Ce qu'il faut savoir sur la douleur à la mâchoire du rhumatisme psoriasique
L'arthrite psoriasique peut affecter n'importe quelle articulation du corps, y compris la mâchoire. La condition peut causer des douleurs à la mâchoire, des grincements de dents et d'autres problèmes dentaires tels que la perte de dents.
L'arthrite psoriasique (PsA) est une maladie auto-immune. Il provoque des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur.
Le PsA provoque une inflammation qui attaque les articulations et les tissus sains, entraînant des symptômes douloureux.
Dans cet article, nous examinons comment le PsA peut affecter la mâchoire. Cela comprend les symptômes liés à la mâchoire, les complications, les traitements et la façon de soulager la douleur à la mâchoire.
PsA et douleur à la mâchoire
Le PSA peut affecter l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), ou articulation de la mâchoire, de la même manière que les autres articulations du corps.
Des recherches récentes suggèrent que la douleur à la mâchoire peut affecter jusqu'à 35% des personnes atteintes de PSA.
Une étude indique que le psoriasis et le PSA jouent un rôle important dans les troubles de l'ATM. Ces problèmes de l'ATM peuvent inclure:
- cliquer ou émettre d'autres sons lors de l'utilisation de la mâchoire
- douleur en bougeant la mâchoire
- mauvais alignement de la mâchoire
- grincement des dents ou bruxisme
Les personnes qui souffrent de rhumatisme psoriasique à la mâchoire peuvent présenter des symptômes qui rendent difficile la mastication, la nourriture, la boisson, la parole et le sommeil.
De nombreux traitements actuels peuvent aider à contrôler l'inflammation et l'implication du système immunitaire, permettant à de nombreuses personnes atteintes de PSA de mener une vie active et de rester en bonne santé.
Le PsA peut-il causer des problèmes dentaires?
Le PSA affecte principalement les articulations, mais il semble également avoir un lien avec les maladies des gencives et les problèmes dentaires.
Une étude de 2013 a révélé que les personnes atteintes de PSA avaient des problèmes de gencives plus graves que celles qui n'en souffraient pas. Les maladies des gencives peuvent entraîner une mauvaise haleine chronique, des modifications de la morsure et, dans les cas graves, la perte de dents.
Une étude plus récente suggère que l'inflammation du PsA pourrait entraîner une inflammation des gencives. Cependant, les chercheurs doivent approfondir cette question pour bien comprendre le lien.
Les personnes atteintes de PSA ont un taux plus élevé de problèmes de l'ATM, ce qui peut entraîner des dommages dentaires dus au grincement et au serrage. Un dentiste peut prescrire une attelle de morsure qu'une personne peut porter sur les dents pour les protéger des dommages.
Remèdes à la maison pour PsA et douleur à la mâchoire
Il existe des remèdes maison qui peuvent aider à soulager la douleur à la mâchoire, le clic, le grincement et tout autre symptôme affectant la mâchoire.
Les traitements médicaux peuvent s'attaquer aux causes sous-jacentes des symptômes du PSA pour prévenir les lésions articulaires et empêcher la maladie de progresser.
Cependant, les gens ne devraient pas se fier uniquement aux remèdes maison pour traiter le PSA. En effet, même si les symptômes sont bénins, la condition peut toujours causer des dommages permanents aux articulations.
Pour soulager la douleur à la mâchoire liée au PSA à la maison:
Appliquez de la glace ou de la chaleur
Beaucoup de gens trouvent que l'application d'un pack de chaleur humide est efficace pour soulager la douleur et la raideur de la mâchoire. Les packs de glace peuvent également soulager la douleur et réduire l'enflure et l'inflammation. Cependant, évitez de laisser un sac de glace pendant plus de 10 minutes à la fois.
Adoptez un régime adapté aux mâchoires
Les personnes atteintes de PSA qui affecte la mâchoire peuvent souhaiter passer temporairement à un régime alimentaire adapté à la mâchoire lorsque leurs symptômes éclatent.
Un régime adapté aux mâchoires comprend des aliments mous ou liquéfiés pour donner à la mâchoire une chance de se reposer et de guérir.
Voici quelques conseils pour adopter un régime adapté aux mâchoires:
- éviter les aliments à mâcher et croquants, tels que les pains croustillants, les frites et les viandes à mâcher
- opter pour des légumes et des fruits cuits plutôt que crus
- faire des smoothies avec des légumes et des fruits frais
- manger des soupes
Reposez la mâchoire
Une mâchoire enflammée à cause du PSA peut être moins douloureuse lorsqu'une personne lui donne le temps de se reposer. Certaines façons de reposer la mâchoire comprennent:
- éviter de mâcher de la gomme
- être conscient des habitudes de mastication, telles que se ronger les ongles ou mâcher des stylos, qui peuvent stresser la mâchoire
- s'éloigner des activités qui nécessitent des discussions approfondies, telles que des conférences et des réunions
- éviter de bercer un téléphone entre le visage et l'épaule, car cela peut stresser les muscles du cou et de la mâchoire
Réduire le stress
Des niveaux de stress élevés peuvent amener une personne à grincer des dents et à serrer la mâchoire plus souvent. L'utilisation de techniques de relaxation telles que la méditation, le yoga et la respiration profonde peut aider à réduire la tension dans la mâchoire.
La réduction du stress peut également aider à soulager d'autres symptômes du psA, car le stress peut provoquer des poussées de psoriasis et de psA.
Cherchez une thérapie physique
La pratique d'exercices spécifiques, avec les conseils d'un physiothérapeute, peut aider à soulager les symptômes du PSA dans la mâchoire et d'autres articulations.
La recherche a montré que la thérapie physique peut aider à soulager les symptômes de l'ATM et les douleurs articulaires de la mâchoire.
La physiothérapie de la mâchoire peut impliquer des mouvements de la mâchoire, des étirements et la correction des positions du corps et de la tête.
Exercer
L'activité physique peut aider à réduire le stress et à améliorer le sommeil. La National Psoriasis Foundation recommande l'exercice comme moyen de soulager les symptômes du PsA. L'exercice régulier maintient les articulations et les tendons lâches et réduit l'inflammation.
Traitements
L'inflammation et une réponse immunitaire hyperactive provoquent la plupart des symptômes de PsA, y compris ceux de la mâchoire. Les médecins traitent généralement la douleur à la mâchoire liée au PSA en traitant l'un de ces problèmes ou les deux.
Les traitements qui peuvent aider à soulager les symptômes du rhumatisme psoriasique liés à la mâchoire comprennent:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): l'ibuprofène, l'aspirine et le naproxène peuvent soulager temporairement la douleur et l'inflammation. Consultez un médecin avant de prendre des AINS pendant des périodes prolongées.
- Injections de corticostéroïdes: elles agissent rapidement pour réduire l'enflure et la douleur. Un clinicien les administre généralement dans son cabinet.
Les médicaments à usage à long terme visent à traiter le PSA en modifiant le fonctionnement du système immunitaire. Ils incluent:
- Produits biologiques: les lignes directrices actuelles les recommandent pour la plupart des personnes ayant un nouveau diagnostic de rhumatisme psoriasique. Ils peuvent réduire la gravité des symptômes et réduire le risque de poussées et de dommages permanents. La plupart des produits biologiques se présentent sous forme d'injection ou de perfusion.
- Médicaments oraux à petites molécules: la thérapie biologique ne convient pas à tout le monde, et un médecin peut recommander ces médicaments oraux aux personnes qui sont sensibles aux infections ou qui ne peuvent tolérer les produits biologiques pour une autre raison. Les exemples incluent le tofacitinib (Xeljanz) et l'aprémilast (Otezla).
- Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie: ils peuvent réduire l'inflammation.
Diagnostic
Il n'y a pas de test unique pour les problèmes de PsA ou ATM. Cependant, un clinicien utilisera une combinaison de tests médicaux, les antécédents médicaux d'une personne et un examen physique pour déterminer si une personne est atteinte de PSA et quelles articulations peuvent être touchées.
Les tests diagnostiques pour le PsA et l'atteinte de la mâchoire peuvent inclure:
- des tests sanguins, qui peuvent aider à exclure d'autres types d'arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde
- Radiographies de la mâchoire et d'autres articulations, bien que celles-ci ne détectent généralement pas de PSA à un stade précoce
- IRM
- un examen de la peau pour rechercher des éruptions cutanées ou des écailles argentées, qui sont des signes de psoriasis
- un examen physique de la mâchoire
- antécédents médicaux et antécédents familiaux, car le PSA peut être génétique
Autres symptômes de PsA
PsA est lié au psoriasis, une affection cutanée qui provoque une éruption cutanée squameuse. Environ 30% des personnes atteintes de psoriasis développent également un PsA. En conséquence, de nombreux cliniciens vérifieront le PSA lorsqu'une personne éprouve du psoriasis et des douleurs articulaires ensemble.
Cependant, les médecins ne peuvent pas toujours diagnostiquer le PSA en se basant uniquement sur les symptômes cutanés. Certaines personnes développent un PsA sans psoriasis. Chez 85% des personnes atteintes de PSA, les symptômes cutanés précèdent les symptômes articulaires.
Le PSA est différent des autres formes d'arthrite. De nombreux types d'arthrite peuvent causer des douleurs et des raideurs articulaires, mais le PSA a ses propres symptômes uniques.
Des études montrent que deux symptômes particuliers peuvent être des signes révélateurs de PsA: l'enthésite et la dactylite.
Enthésite
L'enthésite est une inflammation dans les zones où les tendons ou les ligaments se fixent aux os. Cela peut provoquer la formation d'un nouvel os, semblable à un éperon osseux.
Cela peut également causer de la douleur, de la raideur et de l'enflure. L'enthésite affecte souvent les talons, la plante des pieds, le bout des doigts, les coudes, les genoux, les hanches et la colonne vertébrale.
La douleur causée par l'enthésite peut être concentrée sur une zone à côté de l'articulation plutôt que sur l'articulation elle-même.
Dactylite
La dactylite provoque un gonflement, une inflammation et une douleur dans un doigt entier (doigt ou orteil). Ce symptôme peut provoquer une douleur intense et peut rendre difficile, voire impossible, le déplacement des doigts affectés.
La dactylite affecte normalement un ou quelques chiffres, mais pas de manière symétrique. Cela signifie qu'il peut affecter un côté du corps et pas l'autre.
D'autres signes
Les autres signes de PsA comprennent:
- spondylarthrite, dans laquelle le PsA affecte les articulations de la colonne vertébrale, du bassin ou du cou
- fatigue
- raideur articulaire, surtout le matin
- douleur, battements et raideur dans une ou plusieurs articulations
- changements des ongles, tels que l'effritement, les piqûres ou une infection fongique des ongles
- l'uvéite, qui est une inflammation dans l'œil qui provoque des rougeurs et des douleurs, affecte environ 7% des personnes atteintes de PSA
Perspectives
Les symptômes du PSA, y compris ceux qui affectent la mâchoire, peuvent être douloureux et perturbateurs dans la vie quotidienne d’une personne. Cependant, suivre un plan de traitement efficace pour le PSA peut aider une personne à obtenir un soulagement et, dans de nombreux cas, à obtenir une rémission.
La Fondation de l'arthrite affirme que jusqu'à 60 pour cent des personnes atteintes de PSA peuvent obtenir une rémission avec un traitement approprié. La rémission signifie qu'il y a très peu d'activité de la maladie dans le corps. Cependant, cela ne signifie pas qu'une maladie est guérie ou qu'une personne peut arrêter de prendre ses médicaments.
Les personnes atteintes de PSA doivent prendre leurs médicaments indéfiniment, comme leur médecin le prescrit, pour garder leur état sous contrôle et obtenir la meilleure qualité de vie possible.
