Ce qu'il faut savoir sur le VPH et la fertilité
Le virus du papillome humain ou HPV est le nom d'un groupe de virus transmis par contact peau à peau. Le VPH peut affecter la fertilité chez les hommes et les femmes.
Il s'agit de l'infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante, mais les gens peuvent également l'acquérir d'autres manières. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, 80% des personnes seront infectées par le VPH à un moment de leur vie, beaucoup sans s'en rendre compte.
Les médecins considèrent que différentes souches de VPH présentent un risque faible ou élevé. Les deux souches de VPH les plus à haut risque sont le VPH 16 et le VPH 18, qui sont plus susceptibles de provoquer des complications graves, comme le cancer.
En général, cependant, 90 pour cent des infections à VPH disparaissent sans traitement dans les 2 ans, sans provoquer d'effets indésirables.
Dans cet article, découvrez comment le VPH peut affecter la fertilité chez les hommes et les femmes.
Le VPH et la fertilité des femmes
En général, la recherche montre que toute infection, y compris le VPH, rend plus difficile pour une femme de concevoir et de rester enceinte. Cependant, il est important de se rappeler que la plupart des cas de VPH disparaissent sans qu'il soit nécessaire de recourir à un traitement.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) liste les cicatrices et les blocages dans les trompes de Fallope comme des facteurs de risque potentiels d'infertilité.
Ce type de dommage peut parfois être dû à des IST, comme le VPH, mais l'ACOG ne répertorie pas le VPH comme un contributeur spécifique à l'infertilité. La mesure dans laquelle le VPH influence la fertilité d’une femme doit encore être étudiée.
Les femmes atteintes du VPH peuvent éprouver:
- Difficultés à tomber enceinte: le VPH peut réduire la capacité de l’embryon à s’implanter dans la paroi de l’utérus ou de l’utérus. Les infections au VPH peuvent également endommager l'embryon.
- Risque accru de fausse couche: il existe un lien entre le VPH et le risque de fausse couche et de naissance prématurée spontanée, mais ces risques dépendent du type de VPH qu'une personne a contracté. Des études montrent une association significative entre les infections cervicales au VPH et les fausses couches.
Il est essentiel de se rappeler que le système immunitaire du corps élimine la plupart des infections à VPH sans aucun traitement supplémentaire.
Le VPH et la fertilité masculine
Le VPH peut également affecter la fertilité chez les hommes. Selon une étude de 2018, la présence du VPH dans le sperme affecte négativement l'issue de la grossesse, soit en contribuant à l'infertilité, soit en augmentant le risque de fausse couche.
Les hommes ayant des problèmes de fertilité sont 3 à 4 fois plus susceptibles que les autres hommes d'avoir le VPH. Le virus HPV affecte la fertilité chez les hommes en se liant à la tête du spermatozoïde, ce qui empêche le spermatozoïde de se déplacer librement.
Comment le VPH affecte-t-il la grossesse?
Le VPH chez l'homme, la femme ou les deux peut avoir un effet négatif sur l'issue de la grossesse en augmentant le risque de fausse couche.
Techniques de procréation assistée (ART)
Pour les personnes utilisant la procréation assistée, la recherche montre que les couples HPV positifs peuvent avoir plus de difficultés à devenir enceintes et à rester enceintes, en utilisant l'insémination intra-utérine (IIU) ou la fécondation in vitro (FIV), que les couples HPV négatifs.
Une revue systématique de 2018 a révélé que dans les cas où le partenaire masculin était atteint du VPH, cela affectait négativement les taux de grossesse et augmentait le risque de fausse couche.
Une étude de 2016 a révélé que les femmes HPV positives étaient six fois moins susceptibles que les femmes HPV négatives de devenir enceintes après avoir utilisé l'IUI.
La prévention
Il existe plusieurs façons de réduire la probabilité de contracter le VPH.
- Faites-vous vacciner: les vaccins contre le VPH sont très efficaces pour les hommes et les femmes et offrent une protection de près de 100% contre plusieurs types de VPH et de verrues génitales.
- Assurez-vous que les partenaires sont vaccinés: les partenaires sexuels peuvent facilement transférer le VPH entre eux. Si un partenaire a le VPH, il est probable que l'autre partenaire le contracte. S'assurer que les partenaires sont vaccinés peut aider à prévenir la transmission.
- Pratiquez des rapports sexuels protégés: l'utilisation de préservatifs réduit le risque de contracter et de transmettre le VPH. Cependant, les préservatifs ne sont pas aussi efficaces pour prévenir l'infection au VPH qu'ils le sont pour prévenir la propagation d'autres IST, car le VPH peut affecter des zones non couvertes par un préservatif.
- Obtenez des tests Pap réguliers: des tests Pap réguliers aident à dépister le VPH, y compris les souches qui peuvent augmenter le risque de précancer et de cancer du col de l'utérus.
- HPV positif? Faites-vous vacciner quand même: une étude a montré une association positive entre la vaccination et des taux de grossesse plus élevés et des taux plus faibles de fausse couche, même chez les personnes déjà atteintes du VPH.
Autres risques du VPH
Certaines souches de VPH, en particulier le VPH 16 et le VPH 18, sont des facteurs de risque connus de cancer. La recherche a révélé que les gens avaient le VPH dans 96% des cas de cancer du col de l'utérus et 93% des cas de cancer anal.
Les personnes atteintes de certaines souches de VPH peuvent avoir un risque plus élevé de développer les types de cancer suivants:
- cervical
- anal
- gorge
- bouche
- génital
Résumé
Se faire vacciner est le meilleur moyen de prévenir le VPH. Si la vaccination n'est pas possible, ou si une personne est déjà atteinte du VPH, pratiquer des rapports sexuels protégés ou choisir des partenaires vaccinés permet de réduire les risques.
Si une personne ou un couple a des problèmes de fertilité, il peut souhaiter parler à un médecin du dépistage du VPH. Même si elles sont déjà atteintes du VPH, la vaccination peut aider à améliorer la fertilité et l'issue de la grossesse.
Cependant, dans la plupart des cas, le VPH disparaît sans traitement et ne causera aucun effet durable, y compris des problèmes de fertilité.
Les complications du VPH dépendent de la souche particulière. Les personnes atteintes du VPH doivent savoir de quelle souche elles sont atteintes et se familiariser avec les risques pour éviter les cancers associés au VPH.
