Ce qu'il faut savoir sur l'hypotension artérielle

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Une pression artérielle basse ou une hypotension peut entraîner des étourdissements et des évanouissements. Il est moins probable que l'hypertension artérielle soit problématique, mais cela peut parfois indiquer un problème de santé sous-jacent.

Les lectures de pression artérielle comprennent deux nombres. Le nombre supérieur indique la pression systolique, qui est la pression lorsque le cœur se contracte, et le nombre inférieur indique la pression diastolique, qui est la pression entre les battements cardiaques. Un adulte souffrant d'hypotension aura une lecture de moins de 90/60 millimètres de mercure (mm Hg).

Selon l'American Heart Association (AHA), les médecins ne considèrent généralement pas l'hypotension comme un problème à moins qu'elle ne provoque des signes et des symptômes visibles.

Une pression artérielle très basse peut être le signe d'une réaction allergique ou d'un saignement interne. Cela peut être mortel si l'oxygène et les nutriments sont incapables d'atteindre le cerveau, le cœur et d'autres organes vitaux.

Cependant, il est généralement préférable d'avoir une pression artérielle constamment basse que d'hypertension, car elle présente un risque moindre de divers problèmes de santé.

Qu'est-ce que la tension artérielle?

Le cœur est un muscle qui pompe le sang en continu, fournissant de l'oxygène et des nutriments à toutes les parties du corps, y compris les organes vitaux.

Cette action de pompage et la pression du sang contre les vaisseaux sanguins créent une pression artérielle.

La pression artérielle peut varier au cours de la journée. Il est le plus bas lorsqu'une personne dort ou se repose. Il peut être beaucoup plus élevé pendant l'activité physique et les périodes de stress et d'anxiété.

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Symptômes

De nombreuses personnes souffrant d'hypotension ne présentent aucun symptôme. Ceux qui sont très en forme avec une pression artérielle basse peuvent avoir une excellente santé.

Cependant, l'hypotension peut également indiquer un problème chronique, tel qu'un déséquilibre hormonal, ou une affection aiguë, telle qu'une anaphylaxie.

Les symptômes courants comprennent:

• étourdissements
• vertiges
• évanouissement

Les symptômes pouvant résulter d'une cause sous-jacente comprennent:

• douleur de poitrine
• peau froide, pâle, sèche ou moite
• fièvre
• un mal de tête et une raideur de la nuque
• changements de vision
• diarrhée et vomissements
• réactions allergiques, telles que gonflement
• difficulté à respirer
• fatigue et faiblesse
• soif et déshydratation
• changements du rythme cardiaque

Qu'est-ce qu'une tension artérielle normale?

Les causes

La pression artérielle dépend de deux mécanismes principaux: le fonctionnement du cœur et la résistance des vaisseaux sanguins.

En combinaison avec les effets de facteurs neurologiques et hormonaux, ces mécanismes déterminent dans quelle mesure la pression artérielle sera élevée ou basse.

Les causes possibles d'hypotension comprennent:

Hypotension orthostatique ou posturale

Se lever d'une position assise ou couchée peut entraîner une baisse de la pression artérielle ainsi que des étourdissements ou des évanouissements.

Cardiopathie

Si le cœur ne fonctionne pas correctement, il peut ne pas pomper suffisamment de sang pour maintenir la tension artérielle dans la plage normale.

Grossesse

Le système circulatoire se dilate pendant la gestation, ce qui entraîne souvent une pression artérielle basse. L'hypotension pendant la grossesse est rarement une source de préoccupation.

Apprenez-en davantage sur l'hypotension pendant la grossesse et comment la gérer.

Après avoir mangé

La pression artérielle chute parfois après avoir mangé, car les intestins ont besoin d'un apport sanguin accru pour la digestion. L’hypotension après avoir mangé est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle, de diabète ou de la maladie de Parkinson.

Tendre

La tension artérielle peut chuter lors de l'utilisation de la salle de bain, de la déglutition ou de la toux. Ces actions stimulent toutes le nerf vague, ce qui réduit la pression artérielle.

Problèmes hormonaux

La glande thyroïde fabrique et stocke des hormones qui aident à gérer diverses fonctions corporelles, y compris la fréquence cardiaque et la tension artérielle. Les glandes surrénales régulent la réponse au stress. Des problèmes avec l'un ou l'autre type de glande peuvent entraîner une hypotension.

Hypotension à médiation neuronale

Des signaux défectueux entre le cœur et le cerveau peuvent entraîner une pression artérielle basse.

Médicaments

Les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et les diurétiques peuvent réduire la tension artérielle. Pendant la chirurgie, les professionnels de la santé peuvent abaisser la tension artérielle délibérément pour réduire le risque de perte de sang.

Les carences alimentaires

De faibles niveaux de vitamine B12 et d'acide folique peuvent entraîner une anémie, qui peut à son tour entraîner une pression artérielle basse.

Troubles de l'alimentation

Chez les personnes souffrant d'anorexie mentale, un faible apport calorique peut affecter la structure du cœur, réduisant ainsi la pression artérielle. La boulimie mentale peut entraîner un déséquilibre électrolytique, augmentant le risque de battements cardiaques irréguliers et d'insuffisance cardiaque.

Hypotension et choc

Une hypotension sévère peut entraîner un choc hypotenseur. Il existe différentes manières de décrire le choc, selon la cause.

• Choc hypovolémique: le volume total de sang diminue et le cœur ne peut plus pomper efficacement. Les causes possibles incluent des saignements internes ou externes sévères ou une déshydratation sévère. La déshydratation peut résulter d'un débit urinaire élevé - dû, par exemple, à un déséquilibre hormonal ou à la surutilisation de diurétiques - ou à une perte de liquide due à la diarrhée et aux vomissements.
• Choc cardiogénique: le cœur est incapable de fonctionner efficacement en raison de problèmes cardiovasculaires. Une personne peut avoir une fréquence cardiaque basse et des extrémités et une peau fraîches et sèches.
• Choc distributif: le système vasculaire perd de sa résistance et le cœur est incapable de pomper assez vite pour compenser. Les causes comprennent une réaction allergique (choc anaphylactique) et un choc septique, qui est une complication possible d'une infection.
• Choc obstructif: une obstruction du système cardiovasculaire empêche le cœur de pomper efficacement ou empêche le sang de circuler. Les causes incluent l'embolie pulmonaire. Les veines jugulaires d’une personne peuvent être distendues et avoir des bruits cardiaques calmes.

Toute combinaison de ceux-ci est appelée choc hypotenseur. Quelle qu'en soit la cause, une personne en état de choc aura besoin de soins médicaux urgents.

Quand voir un médecin

Une personne doit consulter un médecin si sa tension artérielle chute soudainement, est très basse ou est nettement inférieure à la normale.

Ils doivent également demander conseil s'ils présentent d'autres symptômes, tels qu'une miction excessive, de la fièvre ou de la fatigue, car ceux-ci pourraient indiquer une affection sous-jacente.

Avec une pression artérielle très basse, une insuffisance de sang et d'oxygène peut atteindre le cerveau et d'autres organes vitaux. Des soins médicaux d'urgence peuvent être nécessaires.

Si une personne présente des signes d'anaphylaxie, la personne qui l'accompagne doit prendre des mesures immédiates. Si la personne porte un auto-injecteur, un spectateur peut l'aider à l'administrer. Ils devraient également appeler le 911.

Diagnostic

Différents types de tensiomètres sont disponibles. Les moniteurs à usage domestique sont généralement des appareils numériques. Il est préférable de prendre plusieurs lectures pour vérifier si le problème persiste.

Les appareils que les professionnels de la santé utilisent dans un établissement de soins de santé peuvent les obliger à écouter les changements de pression avec un stéthoscope lors de la lecture d'une jauge de mercure.

Un médecin interrogera également la personne sur ses antécédents médicaux et d'autres symptômes. Ils peuvent effectuer d'autres tests pour écarter un problème sous-jacent.

Traitement

La plupart des personnes souffrant d'hypotension n'ont pas besoin de traitement. Cependant, si l'hypotension commence soudainement ou résulte d'une affection sous-jacente, un médecin vous fournira un traitement approprié. Les options de traitement dépendront de la cause.

Le traitement peut impliquer un médecin:

• prescrire des médicaments pour aider à résoudre l'hypotension
• changer le médicament ou la posologie d’une personne, si elle soupçonne que l’un de ces facteurs
• suggérant des changements alimentaires, tels que l'augmentation de la consommation de sel ou de liquide

Les gens devraient toujours parler à un médecin avant d'apporter des changements importants à leur régime alimentaire ou à leur utilisation de médicaments.

La prévention

Une gamme de mesures de style de vie peut aider à prévenir une pression artérielle basse.

Ceux-ci inclus:

• prendre le temps de se lever d'une position assise ou couchée
• en utilisant des blocs pour élever la tête du lit de 6 pouces
• manger fréquemment de petits repas et se reposer après avoir mangé
• augmentation de l'apport hydrique
• éviter de longues périodes de repos ou de repos
• éviter de changer brusquement de posture ou de position
• modérer sa consommation d'alcool
• s'abstenir de boire des boissons contenant de la caféine tard dans la journée
• porter des bas de soutien

Ici, obtenez quelques conseils supplémentaires sur la façon d'augmenter la tension artérielle.

Emporter

Une pression artérielle basse n'est généralement pas une source de préoccupation. Cependant, une personne peut avoir besoin de soins médicaux si ses symptômes sont graves ou entraînent d'autres problèmes, tels que des chutes fréquentes.

Si la pression artérielle chute soudainement, un traitement médical d'urgence peut être nécessaire. Voici des exemples de situations dans lesquelles cela pourrait se produire:

• un traumatisme entraînant une hémorragie externe ou possible interne
• exposition à un allergène, comme une piqûre d'insecte
• déshydratation sévère
• une infection qui peut s'être propagée à une autre partie du corps

Dans ces cas, la personne peut avoir besoin d'un traitement pour un état de choc et pour éviter d'endommager le cerveau et d'autres organes en raison d'un manque d'oxygène.