Ce que vous devez savoir sur un poumon perforé
Un poumon perforé implique que l'air s'échappe du poumon dans l'espace entre celui-ci et la paroi thoracique. La condition peut provoquer un effondrement des poumons, ce qui rend la respiration difficile.
Pour qu'une personne comprenne comment se produit un poumon perforé, cela aide à en savoir plus sur l'anatomie du poumon.
Il existe deux couches de tissu protecteur, appelées plèvre viscérale et pariétale, qui entourent le poumon. L'espace entre les deux couches est appelé cavité pleurale ou espace pleural.
Lorsque l'air s'accumule dans l'espace pleural, on parle de poumon perforé.
Faits rapides sur le poumon perforé:
- Le terme médical pour un poumon perforé est un pneumothorax.
- Il existe différentes causes et types de poumons perforés.
- Chez certaines personnes, un poumon perforé survient spontanément.
Comment se produit un poumon perforé?
Un poumon perforé, qui peut provoquer l'effondrement d'un poumon, peut être causé par une blessure violente.
Si l'air s'accumule dans l'espace pleural à l'extérieur du poumon, il n'a nulle part où aller.
L'air exerce une pression sur le poumon, empêchant une bonne expansion et provoquant son effondrement.
La taille d'un pneumothorax peut varier avec seulement une petite partie du poumon qui s'affaisse dans certains cas.
Quelles sont les causes?
Un poumon perforé peut survenir en raison d'une blessure violente, comme une blessure au couteau ou une balle dans la poitrine.
La condition peut également se développer comme une complication d'être sur un ventilateur mécanique.
Plus souvent, un poumon perforé spontanément survient chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire sous-jacente.
C'est ce qu'on appelle un pneumothorax spontané secondaire lorsqu'il survient chez des personnes atteintes d'une maladie pulmonaire.
Un poumon perforé chez une personne sans maladie pulmonaire est appelé pneumothorax spontané primaire.
Symptômes
Les symptômes d'un poumon perforé peuvent varier. Habituellement, plus la partie du poumon qui s'est effondrée est grande, plus les symptômes sont pires.
Les symptômes typiques comprennent:
- Essoufflement: comme le poumon peut ne pas se dilater complètement, les problèmes respiratoires sont habituels.
- Douleur thoracique: le poumon lui-même a peu de récepteurs de la douleur. La douleur thoracique due à un poumon perforé résulte d'une irritation du tissu tapissant le poumon. La douleur est souvent décrite comme vive.
- Douleur à l'épaule: la douleur peut irradier vers l'épaule et le dos et est souvent aggravée par la toux.
- Diminution des bruits respiratoires: comme le poumon ne se dilate pas correctement, l'air ne peut pas être entendu entrer et sortir des poumons du côté affecté.
- Couleur de la peau bleuâtre: la peau peut développer une teinte bleutée à cause d'un manque d'oxygène atteignant les organes et les extrémités.
- Augmentation de la fréquence cardiaque: un poumon perforé peut entraîner une baisse des niveaux d'oxygène dans le corps, ce qui peut affecter la fonction cardiaque et entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque.
- Étourdissements: si le taux d'oxygène dans le sang diminue, une personne peut se sentir étourdie.
Les signes d'un poumon perforé peuvent également être vus sur une radiographie pulmonaire, où des zones noires d'air entre le poumon et la paroi thoracique seront visibles.
Traitement d'un poumon perforé
Le traitement nécessaire dépend de la gravité de la maladie et si une personne éprouve des problèmes.
Quand il n'y a aucun symptôme
Dans les cas où seule une petite partie du poumon s'est effondrée et où le pneumothorax est considéré comme limité, le traitement peut ne pas être nécessaire. L'excès d'air dans l'espace pleural est réabsorbé et le poumon se dilate de nouveau sans aide.
Si aucun traitement n'est nécessaire, le médecin surveille généralement le poumon avec des radiographies thoraciques répétées pour s'assurer que la maladie s'est résolue.
Certaines personnes dont les niveaux d'oxygène ont diminué en raison d'un poumon perforé peuvent avoir besoin d'un supplément d'oxygène jusqu'à ce que leur poumon se dilate complètement.
Quand il y a des symptômes
Lorsque des symptômes, tels que l'essoufflement, sont présents ou qu'une grande partie du poumon s'est effondrée, un traitement est nécessaire.
Le traitement d'un pneumothorax consiste à réduire la pression exercée sur le poumon affecté pour lui permettre de se développer à nouveau.
Le moyen le plus courant et le plus efficace de traiter un poumon perforé consiste à insérer un drain thoracique ou une aiguille creuse.
Pour cette procédure, le médecin insère une aiguille creuse ou un tube thoracique dans l'espace pleural pour laisser sortir l'air. Une seringue est attachée à l'aiguille pour aspirer l'excès d'air hors de l'espace.
Un drain thoracique est fait de plastique et inséré dans le corps, de la même manière qu'une aiguille, pour éliminer l'air. Le tube thoracique peut être connecté à une machine d'aspiration pour éliminer l'excès d'air de la cavité pleurale.
Si une grande partie du poumon s'est effondrée, le tube thoracique peut devoir rester en place pendant quelques jours.
Au fur et à mesure que l'air sort, la pression exercée sur le poumon diminue et le tissu pulmonaire peut à nouveau se dilater.
Des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires si tout l'air ne peut pas être évacué ou si davantage d'air pénètre dans la cavité pleurale.
Le temps de récupération
Le temps nécessaire pour récupérer d'un poumon perforé variera. Le temps de récupération est déterminé par l'étendue du pneumothorax et le traitement nécessaire. En général, la récupération prendra quelques semaines.
Pendant le temps de récupération, une personne peut être surveillée pour s'assurer que ses poumons fonctionnent correctement.
Les personnes qui se remettent d'un poumon perforé peuvent être invitées à faire des exercices de respiration pour encourager la pleine expansion pulmonaire.
Il est préférable de consulter un médecin pour déterminer la fréquence et la durée des exercices de respiration.
Perspectives
Bien qu'un poumon perforé puisse être grave, il ne s'agit généralement pas d'une maladie mortelle.
Les perspectives d'une personne ayant un poumon perforé dépendent souvent de la cause, mais le traitement est généralement efficace. Une fois qu'un poumon perforé a guéri, il ne cause généralement pas d'effets néfastes sur la santé.
De nombreuses personnes ayant un poumon perforé peuvent en développer un autre à un moment donné. Selon les recherches, environ 35% des personnes qui ont un poumon perforé ont une récidive.
Étant donné que certains poumons perforés surviennent spontanément sans cause spécifique, il peut être difficile de prévenir la maladie dans tous les cas.
Mais le tabagisme peut augmenter le risque de récidive d’une personne si elle a déjà eu un pneumothorax. Une petite étude de 115 personnes a indiqué que le tabagisme avait un effet significatif sur le développement d'un autre poumon perforé spontanément.
