Tout ce que vous devez savoir sur le RGO

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Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection à long terme dans laquelle l'acide de l'estomac monte dans l'œsophage.

De nombreuses personnes souffrent occasionnellement de reflux gastro-œsophagien (RGO).

Cependant, si une personne subit un reflux acide persistant qui se produit plus de deux fois par semaine, elle peut recevoir un diagnostic de RGO. En d'autres termes, le RGO est la survenue régulière à long terme du RGO.

Cette page contient des informations sur les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement du RGO.

Faits rapides sur le RGO

Voici quelques points clés sur le RGO. Plus de détails et d'informations à l'appui sont dans l'article principal.

• L'acide gastrique qui s'infiltre dans l'œsophage peut provoquer des lésions tissulaires dangereuses.
• Le RGO peut résulter d'une valve dysfonctionnelle en haut de l'estomac et en bas de l'œsophage.
• Le maintien d'un poids santé, l'arrêt du tabac et la réduction du stress peuvent aider à réduire le risque de RGO.
• Le traitement du RGO peut impliquer l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protéines, d'antiacides et d'autres médicaments, ainsi que des changements de mode de vie.

Qu'est-ce que le RGO?

Si le sphincter au sommet de l'estomac ne se ferme pas correctement, le contenu de l'estomac peut remonter.

Le reflux gastro-œsophagien est une affection dans laquelle l'acide gastrique s'écoule de manière persistante et régulière dans l'œsophage.

L'œsophage peut également être appelé tuyau alimentaire ou œsophage et est le tube qui transporte la nourriture de la bouche à l'estomac.

L'acide dans l'œsophage provoque des brûlures d'estomac et d'autres symptômes, ainsi que d'éventuelles lésions tissulaires.

L'American College of Gastroenterology affirme qu'au moins 15 millions d'Américains, soit 20% de la population américaine, souffrent de brûlures d'estomac chaque jour.

Les causes

Le reflux acide occasionnel est assez courant, se produisant souvent à la suite d'une suralimentation, de se coucher après avoir mangé ou de manger des aliments particuliers.

Cependant, le reflux acide récurrent, diagnostiqué comme RGO, a généralement d'autres causes et facteurs de risque et peut entraîner des complications plus graves.

Le reflux gastro-œsophagien survient chez des personnes de tous âges, et parfois pour des raisons inconnues.

En bref, le RGO survient lorsque le sphincter au bas de l'œsophage s'affaiblit ou s'ouvre alors qu'il ne devrait pas.

Le RGO survient plus fréquemment chez les personnes qui sont:

• surpoids ou obèse en raison d'une pression accrue sur l'abdomen
• enceinte, en raison de la même pression accrue
• prendre certains médicaments, y compris certains médicaments contre l'asthme, les inhibiteurs calciques, les antihistaminiques, les sédatifs et les antidépresseurs
• fumer et être exposé à la fumée secondaire

La hernie hiatale est une condition où une ouverture dans le diaphragme permet au haut de l'estomac de remonter dans la poitrine. Cela abaisse la pression dans le sphincter œsophagien et augmente le risque de RGO.

Symptômes

Le principal symptôme du RGO est les brûlures d'estomac.

Le principal symptôme du RGO est les brûlures d'estomac.

Les brûlures d'estomac sont une gêne ressentie derrière le sternum comme une sensation de brûlure. Cela a tendance à s'aggraver si la personne se couche ou se penche, ainsi qu'après avoir mangé de la nourriture.

Cependant, toutes les personnes atteintes de RGO ne ressentent pas de brûlures d'estomac, et il existe d'autres symptômes possibles:

• nausées ou vomissements
• mauvaise haleine
• problèmes respiratoires
• difficulté ou douleur lors de la déglutition
• carie

Complications

Le RGO peut s'aggraver et se transformer en d'autres conditions s'il n'est pas traité.

Ceux-ci inclus:

• Oesophagite: Il s'agit d'une inflammation de l'œsophage.
• Sténose œsophagienne: Dans cette condition, l'œsophage devient étroit, ce qui le rend difficile à avaler.
• Oesophage de Barrett: Les cellules qui tapissent l’œsophage peuvent se transformer en cellules similaires à la muqueuse de l’intestin. Cela peut évoluer en cancer.
• Problèmes respiratoires: il est possible de respirer de l'acide gastrique dans les poumons, ce qui peut causer une gamme de problèmes, notamment la congestion thoracique, l'enrouement, l'asthme, la laryngite et la pneumonie.

Diagnostic

Toute personne qui présente de fréquents symptômes de reflux acide doit en parler à son médecin, qui peut la référer à un spécialiste en médecine intestinale connu sous le nom de gastro-entérologue pour une enquête plus approfondie.

Il existe plusieurs tests possibles pour diagnostiquer le RGO, notamment:

• Surveillance du pH et de l'impédance de l'œsophage: elle mesure la quantité d'acide dans l'œsophage lorsque le corps est dans différents états, comme en mangeant ou en dormant.
• Endoscope gastro-intestinal supérieur (GI): Il s'agit d'un tube avec une caméra attachée, qui est utilisé pour inspecter l'œsophage. Un petit échantillon de tissu peut également être prélevé en même temps dans une biopsie.
• Série GI supérieure: Il s'agit d'un type de radiographie qui montre certaines anomalies physiques susceptibles de provoquer un RGO.
• Manométrie œsophagienne: elle mesure les contractions musculaires de l'œsophage lors de la déglutition. Il peut mesurer la force du sphincter.
• Surveillance sans fil du pH de l'œsophage Bravo: Dans ce test, une petite capsule temporaire est attachée à l'œsophage. Celui-ci mesure l'acidité en continu pendant environ 48 heures.

Traitement

Le RGO sera souvent traité avec des médicaments avant d'essayer d'autres lignes de traitement.

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont l'une des principales options de traitement pharmaceutique pour les personnes atteintes de RGO. Ils diminuent la quantité d'acide produite par l'estomac.

Les autres options incluent:

• Bloqueurs H2: Ce sont une autre option pour aider à réduire la production d'acide.
• Antiacides: Ils neutralisent l'acide de l'estomac avec des produits chimiques alcalins. Les effets secondaires peuvent inclure la diarrhée et la constipation. Les antiacides sont disponibles à l'achat en ligne.
• Prokinetics: Ceux-ci aident l'estomac à se vider plus rapidement. Les effets secondaires comprennent la diarrhée, les nausées et l'anxiété.
• Érythromycine: C'est un type d'antibiotique qui aide également à vider l'estomac.

Options chirurgicales

Si les changements de mode de vie n'améliorent pas de manière significative les symptômes du RGO ou si les médicaments n'ont pas l'effet souhaité, un gastro-entérologue peut recommander une intervention chirurgicale.

Les traitements chirurgicaux comprennent:

• Fundoplication: le chirurgien coud le haut de l'estomac autour de l'œsophage. Cela ajoute de la pression à l'extrémité inférieure de l'œsophage et réussit généralement à réduire le reflux.
• Procédures endoscopiques: Il s'agit d'une gamme de procédures comprenant la couture endoscopique, qui utilise des points de suture pour resserrer le muscle du sphincter, et la radiofréquence, qui utilise la chaleur pour produire de petites brûlures qui aident à resserrer le muscle du sphincter.

La prévention

D'autres changements de style de vie et de comportement peuvent aider à soulager le RGO:

• Mangez des quantités modérées de nourriture et évitez de trop manger.
• Arrêtez de manger 2 à 3 heures avant de dormir.
• Arrêtez de fumer ou évitez de fumer.
• Si une personne est en surpoids, perdre du poids peut aider à prévenir les symptômes.
• Ne portez pas de vêtements serrés autour de l'abdomen.
• Dormez légèrement avec la tête légèrement surélevée.

Régime

Certains aliments peuvent déclencher des symptômes de RGO chez certaines personnes.

Ceux-ci inclus:

• aliments gras
• aliments épicés
• Chocolat
• menthe poivrée
• café
• aliments contenant des produits à base de tomates
• boissons alcoolisées

Si vous évitez ces types d'aliments et que vous ressentez toujours des brûlures d'estomac régulières, il est important de consulter un médecin car d'autres problèmes sous-jacents peuvent être à l'origine des symptômes.