La première greffe de pénis et de scrotum au monde est terminée
Les chirurgiens ont maintenant effectué la première greffe totale de pénis et de scrotum au monde, qui, espèrent-ils, rétablira la fonction urinaire et sexuelle du receveur.
Les greffes d'organes et autres témoignent des merveilles de la médecine moderne.
Ils aident à restaurer les fonctions corporelles saines, le bien-être et la confiance des récepteurs, dont beaucoup ont été confrontés à de graves problèmes de santé ou à la perte de parties du corps en raison de blessures traumatiques.
Souvent, cependant, le processus se heurte à des difficultés - de la rareté des organes et des tissus donnés à la complication de trouver un donneur correspondant afin que le système du receveur ne rejette pas la greffe.
Certaines des greffes les plus difficiles sont celles des organes génitaux masculins - non seulement parce que la chirurgie est si difficile, mais aussi en raison de problèmes éthiques et pratiques de prélèvement d'organes.
Jusqu'à l'année dernière, seules deux transplantations péniennes réussies avaient été réalisées. Dans ces procédures, seul le pénis lui-même a été transplanté.
Mais maintenant, pour la première fois, une équipe de chirurgiens de Johns Hopkins Medicine à Baltimore, MD, a réussi à transplanter le pénis et le scrotum d'un donneur décédé à un receveur qui avait perdu ses organes génitaux pendant le service armé.
Les chirurgiens planifiaient une telle intervention depuis 2013. Dans le télébriefing du programme génito-urinaire de l'institution, le directeur clinique du programme, le Dr Rick Redett, appelle la procédure «l'aboutissement de plus de 5 ans de recherche et de collaboration dans plusieurs disciplines. "
Une procédure complexe de 14 heures
La greffe réussie a été réalisée le mois dernier sur un vétéran de la guerre des États-Unis qui a perdu ses organes génitaux après l'explosion inattendue d'un engin explosif improvisé.
Crédit d'image: Devon Stuart pour Johns Hopkins Medicine
«C’est une véritable blessure ahurissante à subir, ce n’est pas facile à accepter», avoue le destinataire, qui préfère préserver son anonymat.
La greffe, dit-il, lui redonne enfin une certaine confiance et stabilité.
«Quand je me suis réveillé pour la première fois [après l'intervention], je me suis finalement senti plus normal… [et avec] un niveau de confiance aussi. Confiance… enfin je vais bien maintenant », explique-t-il.
La chirurgie, qui a duré 14 heures, a été réalisée par une grande équipe de médecins, d'anesthésistes et d'infirmières dirigée par le Dr W. P. Andrew Lee, directeur de la chirurgie plastique et reconstructive à la Johns Hopkins University School of Medicine.
Au cours de la procédure, le pénis, les tissus environnants et le scrotum - mais pas les testicules - d'un donneur décédé ont été greffés sur le receveur. Ce type complexe de chirurgie de transplantation est appelé «allotransplantation composite vascularisée».
«Les tissus endommagés et cicatrisés», explique le Dr Redett dans sa déclaration de téléscripteur, «ont été retirés de notre patient et les vaisseaux sanguins et les nerfs nécessaires ont été identifiés.»
"Pour la greffe", ajoute-t-il, "trois artères, quatre veines et deux nerfs ont été connectés au microscope pour fournir une perfusion sanguine et une sensation complètes au tissu transplanté."
La chirurgie peut «restaurer une fonction presque normale»
Le Dr Lee note que le receveur «se rétablit bien» et qu'il suit un protocole de modulation immunitaire - qui impliquait également une greffe de moelle osseuse du donneur - afin de s'assurer que son corps ne rejette pas l'organe et le tissu transplantés.
Le chirurgien exprime également son espoir que le patient se rétablira bien et qu'il pourra éventuellement retrouver à la fois la fonction urinaire et sexuelle, presque complètement.
«Nous espérons que cette greffe aidera à restaurer les fonctions urinaires et sexuelles presque normales de ce jeune homme.»
Dr W. P. Andrew Lee
La famille du donneur décédé a également publié une déclaration, exprimant son souhait que le receveur se rétablisse pleinement et régulièrement, et se disant heureuse de savoir que son proche a contribué à changer radicalement la vie de quelqu'un pour le mieux.
«Nous sommes tous très fiers que notre être cher ait pu aider un jeune homme qui a servi ce pays», disent-ils.
Et, dans une adresse directe au destinataire, ils disent: «Nous espérons que vous pourrez retrouver une meilleure santé très bientôt et nous continuons de vous souhaiter un prompt rétablissement.»
