L'œstrogène, la vitamine D peuvent protéger la santé métabolique après la ménopause
Suite aux preuves que les œstrogènes et la vitamine D agissent ensemble pour promouvoir la santé des os, de nouvelles recherches chinoises suggèrent désormais qu'ils pourraient également aider à éviter le syndrome métabolique chez les femmes ménopausées.
Le syndrome métabolique est un ensemble de facteurs de risque - tels que l'obésité, l'hypertension artérielle et l'hyperglycémie - qui augmentent la probabilité qu'une personne développe un diabète de type 2, une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d'autres conditions.
L'étude récente, qui figure dans la revue Ménopause, ont étudié les taux d'œstrogène et de vitamine D et leur lien avec le syndrome métabolique dans un groupe de femmes ménopausées du sud de la Chine.
Les auteurs concluent que les résultats «suggèrent un rôle synergique» pour la carence en vitamine D et en œstrogènes dans le syndrome métabolique chez les femmes chinoises ménopausées.
Au total, 616 femmes ménopausées ont participé à l'étude. Leur âge variait de 49 à 86 ans, et aucun ne prenait de suppléments d'œstrogène ou de vitamine D au début de la collecte des données.
Les chercheurs ont mesuré les taux sanguins d’œstradiol - la plus forte des hormones œstrogènes - et de vitamine D, ainsi que les facteurs de risque du syndrome métabolique.
Résultats de l'étude
L'équipe a trouvé une «corrélation positive» entre la vitamine D et l'estradiol. En d'autres termes, les femmes avec des niveaux inférieurs de vitamine D avaient également tendance à avoir des niveaux inférieurs d'estradiol, et les femmes avec des niveaux plus élevés de vitamine D avaient également tendance à avoir des niveaux plus élevés d'estradiol.
Les chercheurs ont également analysé les facteurs du syndrome métabolique les plus étroitement corrélés à la vitamine D et à l'estradiol. Ils ont constaté que:
- Des niveaux plus élevés de vitamine D avaient tendance à accompagner des mesures plus favorables de la pression artérielle, de la glycémie et des lipides.
- Des niveaux inférieurs d'estradiol avaient tendance à accompagner des mesures moins favorables de la pression artérielle, du cholestérol et des triglycérides.
En outre, l'analyse a montré que les femmes avec des niveaux insuffisants de vitamine D et d'estradiol étaient plus susceptibles d'avoir un syndrome métabolique que les femmes avec des niveaux suffisants.
Dans une autre analyse, qui consistait à classer les femmes en fonction de leur taux de vitamine D, les chercheurs ont découvert qu'un faible taux d'estradiol augmentait le risque de syndrome métabolique chez les femmes ayant une insuffisance de vitamine D.
Évaluation du syndrome métabolique
Le syndrome métabolique comprend cinq facteurs de risque: l'obésité centrale, des triglycérides élevés, de faibles taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL), une pression artérielle élevée et une glycémie élevée.
Pour évaluer l'état du syndrome métabolique pour l'étude récente, l'équipe a utilisé des critères de la définition de 2006 de la Fédération internationale du diabète (FID).
La définition de la FID 2006 stipule que le syndrome métabolique se compose de l'obésité centrale plus deux des quatre autres facteurs.
L'obésité centrale signifie qu'il y a trop de graisse autour de l'estomac, ce qui peut augmenter le risque de maladie cardiaque dans une plus grande mesure que d'avoir trop de graisse dans d'autres parties du corps, comme les hanches.
Pour l'obésité centrale chez les femmes chinoises, la norme IDF 2006 définit cela comme un tour de taille égal ou supérieur à 80 centimètres (cm) ou 31,5 pouces (po). Pour les femmes blanches aux États-Unis, cette mesure serait supérieure ou égale à 88 cm ou 34,6 po.
Pour les quatre autres facteurs de risque, les critères IDF 2006 utilisés par les chercheurs étaient:
- taux de triglycérides sanguins de 150 milligrammes par décilitre (mg / dl) ou plus, ou recevant un traitement pour des triglycérides élevés
- Cholestérol HDL inférieur à 50 mg / dl ou traitement pour un cholestérol HDL élevé
- pression artérielle égale ou supérieure à 130/85 millimètres de mercure ou sous traitement pour l'hypertension artérielle
- glycémie à jeun égale ou supérieure à 100 mg / dl ou recevant un traitement pour le diabète
Le cholestérol HDL aide le sang à éloigner le cholestérol des artères. Trop peu peut augmenter le risque de maladie cardiaque.
Une glycémie à jeun de 100 mg / dl peut être un signe précoce de diabète, qui, à son tour, peut augmenter le risque de maladie cardiaque et d'autres problèmes de santé cardiovasculaire.
Problème majeur de santé publique
Le syndrome métabolique est un problème majeur de santé publique. Selon un 2015 JAMA étude de la population des États-Unis, près de 35% des adultes et la moitié de ceux dans la soixantaine et plus avaient un syndrome métabolique en 2011-2012.
Le Dr JoAnn Pinkerton, directrice générale de la North American Menopause Society, affirme que l'étude montre qu'un faible taux d'œstrogènes semble augmenter le risque de syndrome métabolique chez les femmes ménopausées avec des niveaux insuffisants de vitamine D.
Elle note que «l'Endocrine Society recommande des niveaux de vitamine D de 30 [nanogrammes par millilitre] pour les femmes ménopausées».
«La question de savoir si des niveaux adéquats de vitamine D améliorent les avantages cardiovasculaires ou cognitifs non squelettiques reste le sujet de débat, et les réponses attendent les données d'essais cliniques randomisés.»
Dr JoAnn Pinkerton
