De faibles niveaux de `` mauvais cholestérol '' peuvent en fait augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral
Une étude récente prévient que les femmes ayant de faibles taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité, parfois appelées «mauvais cholestérol», peuvent faire face à un risque accru d’accident vasculaire cérébral hémorragique.
Selon les dernières directives de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association, les taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) d'une personne doivent rester inférieurs à 100 milligrammes par décilitre (mg / dl) pour rester en bonne santé.
C'est parce que, généralement, les spécialistes considèrent le LDL comme un «mauvais» cholestérol. Le LDL transporte le cholestérol vers les cellules qui en ont besoin, mais si ses taux sont trop élevés, il peut coller aux artères, entraînant toutes sortes de problèmes cardiovasculaires.
Cependant, une nouvelle recherche du Brigham and Women’s Hospital et de la Harvard Medical School de Boston, dans le Massachusetts, a révélé que les femmes dont le taux de LDL est inférieur à 100 mg / dl peuvent en fait être plus à risque d’accident vasculaire cérébral hémorragique (saignement). Ce type d'accident vasculaire cérébral, bien que moins fréquent qu'un accident vasculaire cérébral ischémique, est plus difficile à traiter et donc plus dangereux pour la personne qui le subit.
«Les stratégies pour réduire les taux de cholestérol et de triglycérides, comme la modification du régime alimentaire ou la prise de statines, sont largement utilisées pour prévenir les maladies cardiovasculaires», explique Pamela Rist, auteure de l’étude, du Brigham and Women’s Hospital.
«Mais, notre vaste étude montre que chez les femmes, de très faibles niveaux peuvent également comporter certains risques. Les femmes ont déjà un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral que les hommes, en partie parce qu'elles vivent plus longtemps, il est donc important de définir clairement les moyens de réduire leur risque.
Pamela Rist
Les résultats de la nouvelle étude apparaissent désormais en ligne avant l'impression dans la revue Neurologie.
Les faibles niveaux de LDL font plus du double du risque
Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les données de 27 937 femmes âgées de 45 ans et plus qui ont participé à l’étude sur la santé des femmes. Les données comprenaient des mesures du cholestérol LDL, du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) et des triglycérides de chaque participant au début de l’étude.
Rist et son équipe ont examiné ces données et les dossiers médicaux des participants sur une période de suivi moyenne de 19 ans.
Ils ont constaté que pendant cette période, 137 femmes avaient subi un accident vasculaire cérébral hémorragique.Ils ont noté que neuf (soit 0,8 pour cent) des 1 069 femmes avec des taux de LDL de 70 mg / dl ou moins ont connu ce type d'événement cardiovasculaire, alors qu'il affectait 40 (ou 0,4 pour cent) des 10 067 femmes avec des taux de cholestérol LDL de 100– 130 mg / dl.
Après avoir ajusté les facteurs de confusion possibles, les chercheurs ont conclu que les femmes ayant les niveaux les plus bas de cholestérol LDL étaient plus de deux fois (2,2 fois) plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral hémorragique que celles ayant un taux de cholestérol LDL élevé.
Ils ont identifié une association similaire en ce qui concerne les taux de triglycérides: 34 (ou 0,6%) des 5714 femmes ayant les taux de triglycérides les plus faibles avaient subi un accident vasculaire cérébral hémorragique, alors que cet événement s'était produit chez 29 (0,4%) des 7989 femmes ayant le plus niveaux de triglycérides.
Une fois de plus, après ajustement pour tenir compte d'autres facteurs de risque potentiels, l'équipe a conclu que les femmes ayant les taux de triglycérides les plus bas avaient un risque de saignement accident vasculaire cérébral deux fois plus élevé que celui des femmes ayant les taux de triglycérides les plus élevés.
Dans le même temps, les chercheurs n'ont trouvé aucune divergence de ce type concernant les taux de cholestérol total et de cholestérol HDL.
«Les femmes ayant un taux de cholestérol LDL très bas ou de triglycérides faibles devraient être surveillées par leur médecin pour d'autres facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral qui peuvent être modifiés, comme l'hypertension artérielle et le tabagisme, afin de réduire leur risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique», conseille Rist.
«De plus, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer comment réduire le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique chez les femmes ayant un LDL très bas et des triglycérides faibles», ajoute-t-elle.
Les chercheurs admettent également que leur étude s'est heurtée à certaines limites, notamment le fait qu'ils n'avaient accès qu'aux mesures du taux de cholestérol et de triglycérides au départ et qu'ils n'avaient pas eu l'occasion de déterminer si les facteurs liés à la ménopause jouaient un rôle dans certains des risque accru d'AVC chez les femmes.
