Ce qu'il faut savoir sur la protonthérapie pour le cancer du sein
La protonthérapie est un type de radiothérapie qui utilise des faisceaux de protons pour tuer les cellules cancéreuses.
Contrairement à la radiothérapie traditionnelle, la protonthérapie n'utilise pas de rayons X. Les experts pensent que la protonthérapie peut être plus sûre que les autres radiothérapies, car elle cible une zone spécifique et a moins d'impact sur les tissus sains autour des cellules cancéreuses.
Dans cet article, nous discutons de la protonthérapie pour le cancer du sein. Nous regardons ce que c'est, comment cela fonctionne, la procédure et l'efficacité.
Qu'est-ce que la protonthérapie?
La protonthérapie est une forme précise de radiothérapie par faisceau qui utilise l'énergie des protons ou des particules chargées positivement.
En raison de sa précision, la thérapie par faisceaux de protons peut améliorer le taux de survie en améliorant le traitement local des tumeurs et en réduisant les blessures à d'autres organes, ce qui entraîne moins d'effets secondaires liés aux rayonnements.
La radiothérapie peut augmenter le risque de complications cardiaques. La protonthérapie présente un risque moindre de ces complications car elle délivre moins de rayonnement au cœur que la radiothérapie photonique standard, selon une revue systématique de 2018.
Une revue rapporte que la première utilisation enregistrée de la thérapie par faisceau de protons en milieu hospitalier remonte à 1991 en Belgique. Depuis lors, les médecins ont utilisé la thérapie par faisceaux de protons pour traiter des milliers de cancers dans le monde.
La protonthérapie peut traiter les tumeurs solides, mais elle ne peut pas traiter les cellules cancéreuses qui se sont métastasées dans différentes parties du corps.
Comment ça marche?
Les spécialistes en radiation utilisent une machine synchrotron pour accélérer les protons jusqu'à 60% de la vitesse de la lumière. La vitesse des protons crée une grande quantité d'énergie et pousse les protons à travers une buse dirigée vers le corps.
Les protons se déplacent jusqu'à une profondeur spécifiée dans le corps, où ils délivrent de fortes doses de rayonnement à la tumeur.
Les radiations créent des ruptures dans l'ADN à l'intérieur des cellules cancéreuses pour les détruire.
Quand les médecins utilisent-ils la protonthérapie?
En raison de sa précision, les médecins recommandent d'utiliser la protonthérapie lorsqu'ils tentent d'épargner des tissus sains près du site de la tumeur.
Par exemple, la protonthérapie présente des avantages spécifiques dans le traitement des cancers des yeux, du tronc cérébral et de la moelle épinière. La sauvegarde des tissus sains dans ces sites est de la plus haute importance.
La protonthérapie offre une alternative sûre à la radiothérapie standard lors du traitement du cancer du sein à un stade précoce.
Un médecin peut recommander l'utilisation de la radiothérapie après une tumorectomie ou une mastectomie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes. La protonthérapie est particulièrement avantageuse lors du traitement du cancer du sein du côté gauche car elle présente moins de risques pour le cœur.
La thérapie par faisceaux de protons peut également traiter les types de cancers suivants:
- cancers de la tête et du cou
- cancers du nez et des yeux
- cancer du poumon
- cancer de l'oesophage
- cancer du sein
- cancer de l'estomac
- cancer de la prostate
- cancers de l'anus, du rectum et de l'intestin
- cancer de la vessie
- cancers pancréatiques, gastriques et hépatobiliaires
- cancer du foie
- cancer du rein
- cancer de la moelle épinière
Protonthérapie vs radiothérapie standard
La photothérapie et la radiothérapie standard utilisent les rayonnements pour endommager ou détruire les cellules cancéreuses. Cependant, ces traitements utilisent des méthodes légèrement différentes pour délivrer des radiations.
La radiothérapie standard délivre un rayonnement à travers des particules à haute énergie, telles que les rayons X ou les électrons. Cette méthode dépose des radiations sur n'importe quel tissu le long de son trajet, ce qui peut nuire aux cellules saines proches de la tumeur.
En raison de sa précision, la protonthérapie peut épargner plus de tissus sains que la radiothérapie standard. Cela implique également un risque moindre de complications cardiaques.
Que se passe-t-il pendant la procédure?
Avant la procédure, les médecins utilisent des IRM ou des tomodensitogrammes pour localiser les zones nécessitant un traitement. Un technicien marque les emplacements de traitement sur la peau.
Le traitement a lieu dans une installation spécialisée équipée d'un accélérateur de particules et d'une table sur laquelle la personne peut s'allonger.
Un technicien spécialement formé fera fonctionner l’accélérateur de particules et assurera la sécurité de la personne pendant le traitement.
L'ensemble de la procédure dure environ 15 à 30 minutes. Cela comprend le temps nécessaire à la personne pour se mettre en place et au technicien pour effectuer les derniers réglages de l'équipement. L'exposition au faisceau de protons ne dure que quelques minutes.
Les gens reçoivent généralement plusieurs cycles de protonthérapie. Cependant, comme les faisceaux de protons peuvent délivrer des doses de rayonnement plus élevées avec plus de précision, la protonthérapie nécessite généralement moins de traitements que la radiothérapie standard.
Quelle est son efficacité?
La protonthérapie semble très efficace contre le cancer du sein.
Selon une étude de 2019 sur 42 personnes ayant reçu une protonthérapie après une mastectomie pour un cancer du sein sans métastase, le traitement a abouti à un taux de survie global à 3 ans de 97,2%.
Une étude de 2018 à plus grande échelle rapporte que la protonthérapie est efficace et qu'il n'y avait pas de différence significative dans les taux de survie des personnes ayant reçu une protonthérapie par rapport à une non-protonthérapie. Cependant, les auteurs concluent qu'en raison du coût élevé de la protonthérapie, les médecins devraient l'envisager principalement pour les personnes susceptibles d'être exposées à des doses cardiaques élevées de rayonnement en raison de l'emplacement de leur tumeur.
Effets secondaires
La protonthérapie peut provoquer des effets secondaires similaires à ceux de la radiothérapie standard. Cependant, comme la protonthérapie affecte les tissus moins sains que la radiothérapie, elle entraîne généralement moins d'effets secondaires ou des effets secondaires plus légers.
Les effets secondaires associés à la protonthérapie comprennent:
- fatigue
- irritation ou sécheresse cutanée
- cloques
- gonflement
Les personnes peuvent éprouver des effets secondaires supplémentaires si elles reçoivent une chimiothérapie supplémentaire ou une radiothérapie standard.
Risques et complications
La protonthérapie offre une alternative sûre à la radiothérapie standard avec moins d'effets secondaires moins graves et un risque moindre d'endommager les cellules saines.
Malgré ces avantages, la protonthérapie comporte des risques et des complications potentielles et coûte beaucoup plus cher.
Apprenez-en davantage sur les effets secondaires de la radiothérapie ici.
Résumé
La protonthérapie est un type de radiothérapie que les médecins utilisent pour traiter le cancer. Il utilise des protons à haute énergie pour fournir un rayonnement à des cibles spécifiques à l'intérieur du corps.
Les médecins peuvent utiliser la protonthérapie pour tuer toutes les cellules cancéreuses laissées par une tumorectomie ou une mastectomie pour un cancer du sein.
Cette méthode offre plus de précision et moins de risque d'endommager les tissus sains par rapport à la radiothérapie standard. Cela signifie que la protonthérapie peut entraîner des effets secondaires moins nombreux et moins graves.
Les avantages de la protonthérapie la rendent particulièrement bénéfique pour le cancer du sein gauche. La radiothérapie peut affecter le cœur, mais en raison de sa précision, la protonthérapie présente un risque moindre d'endommager le cœur et d'autres tissus sains autour du sein. Les chercheurs doivent mener plus d'études à grande échelle qui incluent des personnes qui présentent un risque plus élevé d'événements cardiaques liés aux rayonnements afin de déterminer si la protonthérapie entraîne une meilleure survie globale pour cette population.
