Les statines peuvent doubler le risque de diabète de type 2
Une nouvelle recherche révèle un risque élevé de diabète de type 2 chez les personnes qui prennent des statines dans le but de réduire leur taux de cholestérol et d'éviter les maladies cardiaques.
De nombreuses personnes prennent des statines pour abaisser le cholestérol et réduire le risque d'événements cardiovasculaires, tels que les maladies coronariennes et les crises cardiaques. Aux États-Unis, environ 83% des personnes âgées de 40 à 59 ans qui prennent des médicaments hypocholestérolémiants prennent des statines.
Bien que les statines soient efficaces pour éviter les maladies cardiovasculaires, certains essais antérieurs ont suggéré qu'elles pourraient augmenter le risque de diabète.
Une nouvelle étude, dirigée par Victoria Zigmont, chercheuse diplômée en santé publique à l'Université d'État de l'Ohio à Columbus, explore plus en détail ce lien. Les résultats, qui apparaissent dans la revue Recherche et revues sur le métabolisme du diabète,suggèrent que les statines peuvent effectivement augmenter le risque de cette maladie chronique.
Les statines et un risque de diabète accru
Zigmont et son équipe ont examiné les dossiers de santé de 4 683 hommes et femmes qui n'étaient pas diabétiques au début de l'étude mais qui présentaient un risque de maladie cardiaque. Sur le nombre total de participants, 16% - soit 755 personnes - prenaient des statines sur ordonnance au début de l'étude, en 2011. L'étude s'est terminée en 2014.
Zigmont et son équipe ont pris en compte les facteurs de confusion tels que le sexe, l'âge, l'origine ethnique, l'éducation, les niveaux de cholestérol et de triglycérides, l'indice de masse corporelle (IMC), le tour de taille et le nombre de fois où les participants ont consulté leur médecin.
L'analyse a révélé que les personnes qui prenaient des statines étaient plus de deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète que celles qui ne prenaient pas le médicament. De plus, les personnes qui prenaient des statines pendant plus de 2 ans étaient plus de trois fois plus susceptibles de développer un diabète.
«Le fait que l'augmentation de la durée d'utilisation des statines soit associée à un risque accru de diabète - ce que nous appelons une relation dose-dépendante - nous fait penser qu'il s'agit probablement d'une relation causale», explique Zigmont.
De plus, l'analyse a révélé que ceux qui prenaient des statines avaient un risque 6,5% plus élevé d'hyperglycémie, selon les contrôles déterminés par les valeurs d'HbA1c.
«Cela dit, les statines sont très efficaces pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Je ne recommanderais jamais aux gens d'arrêter de prendre la statine qui leur a été prescrite sur la base de cette étude, mais cela devrait ouvrir de nouvelles discussions sur la prévention du diabète et la sensibilisation des patients et des prestataires à ce problème. "
Victoria Zigmont
Étudier les forces et les limites
Les chercheurs notent certains des points forts de leur étude, comme disposer d'un large échantillon d'étude de près de 5 000 personnes et utiliser des données «réelles» de médecins.De plus, avoir accès à des mesures biométriques signifiait que les chercheurs pouvaient considérer et ajuster les valeurs avant l'utilisation des statines.
L’utilisation des données de la pharmacie a permis aux chercheurs de «mesurer avec précision la classe et l’intensité des statines», mais l’une des faiblesses de l’étude est que les chercheurs ne pouvaient pas rendre compte de la conformité des participants à leurs prescriptions.
De plus, l'étude se limite aux «personnes assurées qui sont régulièrement suivies par un fournisseur de soins de santé», et les chercheurs sont donc incapables de généraliser leurs résultats au-delà de ce groupe. De plus, tous les participants étaient blancs.
Enfin, les chercheurs n'ont pas pu tenir compte des autres médicaments que les participants auraient pu prendre, ni pris en compte d'autres habitudes de santé, comme le tabagisme ou la consommation d'alcool. De même, les chercheurs ne savaient pas si les participants avaient un prédiabète au début de l'étude ou non.
