Dépôts de cholestérol dans les yeux: symptômes et traitement
Le cholestérol peut se déposer autour des yeux pour former des bosses graisseuses jaunâtres. Bien qu'ils soient généralement inoffensifs, ces dépôts signalent parfois une affection sous-jacente grave.
Les graisses naturelles, y compris le cholestérol, peuvent former des excroissances autour des paupières. L'une de ces excroissances est appelée un xanthélasma (zan-le-laz-mah). Plusieurs excroissances ensemble sont appelées xanthelasmata.
Un xanthélasma peut n'avoir aucune cause. Cependant, cela peut parfois indiquer un taux de cholestérol élevé, une hypothyroïdie ou une maladie du foie.
Dans cet article, nous examinons les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement des dépôts de cholestérol sur les yeux.
Symptômes
Crédit d'image: Klaus, D. Peter, 2005
Les dépôts de cholestérol sont des bosses molles, plates et jaunâtres. Ils ont tendance à apparaître sur les paupières supérieures et inférieures, près du coin interne de l'œil, et se développent souvent symétriquement autour des deux yeux.
Ces lésions peuvent rester de la même taille ou se développer très lentement avec le temps. Ils se rejoignent parfois pour former de plus gros morceaux.
Les xanthélasmates ne sont généralement pas douloureux ou irritants. Ils affectent rarement la vision ou le mouvement des paupières, mais font parfois tomber la paupière.
Les causes
Les dépôts de cholestérol peuvent apparaître à tout âge, mais sont plus susceptibles de se développer au cours des années intermédiaires. Ils sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
La communauté médicale n'est pas sûre de la cause exacte de ces dépôts. Cependant, avoir un xanthélasma est associé à des taux de lipides anormaux dans le sang, ce qui est connu sous le nom de dyslipidémie.
Une personne reçoit un diagnostic de dyslipidémie si elle a:
- taux élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) - «mauvais» cholestérol
- faible taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) - «bon» cholestérol
- taux élevés de cholestérol total (LDL et HDL)
- niveaux élevés de triglycérides
La dyslipidémie augmente le risque d'accumulation de cholestérol sur les parois des artères. Cette accumulation peut restreindre le flux sanguin vers le cœur, le cerveau et d'autres zones du corps. Il augmente également le risque d'angine de poitrine, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de maladie artérielle périphérique.
La dyslipidémie est liée à des troubles génétiques héréditaires, notamment:
- hypercholestérolémie familiale
- hypertriglycéridémie familiale
- déficit en lipoprotéine lipase
Une personne atteinte de l'une de ces conditions peut avoir des taux de lipides anormalement élevés alors qu'elle est par ailleurs en bonne santé. Pour cette raison, ces conditions sont connues comme étant les principales causes de dyslipidémie.
Les causes secondaires comprennent des facteurs liés au mode de vie, tels que:
- une alimentation riche en graisses saturées et en cholestérol
- être en surpoids ou obèse
- ne pas faire suffisamment d'exercice ou d'activité physique
- consommer de l'alcool de manière excessive
- fumer des produits du tabac
Les autres facteurs de risque de dyslipidémie comprennent:
- Diabète
- maladie rénale chronique
- hypothyroïdie
- hypertension artérielle
- cirrhose biliaire primitive et certains autres troubles hépatiques
- des antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral ou de maladie cardiaque
- certains médicaments, y compris les bêtabloquants, les contraceptifs oraux, les rétinoïdes et les stéroïdes anabolisants
Une étude a révélé que les dépôts de cholestérol sur les paupières étaient associés à un risque accru de crise cardiaque et de maladie cardiaque, même chez les personnes ayant des taux de lipides normaux.
Diagnostic
Les personnes ayant des dépôts de cholestérol devraient consulter un médecin pour faire vérifier leur taux de lipides.
Les xanthélasmates sont généralement simples à diagnostiquer avec un examen visuel. En cas de doute, le médecin peut envoyer un grattage ou un échantillon à un laboratoire pour analyse.
Le médecin peut également tester le diabète et la fonction hépatique, et éventuellement recommander une évaluation formelle du risque cardiovasculaire.
Traitement
Les dépôts de cholestérol autour des yeux peuvent être enlevés chirurgicalement. Les excroissances ne causent généralement ni douleur ni inconfort, de sorte qu'une personne demandera probablement son retrait pour des raisons esthétiques.
La méthode d'enlèvement dépendra de la taille, de l'emplacement et des caractéristiques du gisement. Les options chirurgicales comprennent:
- excision chirurgicale
- ablation laser au dioxyde de carbone et à l'argon
- cautérisation chimique
- électrodesiccation
- cryothérapie
Après une intervention, il peut y avoir un gonflement et des ecchymoses autour des paupières pendant quelques semaines. Les risques de la chirurgie comprennent des cicatrices et un changement de couleur de la peau.
Les dépôts de cholestérol sont très susceptibles de se reproduire après leur élimination, en particulier chez les personnes ayant un taux de cholestérol élevé.
La normalisation des niveaux de lipides n'aura pratiquement aucun effet sur les dépôts existants. Cependant, le traitement de la dyslipidémie est essentiel, car il peut réduire le risque de problèmes cardiaques. Le traitement peut également empêcher la formation de dépôts supplémentaires.
Un médecin traite généralement la dyslipidémie en recommandant des modifications du mode de vie et de l'alimentation. Un médecin ou une diététiste peut aider à élaborer un plan qui convient à chaque individu.
Les recommandations possibles incluent:
Perdre du poids
Le surpoids ou l'obésité peut augmenter les taux de cholestérol LDL et de triglycérides. Des méthodes saines de perte de poids peuvent aider les personnes en surpoids atteintes de dyslipidémie.
Manger une alimentation saine
Une personne atteinte de dyslipidémie devrait avoir une alimentation équilibrée pauvre en graisses saturées, en graisses trans et en cholestérol. Un médecin ou un diététicien recommandera probablement de manger plus de fruits, de légumes et de grains entiers. Ces aliments sont faibles en gras et ne contiennent pas de cholestérol.
Les aliments à éviter comprennent:
- lait entier
- beurre, fromage et crème
- viandes grasses et saindoux
- gâteaux et biscuits
- aliments contenant de l'huile de noix de coco ou de palme
Une personne devrait plutôt consommer des graisses saines. Ceux-ci peuvent être trouvés dans les poissons gras, les noix, les graines et les huiles végétales et les pâtes à tartiner.
Les aliments riches en fibres solubles peuvent également aider à réduire le cholestérol. Ceux-ci inclus:
- haricots, lentilles et autres légumineuses
- avoine et orge
- riz à grains entiers
- les agrumes
Faire de l'exercice régulièrement
Une activité physique régulière est également essentielle dans le traitement de la dyslipidémie. Il peut aider à augmenter les niveaux de cholestérol HDL et à réduire les niveaux de cholestérol LDL et de triglycérides.
Des activités telles que la marche rapide, le vélo, la natation et la course à pied peuvent également améliorer la santé cardiovasculaire et aider une personne à maintenir un poids corporel sain.
Réduire la consommation d'alcool
Boire trop d'alcool peut augmenter les taux de cholestérol et de triglycérides. Les directives diététiques des États-Unis pour les Américains recommandent aux femmes de ne pas consommer plus d'une boisson alcoolisée par jour et aux hommes pas plus de deux.
Une seule boisson alcoolisée est définie comme:
- 12 onces liquides (fl. Oz) de bière ordinaire, contenant 5 pour cent d'alcool
- 5 fl. oz de vin avec 12 pour cent d'alcool
- 1,5 fl. oz de spiritueux distillés à 80% avec 40 pour cent d'alcool
Arrêter de fumer
Fumer des produits du tabac peut augmenter le cholestérol LDL et inhiber les effets positifs du cholestérol HDL. Une personne atteinte de dyslipidémie qui fume devrait parler à un médecin des moyens d'arrêter de fumer.
Prendre des médicaments hypolipidémiants
Un médecin peut également prescrire un médicament hypolipidémiant, comme une statine, l'ézétimibe ou la niacine.
Perspectives
Les dépôts de cholestérol autour de l'œil sont connus sous le nom de xanthelasmata. Ils sont généralement inoffensifs et n'affectent pas la vision ou le fonctionnement de la paupière. Cependant, certaines personnes peuvent souhaiter les faire retirer chirurgicalement pour des raisons esthétiques.
Un xanthélasma est parfois le symptôme d'une affection sous-jacente plus grave, telle qu'une dyslipidémie, une hypothyroïdie, une maladie rénale, une maladie du foie ou un diabète.
Toute personne développant des dépôts de cholestérol autour des yeux devrait consulter un médecin.
