à la déchirure de grands groupes musculaires lors d'une séance d'haltérophilie intense.

Bien que de nombreux types de douleurs musculaires disparaissent après quelques jours de repos, les personnes souffrant de douleurs musculaires persistantes ou chroniques peuvent nécessiter un traitement médical.

Les douleurs musculaires chroniques peuvent avoir un impact significatif sur la capacité d’une personne à fonctionner et sa qualité de vie. Les injections au point de déclenchement peuvent offrir des avantages immédiats aux personnes souffrant de douleurs musculaires chroniques.

Ci-dessous, découvrez les utilisations, l'efficacité, les effets secondaires et les risques des injections au point de déclenchement.

Que sont les injections de point de déclenchement?

Une injection de point de déclenchement peut aider à traiter un problème qui affecte le système musculo-squelettique.

Les injections de points de déclenchement peuvent traiter les douleurs musculaires chroniques liées aux points de déclenchement myofasciaux, qui sont des faisceaux de fibres très sensibles dans des bandes musculaires serrées.

Le traitement consiste à injecter des médicaments directement dans les points de déclenchement myofasciaux. Le médecin déterminera le meilleur type de médicament en fonction de la gravité et de la cause sous-jacente de la douleur.

Les injections de point de déclenchement peuvent inclure:

• un anesthésique local, comme la lidocaïne, qui bloque les récepteurs de la douleur dans les muscles
• un corticostéroïde, qui réduit l'inflammation dans le muscle et le tissu conjonctif entourant un nerf
• toxine botulique A (Botox), qui interfère avec les voies de signalisation nerveuse et empêche les contractions musculaires

Pendant la procédure, le médecin insérera une petite aiguille dans un point de déclenchement myofascial et injectera le médicament.

Les personnes qui ont des muscles particulièrement tendus peuvent ressentir une sensation de craquement lorsque le médecin insère l'aiguille. Cette sensation disparaît généralement lorsque le muscle se détend.

Les usages

Les injections au point de déclenchement peuvent aider à soulager la douleur causée par des conditions qui affectent les systèmes musculo-squelettique et nerveux, comme celles ci-dessous.

Syndrome de douleur myofasciale

Les injections au point de déclenchement peuvent aider à soulager les symptômes du syndrome de la douleur myofasciale, une douleur chronique qui affecte les muscles et leurs tissus environnants.

Dans le syndrome de la douleur myofasciale, les points de déclenchement stimulent les réponses à la douleur dans des parties du corps apparemment indépendantes. Ce phénomène est appelé douleur référée.

Les injections au point de déclenchement peuvent réduire la douleur musculaire localisée en relaxant les muscles affectés, et les chercheurs pensent que les injections interrompent les voies de signalisation nerveuse qui provoquent la douleur référée.

Les causes possibles des points de déclenchement myofasciaux comprennent:

• blessure ou traumatisme musculaire
• mouvements répétitifs
• mauvaise position
• stress psychologique

En plus de la douleur référée, une personne souffrant de douleur myofasciale peut ressentir:

• douleur dans des parties spécifiques d'un muscle
• douleur qui s'intensifie lorsque la personne bouge ou étire le muscle affecté
• nœuds musculaires que la personne peut ressentir au toucher
• raideur ou faiblesse musculaire
• une amplitude de mouvement limitée

La fibromyalgie

La fibromyalgie est une douleur chronique qui partage certains symptômes de l'arthrite mais affecte les tissus mous au lieu des articulations.

La cause exacte de la fibromyalgie reste inconnue, mais les facteurs de risque possibles comprennent:

• des antécédents de maladie auto-immune, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde
• traumatisme physique ou psychologique
• une histoire familiale de fibromyalgie
• les infections
• être une femme

Les symptômes de la fibromyalgie comprennent:

• douleur et raideur dans tout le corps
• maux de tête
• engourdissement ou picotements dans les mains et les pieds
• problèmes digestifs
• mauvais sommeil et fatigue diurne
• difficulté de concentration
• symptômes de dépression ou d'anxiété

Historiquement, les médecins ont diagnostiqué la fibromyalgie chez les personnes qui ont signalé une douleur ou une sensibilité à des points de déclenchement spécifiques dans tout le corps.

Contrairement au syndrome de la douleur myofasciale, qui provoque des douleurs musculaires localisées, la fibromyalgie provoque une douleur généralisée ou systémique.

Cela suggère que la douleur liée à la fibromyalgie provient de problèmes neurologiques qui affectent la façon dont le cerveau traite les informations sensorielles.

Cela dit, les points de déclenchement myofasciaux et la fibromyalgie provoquent des profils de douleur similaires, et certains chercheurs pensent que les points de déclenchement myofasciaux contribuent à la douleur de la fibromyalgie.

Maux de tête

Selon l'American Migraine Foundation, les points de déclenchement dans les épaules, le cou et la tête peuvent contribuer à la migraine et aux maux de tête de type tension.

Dans un article de 2014, les chercheurs ont comparé la présence de points de déclenchement myofasciaux chez 20 étudiants en physiothérapie souffrant de migraine épisodique et 20 individus en bonne santé sans migraine.

Les chercheurs ont trouvé un nombre significativement plus élevé de points de déclenchement myofasciaux dans le groupe souffrant de migraine.

Les auteurs d'une étude de 2016 ont examiné la relation entre les points de déclenchement myofasciaux et la sensibilité à la douleur de pression chez les personnes souffrant de céphalées de tension épisodiques ou chroniques.

Les individus avec plus de points de déclenchement myofasciaux étaient plus sensibles à la douleur de pression que ceux avec moins de points. Les résultats suggèrent que les points de déclenchement myofasciaux influencent l'intensité de ces types de maux de tête.

Est-ce qu'ils travaillent?

Les injections au point de déclenchement peuvent offrir un soulagement immédiat de la douleur et une amplitude de mouvement améliorée pour les personnes souffrant de douleurs musculaires chroniques.

Cependant, ces injections n'affectent pas tout le monde de la même manière. Certaines personnes ressentent un soulagement significatif de la douleur immédiatement après les injections, tandis que d'autres constatent que plusieurs jours ou semaines peuvent s'écouler avant que leur douleur ne s'améliore.

Certaines personnes ne bénéficient pas du tout des injections au point de déclenchement.

Les chercheurs à l'origine d'une petite étude de 2019 ont étudié les effets de ces injections chez les personnes souffrant de douleurs musculaires abdominales. Les participants ont signalé une réduction significative de la douleur 2 ans après l'injection initiale. Cinq participants avaient eu besoin d'une injection supplémentaire, tandis qu'un autre n'avait eu aucune réponse au traitement.

Bien que les injections au point de déclenchement puissent offrir des avantages significatifs pour certaines personnes, divers chercheurs ont constaté que cette thérapie peut être inefficace.

Effets secondaires

Les injections au point de déclenchement peuvent provoquer divers effets secondaires immédiats et à long terme, notamment:

• douleur ou engourdissement temporaire autour du site d'injection
• décoloration ou capitonnage de la peau près du site d'injection
• étourdissements ou étourdissements
• saignement

En outre, les injections de points de déclenchement anesthésiques peuvent provoquer une forme sévère de lésions musculaires appelée myonécrose. Cela peut guérir en 3 à 4 semaines.

La douleur, l'enflure et la sensibilité près du site d'injection disparaissent généralement après quelques heures. Si un effet indésirable ne disparaît pas en quelques semaines, contactez le médecin.

Des risques

Bien que les injections au point de déclenchement entraînent rarement des complications graves, elles peuvent entraîner:

• infection au site d'injection
• ecchymose
• lésions musculaires ou nerveuses
• rarement, de l'air ou du gaz s'accumulant dans l'espace entre la paroi thoracique et les poumons, ce qui peut provoquer un affaissement d'un ou des deux poumons

L'imagerie par ultrasons peut aider à minimiser le risque de développer une complication grave des injections au point de déclenchement.

Résumé

Les injections au point de déclenchement peuvent être un traitement sûr pour les douleurs chroniques, telles que le syndrome de la douleur myofasciale, la fibromyalgie et les céphalées de tension.

Un médecin ou un autre professionnel de la santé administre les injections directement dans le muscle affecté.

L'injection peut contenir un anesthésique local, un corticostéroïde ou de la toxine botulique A.

Les injections au point de déclenchement peuvent procurer un soulagement immédiat de la douleur chez certaines personnes, tandis que d'autres peuvent ne pas avoir de réponse au traitement.

Un médecin peut fournir des informations plus détaillées sur les risques et les avantages de ce traitement.