Leucémie myéloïde aiguë: ce que vous devez savoir
La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est un type de cancer des cellules sanguines. Il se développe rapidement et peut avoir des effets graves sur l'organisme. Cependant, des traitements sont disponibles, et ils peuvent envoyer le cancer en rémission.
En 2019, le National Cancer Institute prévoit qu'environ 21 450 personnes recevront un nouveau diagnostic de LAM aux États-Unis. Ils prédisent également que 10 920 personnes mourront de la maladie.
La LMA peut se développer à tout âge, mais elle est rare chez les personnes de moins de 45 ans. L'âge moyen au diagnostic est de 68 ans.
Il existe différents types de LMA, et certains sont plus agressifs que d'autres.
Qu'est-ce que l'AML?
Le cancer se développe lorsque certaines cellules du corps se reproduisent sans les facteurs de contrôle habituels.
La LMA implique que le corps produise trop de globules blancs immatures non fonctionnels. Celles-ci sont appelées des explosions. Ils évincent les cellules utiles, entraînant une gamme de symptômes et de complications.
La leucémie aiguë se développe soudainement, tandis que la leucémie chronique dure longtemps et progresse progressivement. Chez une personne atteinte de leucémie aiguë, les explosions évincent les cellules saines plus rapidement que chez une personne atteinte de leucémie chronique.
Chez une personne en bonne santé, les blastes représentent 5% ou moins de la moelle osseuse et il n'y a pas de blastes dans le sang. Habituellement, pour qu’un médecin diagnostique la LMA, le sang ou la moelle osseuse de la personne doit contenir au moins 20% d’explosions.
Les signes et symptômes se développent généralement progressivement et deviennent plus graves à mesure que les cellules blastiques prennent plus de place dans le sang.
En savoir plus sur les taux de survie à la leucémie,
Symptômes
Les symptômes généraux de la LMA peuvent être similaires à ceux de la grippe.
D'autres symptômes, tels que des ecchymoses et des saignements, résultent de complications résultant de modifications du nombre de cellules sanguines.
Les symptômes de la LMA peuvent inclure:
- fatigue
- essoufflement
- transpiration plus que d'habitude
- pâleur
- peau qui se meurtrit facilement
- une fièvre
- gonflement des ganglions lymphatiques (glandes)
- infections plus fréquentes que d'habitude
- douleur dans les articulations et éventuellement les os
- saignements réguliers inexpliqués, peut-être du nez ou des gencives
- petites taches rouges sous la peau dues à des saignements
- perte d'appétit et perte de poids
- douleur abdominale, due à un gonflement du foie, de la rate ou des deux
- confusion
- troubles de l'élocution
À mesure que la LMA se propage à d'autres organes, un large éventail de symptômes peut se développer. Si les cellules blastiques pénètrent dans le système nerveux central, par exemple, la personne peut ressentir des maux de tête, une vision trouble, des étourdissements, des convulsions et des vomissements.
La LMA est un cancer à croissance rapide. Quiconque remarque des symptômes inhabituels devrait consulter un médecin sans tarder. Plus tôt une personne commence le traitement, meilleures sont les chances qu'il soit efficace.
Causes et facteurs de risque
Les médecins ne savent pas ce qui fait que les cellules saines de la moelle osseuse deviennent des cellules leucémiques. Cependant, il est prouvé que l'exposition à certaines toxines environnementales peut augmenter le risque.
Exposition aux radiations
Si un accident nucléaire expose des personnes à des radiations, elles courent un risque plus élevé de développer une LMA.
Rarement, les personnes qui ont subi une radiothérapie pour un cancer développent une leucémie. Dans ce cas, la leucémie est un cancer secondaire.
D'autres sources de rayonnement peuvent être nocives. Une étude publiée dans The Lancet en 1999, les pilotes ayant plus de 5 000 heures de vol peuvent être exposés à suffisamment de radiations pour augmenter leur risque de LMA.
C'est parce que voler rapproche une personne du soleil.
Benzène
L'exposition au benzène peut augmenter le risque de problèmes de santé qui peuvent devenir cancéreux à un stade ultérieur.
Le benzène est un composant du pétrole brut et de l'essence. Il est également présent dans les colles ménagères, les produits de nettoyage, la fumée de tabac, l'essence et les produits de décapage de peinture, entre autres.
Les personnes qui travaillent dans la production de plastiques, de fibres synthétiques, de lubrifiants en caoutchouc, de médicaments, de pesticides et de nombreux autres produits peuvent avoir un risque accru d'exposition au benzène.
Dans l'ensemble, veillez à éviter:
- inhalation de vapeurs d'essence et de solvants
- obtenir des produits liés au benzène sur la peau
- déversement de produits liés au benzène sur le sol
Fumeur
Les personnes qui fument semblent avoir un risque plus élevé de LAM. Cela peut être dû au fait que le benzène est présent dans la fumée de cigarette.
Le tabagisme peut affecter le corps de plusieurs manières. En savoir plus ici.
Santé et facteurs génétiques
Les personnes atteintes de certains problèmes de santé peuvent avoir un risque plus élevé de développer une LMA.
Ces conditions comprennent:
- Anémie de Fanconi
- Le syndrome de Down
- certains troubles sanguins, tels que la myélodysplasie
Certains types de chimiothérapie peuvent également augmenter le risque.
Diagnostic
Si une personne remarque des symptômes qui pourraient indiquer une AML, elle devrait consulter un médecin.
Le médecin:
- poser des questions sur les symptômes
- poser des questions sur les antécédents médicaux personnels et familiaux
- effectuer un examen physique
Si une leucémie peut être présente, ils recommanderont des tests sanguins et de moelle osseuse.
Test de la moelle osseuse
Il existe deux façons de prélever des échantillons de moelle osseuse:
L'aspiration consiste à utiliser une aiguille pour extraire du liquide de moelle osseuse.
Une biopsie consiste à utiliser une aiguille plus grosse pour retirer un petit morceau d'os et de moelle osseuse.
Si les symptômes indiquent que la LMA a atteint le cerveau, le médecin peut utiliser une ponction lombaire pour extraire du liquide céphalo-rachidien à des fins de test.
Des analyses de sang
Les tests sanguins peuvent montrer:
- quel type de leucémie est présent
- la proportion de cellules blastiques dans le corps
- quels organes il affecte
Un médecin diagnostiquera la LMA si les tests montrent que:
- 20% ou plus de la moelle osseuse ou du sang sont constitués de blastes
- il existe des caractéristiques génétiques qui n'apparaissent que chez les personnes atteintes de LMA
Traitement
Les options de traitement pour la LMA comprennent:
- chimiothérapie
- thérapie ciblée
- radiothérapie
- thérapie par cellules souches, également connue sous le nom de greffe de moelle osseuse
Le traitement vise à réduire le nombre de blastes dans la moelle osseuse à moins de 5%.
La chimiothérapie est le traitement principal. Cela implique l'utilisation de médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. Cependant, cela peut entraîner des effets indésirables graves.
La thérapie par cellules souches, ou greffe de moelle osseuse, peut aider le corps à récupérer après de fortes doses de chimiothérapie. Le médecin peut le recommander pour aider une personne à tolérer une dose plus élevée de chimiothérapie.
La thérapie ciblée implique des médicaments qui ciblent des substances spécifiques, souvent des protéines, qui jouent un rôle dans la promotion de la croissance du cancer. Le blocage de ces protéines peut aider à prévenir ou à retarder la croissance. Un médecin peut recommander ce traitement au lieu de la chimiothérapie ou en parallèle.
La radiothérapie peut aider certaines personnes atteintes de LMA. Cela peut aider à réduire la douleur osseuse, par exemple, si la chimiothérapie n'a pas été efficace.
Lorsque les niveaux de souffle sont tombés en dessous de 5%, le cancer est en rémission. Chez environ les deux tiers des personnes qui reçoivent une chimiothérapie d'induction pour la LMA, elle entrera en rémission. «Chimiothérapie d'induction» est le terme de chimiothérapie qui vise à induire une rémission.
La question de savoir si le traitement mènera à une rémission dépend de divers facteurs, notamment le type de LMA, l’âge et l’état de santé général de la personne.
La LMA entraînera une rémission à long terme, voire à vie, chez jusqu'à 50% des personnes atteintes de la maladie.
Ici, apprenez-en plus sur la chimiothérapie.
Suivre
La LMA ne disparaît pas toujours complètement. Quand il revient après avoir été en rémission, c'est ce qu'on appelle une récidive.
Une récidive est plus probable pendant que la personne reçoit un traitement ou peu de temps après avoir terminé un cycle de chimiothérapie. La LMA ne se reproduit généralement pas après avoir été en rémission pendant plusieurs années.
Quiconque a eu une leucémie continuera à consulter son médecin pour des tests.
Le médecin surveillera tout:
- signes de récidive
- effets indésirables qui persistent après le traitement
Après un traitement par chimiothérapie, une personne peut avoir un système immunitaire gravement affaibli. Cela entraîne un risque élevé d'infections et le médecin peut prescrire des antibiotiques pour traiter toute infection qui se développe.
AML chronique
Chez certaines personnes, la LMA disparaît complètement après le traitement. D'autres peuvent vivre de nombreuses années avec une LMA chronique - ou à long terme.
Toute personne atteinte de LMA doit assister à tous les rendez-vous prévus, y compris les tests et les séances de traitement.
Les choix de style de vie suivants peuvent également aider:
- avoir une alimentation saine
- faire de l'exercice, si possible
- se reposer suffisamment
- éviter de fumer
De nombreuses personnes atteintes de cancer souffrent de dépression et d'anxiété. Un médecin peut être en mesure de recommander un groupe de soutien ou un conseiller qui peut vous aider.
L'American Cancer Society rapporte qu'il n'y a aucune preuve qu'un complément alimentaire puisse aider à réduire le risque de récidive.
Parlez-en au médecin avant d'apporter des changements à votre style de vie ou à votre alimentation, car certains changements peuvent ne pas être sains pour une personne atteinte de LMA.
Comment le régime alimentaire d’une personne affecte-t-il son risque de cancer?
Perspectives
La LMA peut mettre la vie en danger, mais le traitement peut souvent aboutir à une rémission, qui peut être permanente.
Les statistiques passées suggèrent qu'en moyenne, les personnes âgées d'au moins 20 ans lorsqu'elles reçoivent un diagnostic de LAM ont environ 24% de chances de survivre pendant encore 5 ans ou plus.
Pour les moins de 20 ans, environ 67% vivront probablement encore au moins 5 ans.
Cependant, cela dépend de nombreux facteurs, notamment l’âge de la personne, son état de santé général et son accès au traitement.
Le traitement peut prendre beaucoup de temps et coûter cher. Les personnes qui ont une assurance maladie devraient vérifier si leur police couvre le traitement du cancer. Si tel est le cas, il devrait couvrir le traitement de la leucémie, y compris la LMA.
Diverses autres organisations peuvent également aider à couvrir le coût du traitement et les besoins connexes, tels que les soins à domicile.
La prévention
Les médecins ne savent pas pourquoi la LMA se développe, il n'est donc pas possible de la prévenir.
Cependant, les actions suivantes peuvent réduire le risque:
- minimiser l'exposition aux rayonnements, lorsque cela est possible
- prendre des précautions lors du traitement du benzène et des produits connexes
- éviter de fumer
Les personnes occupant des emplois qui augmentent leur risque d'exposition aux radiations ou au benzène doivent veiller à respecter les consignes de santé et de sécurité.
Q:
Si une personne a une rémission complète après la LMA, peut-elle continuer à avoir un mode de vie actif ou aura-t-elle toujours des problèmes, par exemple, avec son système immunitaire?
UNE:
Si vous êtes en rémission complète après la LMA, vous pouvez mener une vie régulière et active. Habituellement, les gens font un suivi mensuel avec leur cancérologue pendant les premières années après la rémission pour s'assurer qu'il n'y a pas de récidive.
Si vous restez toujours en rémission après quelques années, vous devrez faire un suivi moins fréquemment, mais au moins une fois par an. Vous n'aurez pas de problèmes avec votre système immunitaire sauf si vous avez une récidive de LAM.
En outre, certaines personnes développent des effets secondaires de la chimiothérapie. Certains effets secondaires disparaissent, mais d'autres peuvent durer longtemps. Vous devriez discuter de vos effets secondaires avec votre cancérologue.
Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
