Qu'est-ce que la panniculite? Causes et traitement

La panniculite provoque la formation de grosses bosses sensibles sous la peau. Ils surviennent généralement sur le bas des jambes mais peuvent affecter d'autres parties du corps.

Dans cet article, découvrez les causes et les types de panniculite, ainsi que la façon dont elle est traitée.

Qu'est-ce que la panniculite?

L'érythème noueux est une forme de panniculite qui provoque des bosses sous la peau.
Crédit d'image: James Heilman, MD, (18 septembre 2010)

La panniculite est un trouble cutané relativement rare. Il provoque l'apparition de grosses bosses sous la peau, généralement sur le bas des jambes.

Les bosses, également appelées nodules, sont sensibles au toucher et peuvent sembler rouges ou violettes.

Les nodules sont causés par une inflammation de la couche de graisse sous la peau. Cette couche s'appelle le panniculus adiposus et est utilisée pour garder le corps au chaud.

Il existe de nombreux types de panniculite, y compris celles causées par des infections, des températures froides et des effets secondaires des médicaments.

Le type le plus courant est l'érythème noueux où des nodules se trouvent sur les tibias. Ce type est le plus souvent observé chez les femmes et les jeunes adultes.

Symptômes

Les principaux symptômes de la panniculite comprennent:

• Grosses bosses sensibles au toucher. Les bosses, qui peuvent apparaître rouges ou violettes, sont situées profondément sous la peau et peuvent mesurer plusieurs centimètres de large.
• Des bosses sur les jambes, les pieds ou les bras. Moins fréquemment, des bosses peuvent se développer sur les fesses, l'abdomen et le visage.
• Des bosses qui produisent un fluide huileux.
• Ecchymoses dans certains types de panniculite.
• Des plaques de peau cassée appelées plaques peuvent apparaître dans certains types.
• Signes d'inflammation générale, y compris fièvre, courbatures, fatigue et sensation générale de malaise.

Différents types de panniculite peuvent se ressembler mais présentent des différences clés. Le diagnostic exact dépend de la partie du corps touchée et de la cause de la panniculite.

Une biopsie peut être effectuée pendant le diagnostic, où un échantillon de cellules cutanées d'une personne est envoyé à un laboratoire pour évaluation.

Les causes

Une infection telle que la tuberculose ou la pneumonie peut provoquer une panniculite.

Les causes les plus courantes de panniculite sont les infections, mais des maladies ou des blessures non infectieuses peuvent également conduire à ce trouble.

Les causes possibles de la panniculite comprennent:

• infections, telles que l'angine streptococcique, la tuberculose et la pneumonie
• maladies auto-immunes, y compris la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le lupus érythémateux et la sclérose systémique
• causes physiques, telles que blessures ou températures froides
• déficit en alpha-1 antitrypsine, qui est une maladie héréditaire qui peut causer diverses maladies pulmonaires et hépatiques
• la sarcoïdose est une affection rare impliquant une inflammation des organes et des tissus cutanés
• certains médicaments, y compris les contraceptifs oraux et la pénicilline
• grossesse
• troubles du pancréas

Si la cause est inconnue, la condition sera appelée panniculite idiopathique.

Les types

Bien qu'il existe de nombreux types de panniculite, les symptômes sont similaires dans chacun d'eux.

Tous les types sont rares ou rares.

Les types de panniculite comprennent:

• Érythème noueux. C'est le type le plus courant et fait référence aux bosses et aux ecchymoses sur les tibias. Une personne présentera également des signes d'inflammation générale, tels que fièvre et fatigue.
• Érythème induratum. Des bosses se trouvent sur le dos des mollets. Ce type de panniculite est souvent lié à la tuberculose.
• Vascularite nodulaire. Des bosses et des vaisseaux sanguins enflammés se produisent sur les mollets et les tibias.
• Nécrobiose lipoïdique. Des bosses et des ulcères se développent sur le bas des jambes. Ce type affecte généralement les femmes atteintes de diabète.
• Lipodermatosclérose. Type de panniculite causée par une mauvaise fonction veineuse des jambes et liée à l'obésité. Ce type est plus fréquent chez les femmes et les adultes plus âgés.
• Maladie de Weber-Christian. Une forme relativement sévère de panniculite qui provoque une inflammation générale et des problèmes d'organes. Il n'y a actuellement aucune cause connue.
• Panniculite pancréatique. Causé par des conditions du pancréas, il est rare, affectant seulement 0,3 à 3 pour cent des personnes atteintes de troubles du pancréas.
• Panniculite lupique érythémateuse. Causé par le lupus, il affecte généralement le front, les joues et les fesses, mais affecte rarement les jambes.
• Panniculite traumatique. Ceci est causé par un traumatisme ou une blessure à la peau.
• Panniculite froide. Peut se produire lorsque la peau est exposée à des températures froides. Ce type est le plus courant chez les nourrissons.
• Panniculite goutteuse. Dans la goutte, des cristaux d'acide urique peuvent s'accumuler et provoquer une panniculite. Cela se développe souvent dans les jambes et les pieds inférieurs.

Médicalement parlant, les types de panniculite peuvent être divisés en deux grands groupes en fonction du type de tissu affecté. Les inflammations des lobules graisseux sont appelées lobulaires et les inflammations du tissu conjonctif autour de la graisse sont appelées septales.

La plupart des types sont à la fois lobulaires et septaux.

Traitement

Le traitement n'est pas souvent nécessaire pour la panniculite, mais dans certains cas, des anti-inflammatoires peuvent être prescrits.

La panniculite disparaît souvent sans traitement, mais certaines méthodes peuvent accélérer la guérison. Le meilleur traitement est de s'attaquer à la cause sous-jacente.

S'il n'y a pas de cause connue, les médecins peuvent traiter la panniculite en réduisant l'inflammation et, dans certains cas, en enlevant chirurgicalement les bosses ou les zones cutanées touchées.

Les traitements habituels de la panniculite comprennent:

• traiter les causes sous-jacentes, telles que la prise d'antibiotiques pour les infections
• médicaments anti-inflammatoires, tels que l'aspirine, le naproxène ou l'ibuprofène
• bas de contention, qui aident à soulager les symptômes de la panniculite dans les jambes
• repos au lit pour aider le corps à récupérer
• corticostéroïdes
• chirurgie pour enlever les bosses, bien que ce ne soit généralement pas nécessaire

Perspectives

La forme la plus courante de panniculite, l'érythème noueux, disparaît généralement sans traitement dans les 2 à 6 semaines. Le temps de récupération dépend de la cause de la panniculite.

S'attaquer aux causes sous-jacentes de la panniculite est susceptible de résoudre tous les symptômes associés. Après une occurrence, cependant, il y a une chance que cette condition puisse se reproduire.

Les bosses de panniculite disparaissent souvent sans aucune marque permanente, mais certains types peuvent laisser une dent ou une décoloration durable sur la peau.

Une personne devrait parler à un médecin si les bosses ne disparaissent pas après 6 semaines, s'il y a beaucoup de bosses ou si les symptômes gênent la vie quotidienne.