La chimiothérapie peut-elle aider à traiter la maladie de Crohn?
La maladie de Crohn est une maladie auto-immune chronique qui provoque une inflammation, principalement dans le tube digestif. Bien qu’il n’existe pas de remède contre la maladie de Crohn, certains types de chimiothérapie pourraient réduire les symptômes et entraîner une rémission de la maladie.
Les médecins ne recommandent généralement la chimiothérapie pour la maladie de Crohn que dans des circonstances très spécifiques, y compris lorsque d’autres méthodes de traitement standard échouent.
Il y a également quelques facteurs de sécurité à considérer. Il convient également de noter que seuls certains médicaments chimiothérapeutiques peuvent fonctionner.
Dans cet article, nous examinerons le fonctionnement de la chimiothérapie pour la maladie de Crohn, les types disponibles et s'il existe des effets secondaires.
La chimiothérapie peut-elle aider à traiter la maladie de Crohn?
Un médecin peut recommander une chimiothérapie pour Crohn si les autres traitements échouent.
Il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie de Crohn. Pour cette raison, le traitement se concentre sur la réduction des symptômes afin que la personne puisse vaquer à ses occupations quotidiennes.
Il est possible que la maladie entre en rémission, période au cours de laquelle la maladie ne provoque que peu ou pas de symptômes.
Le traitement médical vise à obtenir cette rémission et, avec l'aide d'autres médicaments et des changements de mode de vie, à maintenir la maladie en rémission le plus longtemps possible.
La maladie de Crohn est une catégorie de maladie inflammatoire de l’intestin (MII), et la plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn répondent bien aux méthodes de traitement traditionnelles des MII. Ceux-ci comprennent les corticostéroïdes, les immunosuppresseurs et les médicaments à base d'acide 5-aminosalicylique.
Un médecin peut également choisir de prescrire des médicaments spécifiques pour les symptômes individuels, comme un médicament antidiarrhéique si la personne souffre de diarrhée.
Cependant, dans certains cas, la maladie de Crohn ne répond pas bien aux médicaments et les symptômes peuvent persister ou s’aggraver. Lorsque cela se produit, un médecin peut prescrire certains médicaments de chimiothérapie pour aider à le traiter.
La chimiothérapie pour Crohn est-elle sans danger?
Dans de nombreux cas, la chimiothérapie et les médicaments biologiques aident à mettre en rémission les symptômes gênants de la maladie de Crohn. Ceci est important, car ces symptômes peuvent perturber et interférer avec la vie quotidienne d’une personne.
Il est également important de noter que l'inflammation continue dans les intestins peut entraîner des problèmes distincts au fil du temps.
Gardez toutefois à l'esprit que de nombreux agents chimiothérapeutiques comportent des risques. Par exemple, de nombreux médicaments agissent contre le système immunitaire. Bien que cela puisse aider à réduire les symptômes de Crohn, cela pourrait également augmenter le risque d’autres problèmes, tels que des infections qui s’installent dans le corps.
Toute personne subissant une chimiothérapie pour la maladie de Crohn voudra travailler en étroite collaboration avec son médecin et surveiller tout nouveau symptôme et ajuster le traitement si nécessaire.
Si une personne ne répond pas bien à un médicament, elle devra peut-être passer à un autre médicament.
Types de chimiothérapie pour la maladie de Crohn
Il existe une gamme de médicaments chimiothérapeutiques que les médecins peuvent recommander aux personnes atteintes de la maladie de Crohn. Chacun peut avoir un degré de succès variable chez différentes personnes, et il y a des risques et des effets secondaires associés à chacun.
Infliximab
L'infliximab (Remicade) est un type de bloqueur du facteur de nécrose tumorale (TNF).
Le TNF est une protéine spécifique qui aide à réguler les cellules immunitaires. Une partie de son travail consiste à créer une inflammation. Dans une maladie comme celle de Crohn, où une telle inflammation peut devenir sauvage, les médecins peuvent recommander des anti-TNF pour aider à supprimer l'inflammation.
Les médecins peuvent administrer l'infliximab par injection ou voie intraveineuse, et le traitement est généralement en cours. Cela signifie que la personne doit consulter son médecin ou son professionnel de la santé à plusieurs reprises pour continuer le traitement.
Les effets secondaires courants comprennent des maux de tête et des nausées, ainsi que d'autres effets secondaires du système immunitaire, tels que des éruptions cutanées inexpliquées.
Certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique au médicament. Il est essentiel de signaler tout symptôme à un médecin pour évaluation. Le médecin voudra peut-être modifier la posologie ou demander à la personne d'arrêter complètement de prendre le médicament.
Méthotrexate
Les médecins prescrivent généralement du méthotrexate (Otrexup) pour traiter le cancer. Cependant, il a également le potentiel de traiter les troubles immunitaires, tels que les MII et la polyarthrite rhumatoïde, bien qu'à une dose beaucoup plus faible.
Ils ne prescriront généralement du méthotrexate que lorsque les autres options de traitement échouent, car il a des effets puissants sur le corps.
Le médicament abaisse la production cellulaire pour réduire l'activité de la maladie. Un effet secondaire de ceci est que la moelle osseuse peut ne pas produire autant de globules rouges. Les personnes prenant du méthotrexate peuvent nécessiter des examens réguliers, y compris des tests sanguins, pour rechercher d'autres complications.
Les autres effets secondaires courants comprennent la fatigue, les nausées, les vomissements et les ulcères buccaux. Le méthotrexate bloque également l'apport d'acide folique dans le corps, il est donc important que les gens prennent des suppléments d'acide folique ou d'acide folique.
Adalimumab
L’adalimumab (Humira) est un autre anti-TNF qui peut être utile dans le traitement de la maladie de Crohn. Il est disponible sous forme d'injection. L'adalimumab agit en se liant aux cellules TNF-alpha, les empêchant de provoquer une inflammation.
L’adalimumab peut réduire la capacité de l’organisme à combattre les infections. Ainsi, les personnes qui prennent le médicament peuvent courir un risque accru de développer des infections graves, voire mortelles.
Mercaptopurine
La mercaptopurine (6-MP), commercialisée sous le nom de Purinethol, est un médicament de chimiothérapie qui peut aider certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn. Les médecins peuvent recommander le médicament lorsque les symptômes sont en rémission pour aider à maintenir cette rémission aussi longtemps que possible.
Le 6-MP peut également provoquer des effets secondaires, tels que des nausées, des vomissements, une perte de cheveux ou une éruption cutanée inexpliquée. Cependant, d'autres effets secondaires plus graves sont possibles et toute personne prenant le médicament doit signaler tous les effets secondaires à son médecin.
Cyclophosphamide
Le cyclophosphamide (Cytoxan) est un autre médicament de chimiothérapie qui peut également être utile dans la maladie de Crohn.
Comme une étude récente dans la revue Maladies intestinales inflammatoires note, la thérapie pulsée au cyclophosphamide (CPT) peut aider à remettre les symptômes de Crohn en rémission lorsque d’autres méthodes échouent.
Les effets secondaires du CPT varient d'une personne à l'autre. Les effets secondaires les plus courants sont la fatigue, les nausées et les vomissements. Certaines personnes peuvent également souffrir d'infections légères ou de troubles du sommeil.
Le lien entre Crohn et cancer
Comme une étude dans la revue Annales de gastroentérologie note, les personnes atteintes de MII qui subissent une chimiothérapie ne présentent pas un risque plus élevé de cancer.
Cependant, la condition elle-même peut entraîner un risque légèrement accru de certains cancers. Les auteurs affirment que les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont un risque accru d’adénocarcinome de l’intestin grêle.
Cependant, d’autres médicaments que les médecins recommandent pour les MII, comme les thiopurines, peuvent également augmenter le risque de cancer chez une personne.
Selon une étude sur Journal mondial de pharmacologie et thérapeutique gastro-intestinale, les personnes qui utilisent des thiopurines sont quatre à cinq fois plus susceptibles de développer un lymphome.
L'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques ne semble pas augmenter le risque global de cancer chez les personnes atteintes de MII.
Résumé
La maladie de Crohn est une maladie persistante sans traitement connu. Certaines formes de chimiothérapie peuvent aider à traiter les symptômes et à mettre la maladie en rémission. Cependant, les médecins ne peuvent prescrire des traitements de chimiothérapie qu'aux personnes qui ne répondent pas bien aux traitements conventionnels.
Comme pour tout traitement, les médecins voudront surveiller une personne de près pour vérifier tout effet secondaire indésirable ou toute complication.
Pour la plupart, la chimiothérapie est un moyen utile de traiter les formes particulièrement gênantes de la maladie de Crohn.
