Que sont les auras migraineuses?
Les auras de migraine sont des symptômes sensoriels qui peuvent survenir avant ou pendant un mal de tête. Ils ont tendance à prendre la forme de perturbations ou de sensations visuelles et physiques.
La migraine avec aura est un type de migraine. Parfois, cependant, les auras peuvent survenir sans la douleur physique d'un mal de tête.
Le stade de l'aura d'un épisode de migraine dure généralement moins d'une heure. Les symptômes courants comprennent la vision tunnel, la vue des étoiles et des picotements dans les mains ou les pieds.
Bien que la migraine et les auras migraineuses puissent être débilitantes, ces maux de tête ne sont pas physiquement nocifs et les gens peuvent généralement gérer leurs symptômes avec des traitements médicaux et à domicile.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les types de migraine avec aura et les options de traitement disponibles.
Qu'est-ce qu'une aura de migraine?
Une aura de migraine peut parfois durer jusqu'à 60 minutes.
Les migraines se caractérisent par des symptômes tels que des douleurs à la tête sévères, pulsatiles ou pulsatiles, une sensibilité à la lumière, au son et aux odeurs et des nausées.
Parmi ceux qui souffrent de migraines, 25 à 30% éprouvent des symptômes supplémentaires d'aura. Certaines personnes décrivent une aura de migraine comme un «signe d'avertissement», car ses symptômes se développent souvent avant un mal de tête.
Les symptômes de l'aura de migraine apparaissent généralement sur une période de 5 à 20 minutes et ont tendance à durer jusqu'à 60 minutes.
Sans traitement, une migraine peut durer entre 4 heures et 3 jours. La survenue d'épisodes de migraine varie de très rarement à plusieurs fois par mois.
Les auras peuvent prendre l'une des trois formes principales suivantes: troubles visuels, sensations physiques et difficultés d'élocution ou de langage. Nous les abordons plus en détail dans les sections suivantes.
Auras visuelles
Voici quelques exemples de changements visuels associés à l'aura migraineuse:
- taches aveugles, appelées scotomes
- taches colorées
- éclairs de lumière
- étoiles ou étincelles de lumière
- lignes en zigzag
- vision tunnel
Celles-ci commencent souvent au centre du champ de vision d’une personne avant de se déplacer vers l’extérieur. Les personnes peuvent également souffrir d'une perte de vision temporaire ou de la cécité pendant un épisode de migraine.
Auras de sensation physique
Pour certaines personnes, les auras impliquent des sensations physiques, telles que des picotements, des engourdissements et des étourdissements. Ces sensations peuvent commencer d'un côté du corps avant de se propager lentement à d'autres zones.
Les sensations d'aura physique peuvent inclure:
- épingles et aiguilles dans les bras et les jambes
- des sensations d'engourdissement ou de picotements
- vertiges
- vertiges (étourdissements tournoyants)
- faiblesse musculaire d'un côté
Auras de difficultés d'élocution ou de langage
Lors d'un épisode de migraine, certaines personnes peuvent avoir du mal à parler ou à communiquer avec les autres. Ils peuvent avoir du mal à trouver les bons mots à utiliser, ou ils peuvent marmonner ou brouiller leur discours.
Autres symptômes
Parallèlement à d'autres sensations, l'aura migraineuse peut également provoquer:
- changements de mémoire
- sentiments de peur
- confusion
- rarement, paralysie partielle ou évanouissement
Types de migraine avec aura
La migraine avec aura est assez courante et toute personne souffrant de migraine peut ressentir des auras. Cependant, certains sous-types de migraine sont particulièrement susceptibles d'impliquer des auras.
Les spécialistes ont précédemment qualifié la migraine avec aura de migraine classique, de migraine focale, de migraine aphasique et de migraine compliquée.
D'autres types rares de migraine qui causent des auras comprennent:
Migraine hémiplégique
Il s'agit d'un type rare de migraine qui entraîne une faiblesse ou une paralysie temporaire d'un côté du corps. D'autres symptômes incluent des épingles et des aiguilles et des engourdissements.
La faiblesse disparaît généralement dans les 24 heures, mais elle peut durer plusieurs jours.
Selon l'Organisation nationale pour les maladies rares, les chercheurs ne connaissent pas la véritable prévalence de la migraine hémiplégique. Cependant, certaines recherches suggèrent qu'il affecte environ 1 personne sur 10000.
Migraine avec aura du tronc cérébral
La migraine avec aura du tronc cérébral, anciennement connue sous le nom de migraine de type basilaire, est rare. En fait, une étude réalisée en 2006 au Danemark indique qu'elle survient chez environ 10% des personnes souffrant de migraine avec aura.
Les symptômes les plus courants semblent être:
- vertige
- troubles de l'élocution
- bourdonnement dans les oreilles, appelé acouphène
- vision double, appelée diplopie
Les chercheurs concluent que la migraine avec aura du tronc cérébral peut parfois arriver à toute personne qui souffre de migraine avec aura.
Migraine rétinienne
La migraine rétinienne est un autre sous-type rare d'aura migraineuse. Il affecte la vision d'un seul œil. Cela peut provoquer une cécité temporaire ou l'apparition de lumières scintillantes dans cet œil.
Environ 1 personne sur 200 qui souffre de migraine souffrira de migraine rétinienne. La plupart des personnes qui la développent ont moins de 40 ans. Des antécédents personnels de tout type de migraine et des antécédents familiaux de migraine rétinienne augmentent tous deux le risque de souffrir de migraine rétinienne.
Causes et facteurs de risque
Les professionnels de la santé ne comprennent pas entièrement la cause exacte de la migraine.
La migraine avec aura peut survenir lorsqu'une vague d'activité électrique traverse le cortex visuel du cerveau, qui est la partie qui traite les signaux visuels.
Les déclencheurs de la migraine avec aura comprennent:
- consommation d'alcool, en particulier de vin
- consommation de caféine
- exposition à des lumières vives ou à un soleil fort
- aliments et additifs alimentaires, tels que les fromages affinés, les aliments transformés et le glutamate monosodique
- les fluctuations hormonales chez les femmes (dues à la grossesse, aux règles ou aux contraceptifs oraux, par exemple)
- activité physique intense ou surmenage
- manque de sommeil ou trop de sommeil
- médicaments, tels que l'utilisation de contraceptifs oraux ou de vasodilatateurs pour l'hypertension artérielle
- stress
- odeurs fortes, comme celle de la fumée, du parfum ou de l'essence
- les changements météorologiques ou les changements de pression barométrique
Les facteurs qui augmentent le risque de développer une migraine, y compris une migraine avec aura, comprennent:
- Sexe: Les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de migraine. Il affecte environ 1 femme sur 5.
- Âge: cette condition est la plus courante chez les personnes âgées de 18 à 44 ans.
- Antécédents familiaux: environ 90% des personnes souffrant de migraine ont des antécédents familiaux de la maladie.
Traitements et remèdes
Les options de traitement de la migraine avec aura sont similaires à celles des autres types de migraine.
Le traitement dépend de la fréquence et de la gravité des symptômes d’une personne. Certaines options comprennent:
Médicaments
Les médicaments en vente libre et sur ordonnance suivants peuvent aider à traiter la migraine avec aura:
- analgésiques anti-inflammatoires, tels que l'aspirine ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB)
- médicaments de soulagement de la migraine, tels que Excedrin Migraine
- médicaments antinauséeux, pour réduire les nausées et les vomissements
- médicaments à base de codéine ou autres opioïdes
- dihydroergotamines, sous forme de spray nasal ou d'injection
- triptans, tels que le sumatriptan (Imitrex, Tosymra) ou le rizatriptan (Maxalt), pour bloquer les signaux de douleur du cerveau
Les personnes qui souffrent de migraines fréquentes ou sévères peuvent bénéficier de médicaments préventifs. Ceux-ci inclus:
- l'amitriptyline, qui est un antidépresseur tricyclique, ou d'autres antidépresseurs
- médicaments anticonvulsivants
- médicaments contre l'hypertension, tels que les bêtabloquants ou les inhibiteurs calciques
- Injections de Botox
Équipement médical
Certains appareils médicaux peuvent aider à réduire la douleur migraineuse en stimulant le cerveau de manière spécifique. Ceux-ci inclus:
Stimulation magnétique transcrânienne à impulsion unique
Ces appareils utilisent des impulsions d'énergie magnétique. Les gens doivent les placer sur la tête pendant quelques instants pour voir les résultats.
Certaines recherches indiquent que ces dispositifs peuvent réduire la gravité ou la fréquence, ou les deux, des épisodes de migraine. Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde et ne sont disponibles que sur ordonnance.
Cefaly
En 2014, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le dispositif Cefaly pour la prévention de la migraine. Les particuliers peuvent porter le bandeau pendant 20 minutes par jour.
Les premières recherches indiquent qu'il semble prometteur dans le traitement de la migraine pour certaines personnes.
Changements de mode de vie et remèdes maison
Les remèdes maison peuvent aider à soulager certains symptômes de la migraine, tandis que les changements de mode de vie peuvent empêcher l'apparition.
Pour traiter une migraine à l'aide de remèdes maison:
- Faites une sieste dès l'apparition des premiers symptômes.
- Allongez-vous dans une pièce calme, fraîche et sombre.
- Placez une compresse fraîche ou un sac de glace sur le front ou la nuque.
Les changements de mode de vie qui peuvent aider à prévenir les épisodes de migraine comprennent:
- pratiquer des techniques de réduction du stress, y compris le yoga, des exercices de respiration profonde et des exercices de relaxation musculaire progressive
- s'en tenir à une routine de sommeil cohérente, avec la même heure de coucher et de réveil tous les jours
- avoir une alimentation équilibrée pauvre en aliments transformés et en additifs alimentaires
- boire beaucoup d'eau et limiter ou éviter la caféine et l'alcool
- éviter les déclencheurs de migraine, dans la mesure du possible, ou utiliser des médicaments préventifs avant de déclencher des événements (tels que les règles ou les changements climatiques)
Pour les épisodes de migraine sévères ou récurrents, il est généralement plus efficace d'utiliser des traitements médicaux parallèlement à des stratégies de soins à domicile.
Quand voir un médecin
Les personnes qui présentent des symptômes de migraine avec aura doivent consulter leur médecin dès que possible.
Les gens devraient également consulter un médecin si les symptômes:
- avoir un début immédiat
- durent plus d'une heure
- ne se produisent que dans un œil
- ne se résout pas complètement avec le temps
Dans ces cas, un médecin doit effectuer des tests pour exclure des conditions plus graves, telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une déchirure rétinienne.
Résumé
La migraine avec aura peut être inconfortable et débilitante, mais elle ne met pas la vie en danger.
Essayer des stratégies de soins à domicile et prendre des médicaments en vente libre peut aider la plupart des gens à gérer leurs symptômes jusqu'à ce que le mal de tête ou l'épisode disparaisse.
Ceux qui souffrent de migraines récurrentes ou sévères peuvent avoir besoin de médicaments sur ordonnance ou d'appareils médicaux pour gérer leurs symptômes et prévenir de futurs épisodes.
