Ce qu'il faut savoir sur l'analyse du liquide synovial (articulaire)

Les médecins utilisent l'analyse du liquide synovial, ou l'analyse de l'articulation synoviale, pour aider à diagnostiquer la cause de la douleur articulaire et à exclure une infection.

Les causes courantes de douleurs articulaires sont la polyarthrite rhumatoïde (PR), l'arthrose et la goutte. Le test peut également aider à exclure certaines conditions graves qui peuvent nécessiter un traitement immédiat.

De nombreuses articulations contiennent de petites quantités de liquide synovial, ce qui aide à maintenir l'articulation lubrifiée et à se déplacer en douceur. La plupart des articulations, y compris les genoux et les hanches, sont des articulations synoviales.

Lorsqu'une personne a des articulations douloureuses ou enflées, un médecin peut extraire et analyser un échantillon de son liquide synovial pour aider à déterminer la cause de ces symptômes.

L'analyse de l'articulation synoviale peut aider un médecin à diagnostiquer et à surveiller les éléments suivants:

• les infections
• conditions inflammatoires, telles que la goutte ou la PR
• conditions dégénératives, y compris l'arthrose
• conditions hémorragiques

Dans cet article, nous examinons la procédure d'analyse du liquide synovial, y compris les résultats et les risques.

Procédure d'analyse du liquide synovial

Un médecin peut effectuer une analyse du liquide synovial pour aider à diagnostiquer les affections articulaires.

Lors d'une analyse du liquide synovial, un médecin extraira et analysera un échantillon de liquide synovial de l'articulation. Les médecins peuvent appeler la collecte de liquide synovial une arthrocentèse.

Au cours de la procédure, un professionnel de la santé suivra généralement ces étapes:

• engourdir la zone autour de l'articulation touchée à l'aide d'une injection d'anesthésique local ou d'un spray anesthésiant
• insérer une aiguille et une seringue dans l'articulation entre les deux os
• prélever un petit échantillon de liquide synovial à travers la seringue et le déposer dans un récipient
• envoyer l'échantillon à un laboratoire pour analyse

La procédure est rapide et relativement indolore.

Que signifient les résultats?

L’analyse du liquide synovial évalue le liquide synovial d’une personne à la recherche de signes d’inflammation, de gonflement, de saignement et d’autres anomalies articulaires.

Les médecins peuvent rechercher plusieurs types de changements, notamment les suivants:

Apparence anormale du liquide synovial

Si un médecin trouve une plus grande quantité de liquide que d'habitude ou si son épaisseur est réduite, cela peut indiquer une inflammation. Le liquide synovial doit être visqueux, ce qui signifie qu'il est épais et collant.

Un liquide synovial de couleur anormale peut indiquer une inflammation. Le liquide synovial est généralement clair et incolore, mais un liquide anormal peut apparaître trouble et coloré. Cela suggère que des changements microscopiques ou chimiques se sont produits. Dans ce cas, un médecin peut recommander une analyse supplémentaire.

Changements microscopiques

La présence d'organismes microscopiques peut indiquer une infection.

Un technicien analysera l'échantillon de fluide pour les propriétés microscopiques qui pourraient indiquer un état de santé. Ceux-ci peuvent inclure:

• un nombre de globules blancs anormalement élevé, ce qui pourrait indiquer la goutte, la PR ou l'arthrite septique
• un nombre de globules rouges anormalement élevé, ce qui pourrait indiquer un trouble de la coagulation
• la présence de cristaux, qui peuvent signifier la goutte ou la pseudogoutte
• la présence de micro-organismes, tels que des bactéries ou des champignons, qui pourraient être dus à une infection

D'autres tests, tels que les tests de coloration de Gram ou de culture, peuvent également détecter la présence de micro-organismes.

D'autres tests

Les médecins ne peuvent pas diagnostiquer une maladie en se basant uniquement sur les résultats d'une analyse du liquide synovial, mais ce test peut les aider à poser un diagnostic précis. Pour un diagnostic complet, un médecin devra également tenir compte des antécédents médicaux d’une personne, effectuer des tests d’imagerie et effectuer un examen physique.

Un médecin peut également commander d'autres tests sanguins ou urinaires parallèlement à l'analyse du liquide synovial pour les aider à poser un diagnostic. Par exemple, ils peuvent exclure une infection à l'aide d'un test d'hémoculture, qui leur indique si une personne a ou non une infection ailleurs dans le corps.

Risques d'une analyse du liquide synovial

L'analyse du liquide synovial est une procédure très sûre lorsqu'un médecin l'exécute dans des conditions stériles.

Les personnes peuvent avoir des saignements ou des douleurs autour du site d'injection après la procédure, mais cela ne devrait pas durer longtemps.

Si l'aiguille n'était pas stérile, cela pourrait provoquer une infection. Cependant, il est peu probable que ce scénario se produise.

Résumé

L'analyse du liquide synovial est une procédure que les médecins utilisent pour les aider à diagnostiquer plusieurs affections liées aux articulations, notamment la PR, l'arthrose et la goutte. Cela leur permet également d'exclure l'infection comme cause des symptômes.

Les signes d'une condition médicale peuvent inclure l'apparence anormale du liquide synovial, des changements dans sa composition chimique ou la présence de cristaux.

Un médecin utilisera l'analyse du liquide synovial avec d'autres tests de diagnostic pour déterminer la cause de la douleur et de l'inflammation articulaires d'une personne.