Causes, symptômes et traitement de la vaginite
La vaginite est une inflammation du vagin. Il résulte normalement d'une infection. Le patient a généralement un écoulement, des démangeaisons, des brûlures et peut-être des douleurs.
C'est une maladie courante et la plupart des femmes en souffriront au moins une fois à un moment de leur vie.
Le vagin est le canal musculaire qui va du col de l'utérus à l'extérieur du corps, bordé d'une membrane muqueuse. Il a une longueur moyenne d'environ 6 à 7 pouces.
La seule partie du vagin qui est normalement visible de l'extérieur est l'ouverture vaginale.
Symptômes
Les symptômes les plus courants de la vaginite comprennent:
- irritation de la région génitale
- écoulement qui peut être blanc, gris, aqueux ou mousseux
- inflammation, entraînant une rougeur et un gonflement des grandes lèvres, des petites lèvres et de la région périnéale, principalement en raison d'un excès de cellules immunitaires
- dysurie, qui est une douleur ou une gêne lors de la miction
- rapports sexuels douloureux, connus sous le nom de dyspareunie
- odeur vaginale fétide ou de poisson
Les causes
L'infection est la cause la plus fréquente de vaginite, y compris la candidose, la vaginose bactérienne et la trichomonase. Après la puberté, la vaginite infectieuse représente 90% des cas.
Moins fréquemment, la vaginite peut également être causée par la gonorrhée, la chlamydia, le mycoplasme, l'herpès, le campylobacter, certains parasites et une mauvaise hygiène.
La vaginite peut survenir avant la puberté, mais différents types de bactéries peuvent être impliqués. Avant la puberté, Streptococcus spp est une cause plus probable, parfois parce que de mauvaises pratiques d'hygiène propagent les bactéries de la région anale aux organes génitaux.
La proximité du vagin avec l'anus, le manque d'oestrogène, le manque de poils pubiens et le manque de coussinets adipeux labiaux peuvent augmenter le risque de vulvovaginite avant la puberté. La vulvovaginite est une inflammation du vagin et de la vulve. Cela peut toucher les femmes de tous âges.
Après la puberté, l'infection est le plus souvent due à Gardnerella.
Parfois, la vaginite peut provenir d'une réaction allergique, par exemple aux préservatifs, aux spermicides, à certains savons et parfums, aux douches vaginales, aux médicaments topiques, aux lubrifiants et même au sperme.
L'irritation d'un tampon peut également provoquer une vaginite chez certaines femmes.
Les facteurs qui augmentent le risque de vaginite comprennent:
- grossesse
- douches vaginales et utilisation de produits vaginaux, tels que des sprays, des spermicides et des dispositifs de contraception
- en utilisant des antibiotiques
- porter des pantalons serrés ou des sous-vêtements humides
- faibles niveaux d'œstrogènes pendant la ménopause
Les femmes diabétiques sont particulièrement sujettes à la vaginite.
Transmission
Les rapports sexuels sont le moyen de transmission le plus courant de la vaginite, mais ce n'est pas le seul.
Certains experts estiment que le fait d'avoir plusieurs partenaires sexuels peut augmenter le risque de vaginose bactérienne, qui est un type particulier de vaginite. Avoir un partenaire sexuel féminin pourrait également augmenter le risque de développer une vaginose bactérienne de 60%.
Les professionnels de la santé appellent parfois les infections à levures et les infections bactériennes les infections sexuellement associées.
Les personnes sexuellement actives ont tendance à les contracter plus fréquemment. Cependant, les infections ne sont pas nécessairement transmises d'un partenaire à un autre lors des rapports sexuels.
Les types
Il existe plusieurs types de vaginite, selon la cause.
Les plus courants sont:
- Vaginite atrophique: l'endothélium, ou paroi du vagin, s'amincit lorsque les niveaux d'œstrogènes diminuent pendant la ménopause, ce qui le rend plus sujet à l'irritation et à l'inflammation.
- Vaginose bactérienne: Cela résulte d'une prolifération de bactéries normales dans le vagin. Les patients ont généralement de faibles taux d'une bactérie vaginale normale appelée lactobacilles.
- Trichomonas vaginalis: Parfois appelé trich, il est causé par un parasite protozoaire unicellulaire transmis sexuellement, Trichomonas vaginalis. Il peut infecter d'autres parties du tractus urogénital, y compris l'urètre, où l'urine quitte le corps.
- Candida albicans: une levure qui provoque une infection fongique, connue sous le nom de muguet vaginal. Candida existe en petites quantités dans l'intestin et est normalement contrôlé par des bactéries intestinales normales.
Diagnostic
Le médecin procédera à un examen physique et posera des questions sur les antécédents médicaux, en particulier en ce qui concerne les infections sexuellement transmissibles antérieures.
Le médecin peut effectuer un examen pelvien pour vérifier à l'intérieur du vagin une inflammation et un écoulement excessif. Un échantillon de décharge est parfois prélevé pour tenter de déterminer la cause de l'inflammation.
La cause de la vaginite peut être diagnostiquée en vérifiant l'apparence du liquide vaginal, les niveaux de pH vaginal, la présence d'amines volatiles (le gaz qui provoque une mauvaise odeur) et la détection microscopique de cellules spécifiques.
Traitement
Le traitement dépend de la cause. Il peut inclure des stéroïdes topiques de faible puissance, appliqués sur la peau, des antibiotiques topiques ou oraux, des antifongiques ou des crèmes antibactériennes.
La vaginite bactérienne (BV) est généralement traitée avec des antibiotiques, tels que le métronidazole (Flagyl) ou la clindamycine.
Les médicaments utilisés pour traiter une infection fongique comprennent le butoconazole et le clotrimazole.
Les autres options incluent:
- Crème à la cortisone pour traiter les irritations sévères.
- Antihistaminiques, si l'inflammation semble provenir d'une réaction allergique.
- Crème d'œstrogène topique, si la vaginite est due à de faibles taux d'œstrogènes.
Si une femme est enceinte, elle doit s'assurer que son médecin le sait, car la vaginite peut affecter le fœtus et parce que certaines options de traitement peuvent ne pas convenir.
La prévention
Les meilleures pratiques suivantes peuvent aider à prévenir la vaginite:
- avoir une bonne hygiène générale
- utiliser des savons doux sans irritants ni parfums
- porter des sous-vêtements en coton
- éviter les douches vaginales et les agents irritants, tels que ceux présents dans les sprays hygiéniques, les savons et autres produits féminins
- essuyer de l'avant vers l'arrière pour éviter la propagation des bactéries de l'anus au vagin
- porter des vêtements amples
- pratiquer le sexe avec un préservatif
- utiliser des antibiotiques uniquement lorsque cela est nécessaire
En savoir plus sur les mycoses vaginales ici.
Perspectives
Il est courant pour la plupart des femmes d'avoir une vaginite au moins une fois dans leur vie, et c'est rarement dangereux.
Suivre une cure d'antibiotiques prescrits par le médecin éliminera généralement toutes les infections et soulagera l'inflammation associée.
Ne pas avoir de relations sexuelles et éviter les produits vaginaux contenant des irritants potentiels pendant plusieurs jours après le diagnostic peuvent également accélérer la guérison.
