Ce qu'il faut savoir sur les tests de diffusion pulmonaire
Les médecins utilisent des tests de diffusion pulmonaire pour mesurer dans quelle mesure les poumons d'une personne échangent l'oxygène et le dioxyde de carbone. Le test peut détecter des lésions pulmonaires et aider à diagnostiquer les affections pulmonaires, y compris l'emphysème et l'hypertension pulmonaire.
Pendant le test, une personne respire un gaz spécial et expire dans un tube. Un médecin analysera des échantillons d'air expiré pour voir dans quelle mesure les poumons absorbent l'oxygène et expulsent le dioxyde de carbone. Les médecins appellent ce processus la diffusion.
Cet article donne un aperçu du test de diffusion pulmonaire. Il examine quand les médecins l'utilisent, la procédure et ce que signifient les résultats.
Qu'est-ce que le test de diffusion pulmonaire?
Le test de diffusion pulmonaire est un type de test de la fonction pulmonaire. Le test est rapide et inoffensif.
Les poumons fonctionnent en absorbant de l'oxygène lors de l'inhalation. Le corps échange alors l'oxygène contre du dioxyde de carbone, qui est un déchet de la respiration et l'exhale.
Si les poumons sont endommagés, ils peuvent ne pas être en mesure de diffuser les gaz aussi efficacement. En conséquence, une personne peut avoir plus de dioxyde de carbone dans ses poumons que d'habitude et elle peut être moins en mesure d'accepter l'oxygène lors de l'inhalation.
Les tests de diffusion pulmonaire vérifient les lésions pulmonaires en mesurant la manière dont les poumons échangent les gaz.
Lors d'un test de diffusion pulmonaire, une personne inhalera une petite quantité d'air contenant une petite quantité de monoxyde de carbone et un gaz traceur - souvent du méthane ou de l'hélium - puis expirera dans un tube.
Le médecin recueille et teste l'air expiré pour voir combien de gaz une personne a expiré. Cela montre à quel point le corps a bien absorbé le gaz traceur. Ce test donne au médecin une idée de la quantité d'oxygène qu'une personne respire et du bon fonctionnement du système d'échange de gaz.
Ce test est également connu sous le nom de test de capacité pulmonaire de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO).
Quand les médecins utilisent-ils le test?
Les médecins testent la capacité de diffusion pulmonaire d’une personne pour aider à diagnostiquer les affections pulmonaires. Si une personne a déjà une maladie pulmonaire, elle peut utiliser le test pour déterminer dans quelle mesure les traitements actuels fonctionnent.
Les médecins peuvent utiliser des tests de diffusion pulmonaire pour diagnostiquer ou surveiller une gamme de conditions, notamment:
- asthme
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), y compris la bronchite chronique et l'emphysème
- fibrose interstitielle
- hémorragie pulmonaire
- embolie pulmonaire
- hypertension pulmonaire
- sarcoïdose
Préparation au test
Les tests de diffusion pulmonaire sont non invasifs et nécessitent peu de préparation. Cependant, suivez toujours les instructions du médecin sur la façon de vous préparer à tout examen médical.
Les médecins peuvent recommander:
- Prendre ses médicaments comme d'habitude tout au long de la journée.
- S'abstenir de fumer le jour du test.
- S'abstenir d'utiliser certains médicaments à action brève, tels que les inhalateurs, avant le test.Cependant, cela n'est pas toujours possible.
- Éviter de manger ou de boire pendant plusieurs heures avant le test, bien que ce ne soit pas toujours nécessaire.
Si c'est sûr, un médecin peut recommander à une personne d'arrêter d'utiliser de l'oxygène supplémentaire pendant au moins 10 minutes avant le début du test. Un masque à oxygène peut affecter les résultats en augmentant les niveaux d'oxygène et en réduisant l'adhérence du monoxyde de carbone aux globules rouges.
C'est une bonne idée que les gens demandent à leur médecin s'ils doivent éviter de faire des activités particulières ou de prendre des médicaments spécifiques avant un test pulmonaire.
Procédure
Pendant la procédure, la personne respirera dans un masque bien ajusté sur sa bouche. Ils auront un clip sur le nez pour s'assurer que tout l'air qu'ils inhalent et expirent provient de l'appareil.
La procédure implique les actions suivantes:
- inhalation rapide d'un gaz spécifique à la capacité pulmonaire totale
- retenir son souffle pendant 10 secondes
- expirer doucement dans un tube
Différentes cliniques ou chirurgies peuvent effectuer le test de diffusion pulmonaire différemment. Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), un test de capacité de diffusion pulmonaire peut impliquer une personne inspirant et expirant à travers un tube pendant plusieurs minutes. Dans ce test, la personne n'a pas à respirer intensément.
Les gaz que les gens inhalent pendant la procédure contiennent une combinaison de gaz qui peuvent avoir les concentrations suivantes:
- 0,3% de monoxyde de carbone
- 21% d'oxygène
- 0,3% de méthane ou autre gaz traceur, tel que l'hélium
- azote
La personne expire dans un appareil spécial qui mesurera les quantités de monoxyde de carbone et de gaz traceur expirées.
Les gens peuvent avoir besoin de répéter le test plusieurs fois pour obtenir les résultats les plus précis. Ils devront attendre au moins 4 minutes entre les lectures pour que les poumons évacuent les gaz de test précédents. Les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire obstructive peuvent avoir besoin d'attendre 10 minutes.
Un professionnel de la santé prélèvera souvent du sang au même rendez-vous pour mesurer les taux d’hémoglobine dans le sang d’une personne. Un médecin utilisera ces résultats pour aider à calculer les résultats DLCO d’une personne.
Plages normales
Les plages normales peuvent varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment ceux d'une personne:
- âge
- sexe
- la taille
- taux d'hémoglobine
Un médecin tiendra compte de ces facteurs et établira un niveau de capacité de diffusion prévu.
La plage normale pour DLCO est la suivante:
- 80 à 120% de sa valeur prévue pour les hommes
- 76 à 120% de sa valeur prévue pour les femmes
Des lectures plus élevées ou plus basses peuvent indiquer que les poumons n'échangent pas efficacement les gaz.
Que signifient les résultats anormaux?
Si une personne a une maladie qui affecte le flux sanguin vers les poumons ou si le tissu pulmonaire est endommagé, ses poumons ne pourront pas non plus diffuser de gaz. En conséquence, ils peuvent avoir une mesure de capacité de diffusion pulmonaire inférieure ou supérieure à celle attendue.
Des niveaux bas peuvent indiquer:
- emphysème
- scoliose
- fibrose kystique
- hypertension pulmonaire
- la polyarthrite rhumatoïde
- embolie pulmonaire chronique
- le lupus érythémateux disséminé
- insuffisance cardiaque congestive
Des niveaux élevés peuvent indiquer:
- asthme
- saignement dans les poumons ou hémorragie pulmonaire
- un nombre élevé de globules rouges ou une polyglobulie
Un médecin évaluera les facteurs de risque d'une personne et d'autres symptômes pour déterminer la cause des résultats anormaux. Ils commandent souvent d'autres tests de la fonction pulmonaire pour aider au diagnostic, tels que la spirométrie et les tests de volume pulmonaire.
Lorsqu'une personne subit un test de diffusion pulmonaire pour surveiller une condition existante, le médecin comparera ses résultats aux tests précédents pour voir si la condition s'est améliorée, aggravée ou stabilisée. Sur la base des résultats, un médecin peut continuer ou modifier les traitements actuels.
Résumé
Le test de capacité de diffusion pulmonaire est une procédure rapide et non invasive qui peut aider les médecins à estimer dans quelle mesure les poumons d’une personne échangent des gaz. Ils peuvent utiliser le test pour diagnostiquer des conditions ou pour évaluer l'efficacité des traitements pulmonaires.
Un médecin recommandera souvent des tests de capacité de diffusion pulmonaire en plus d'autres tests de la fonction pulmonaire pour obtenir une image clinique globale du fonctionnement des poumons d'une personne.
