Ce qu'il faut savoir sur le cancer du sein inflammatoire
Le cancer du sein inflammatoire est une forme rare de cancer du sein. C'est souvent un cancer extrêmement agressif qui peut se développer et se propager rapidement, parfois en quelques jours.
Selon le National Cancer Institute, le cancer du sein inflammatoire ne représente que 1 à 5% de tous les cas de cancer du sein diagnostiqués par les médecins aux États-Unis.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les symptômes, le traitement et le pronostic de la maladie.
Signes et symptômes
De nombreux types de cancer du sein commencent souvent par une bosse dans le sein.
Cependant, le cancer du sein inflammatoire commence généralement par une sensation de lourdeur du sein et une apparence rouge et enflée.
Les autres symptômes du cancer du sein inflammatoire comprennent:
- rougeur touchant un tiers ou plus du sein, qui peut devenir plus prononcée puis sembler s'estomper
- gonflement ou croissance rapide du sein
- un sein difficile à toucher
- sensation de douleur, de sensibilité ou de chaleur perceptible dans le sein
- un mamelon qui semble s'aplatir ou se déplacer latéralement
- modifications de la peau du sein, telles que le développement de l'urticaire ou des marques ou une texture de peau d'orange
Des photos
Différences avec d'autres formes de cancer du sein et de mammite
La couleur rougeâtre du sein que les médecins associent au cancer du sein inflammatoire est l'une des principales différences entre cette forme et d'autres formes de cancer du sein.
D'autres cancers du sein commencent généralement par une bosse dans le sein et n'ont pas de changement de couleur.
Cependant, les gens confondent parfois le cancer du sein inflammatoire avec un autre type de cancer qui a progressé de manière significative sur un site.
La mammite, une infection qui affecte les femmes qui allaitent, présente bon nombre des mêmes symptômes que le cancer du sein inflammatoire.
Alors que la mammite s'améliorera avec les antibiotiques et que la rougeur disparaîtra, le cancer du sein inflammatoire ne s'améliorera pas avec les antibiotiques.
De plus, la fièvre n'est pas typique du cancer du sein inflammatoire, mais peut être un symptôme de la mammite avancée.
Apprenez-en davantage sur les symptômes de la mammite.
Causes et facteurs de risque
Selon l'American Cancer Society (ACS), le cancer du sein inflammatoire survient chez les personnes de moins de 40 ans, ce qui est plus jeune que pour les autres formes de cancer du sein.
Les femmes afro-américaines ont un risque plus élevé de cancer du sein inflammatoire que les femmes blanches.
Quand voir un médecin
Parce que le cancer du sein inflammatoire est si agressif et invasif, les personnes devraient consulter un médecin pour une évaluation si elles remarquent des changements persistants dans leurs seins.
Les signes indiquant qu'il est temps de consulter un médecin comprennent:
- gonflement du sein
- démangeaisons, gonflement, lourdeur ou rougeur du sein
- modifications de la peau du sein qui commence à ressembler à de la peau d'orange
- mamelon inversé
Ces symptômes peuvent également indiquer une infection, auquel cas un médecin peut prescrire des antibiotiques.
Les personnes qui reçoivent un tel traitement doivent surveiller leurs symptômes, et si elles ne voient pas d'amélioration dans les 7 à 10 jours, elles doivent demander des tests supplémentaires.
Diagnostic
La première étape du diagnostic du cancer du sein inflammatoire est généralement une biopsie. Un médecin enlève certains tissus du sein pour un examen des signes de cancer.
Il existe deux types de biopsie:
- Biopsie cutanée: les médecins l'utilisent souvent lorsqu'ils soupçonnent un cancer du sein inflammatoire. Cette approche capture la peau et les couches plus profondes du tissu mammaire.
- Biopsie à l'aiguille avec échographie: à l'aide d'ondes sonores à haute fréquence, un médecin insère une aiguille creuse dans le sein affecté et enlève les tissus pour tester le cancer.
Si les médecins détectent un cancer du sein inflammatoire, ils auront besoin de plus de tests pour voir si le cancer s'est propagé. Ces tests détermineront également dans quelle mesure la maladie s'est propagée à partir du site d'origine.
Une IRM est particulièrement utile pour l'imagerie du cancer du sein inflammatoire.
Les médecins utilisent d’autres tests pour obtenir plus d’informations sur l’état du cancer inflammatoire du sein d’un individu:
- radiographie pulmonaire
- CT scan ou autres scans de mise en scène, tels que PET-CT
- scintigraphie osseuse
- études de la fonction hépatique
Étapes
À l'instar d'autres formes de cancer, les médecins classent le cancer du sein inflammatoire selon les stades.
Connaître le stade du cancer d’une personne aide les professionnels de la santé à:
- travailler avec les patients pour sélectionner les meilleures options de traitement
- déterminer le pronostic pour l'individu
- choisir les essais cliniques appropriés pour la personne
Les médecins déterminent le stade du cancer du sein d’un individu, en fonction:
- la taille de la tumeur
- cancer se propageant dans les tissus à proximité de la tumeur d'origine
- présence de cancer dans les ganglions lymphatiques
- propagation du cancer à l'extérieur du sein
- sensibilité des cellules cancéreuses aux œstrogènes et à la progestérone
- le grade de la tumeur
- niveaux de la protéine HER2
Les médecins évaluent le grade de la tumeur à partir de la différence entre les cellules cancéreuses et les cellules saines.
Les niveaux de la protéine HER2 sont généralement plus élevés dans les tumeurs du cancer du sein inflammatoire.
Les caractéristiques générales des stades du cancer sont les suivantes:
- 0: Il n'y a aucune preuve que le cancer s'est propagé au-delà de la zone du sein où il a commencé.
- I: Le cancer s'est propagé aux tissus mammaires environnants.
- II: Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques et les tumeurs sont un peu plus grosses.
- III: Le cancer est présent dans plus de ganglions lymphatiques ou a envahi la paroi thoracique.
- IV: Le cancer s'est propagé à d'autres organes du corps.
Le cancer du sein inflammatoire affecte la peau ainsi que le tissu mammaire. Pour cette raison, les médecins classent la plupart des cas de la maladie au moins au stade III lors de leur diagnostic initial.
Apprenez-en davantage sur les stades du cancer du sein.
Options de traitement
Les médecins traitent généralement le cancer du sein inflammatoire avec une approche multimodale.
Cela signifie qu’ils utilisent diverses techniques pour améliorer les chances de survie d’un individu.
Les techniques comprennent:
- chimiothérapie systémique pour réduire la tumeur
- traitement ciblant les protéines HER2
- traitement hormonal si les cellules cancéreuses ont des récepteurs hormonaux
- radiothérapie
- thérapie systémique supplémentaire après la chirurgie
- opération
La chirurgie est souvent une mastectomie radicale modifiée. Les médecins ne conseillent généralement pas la reconstruction pour la chirurgie inflammatoire du cancer du sein.
Les options de traitement basées sur les hormones, telles que le tamoxifène, sont rarement utiles avec le cancer du sein inflammatoire. En effet, les tumeurs de cette forme de cancer du sein ne nécessitent généralement pas d'œstrogènes pour se développer, ce que le tamoxifène bloque.
Pronostic
Le cancer du sein inflammatoire est une maladie très grave, mais des traitements médicaux nouveaux et améliorés ont conduit à une meilleure prise en charge de la maladie.
Cependant, comme la maladie est si agressive et se propage si rapidement, les taux de survie au cancer du sein inflammatoire sont inférieurs à ceux des autres types de cancer du sein.
L'ACS déclare que le cancer du sein inflammatoire s'est déjà propagé à d'autres parties du corps au moment où les médecins le diagnostiquent dans 1 cas sur 3 de la maladie.
Aux fins d'estimation des taux de survie, l'ACS désigne le cancer du sein inflammatoire comme:
- Localisé - ce qui signifie que le cancer ne semble pas s'être propagé à l'extérieur du sein.
- Régional - ce qui signifie que le cancer s'est propagé au-delà du sein aux tissus proches ou aux ganglions lymphatiques.
- Distant - ce qui signifie que le cancer s'est propagé à des zones éloignées telles que les poumons, le foie ou les os.
L'ACS indique que les taux de survie à 5 ans correspondants sont:
- Régional: 52%
- À distance: 18%
Résumé
Le cancer du sein inflammatoire est une forme rare et agressive de cancer du sein. Les symptômes les plus courants sont la rougeur, l'enflure, les démangeaisons et la lourdeur dans un sein.
Comme la maladie a tendance à être bien avancée avant le diagnostic, les taux de survie actuels pour le cancer du sein inflammatoire ne sont pas aussi encourageants que pour d'autres types de cancer.
Cependant, la recherche continue et l'amélioration des soins peuvent faire une différence dans le traitement de la maladie.
