Ce qu'il faut savoir sur la chirurgie de la cataracte
Les cataractes sont des zones nébuleuses ou opaques sur le cristallin de l'œil. Ces zones nuageuses peuvent affecter la vision d’une personne.
Les cataractes se forment lentement. Ils se développent généralement chez les personnes âgées de 55 ans et plus, bien que les personnes plus jeunes puissent également développer des cataractes.
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir la formation de cataractes, mais le port de lunettes de soleil et l'arrêt du tabac peuvent aider à ralentir leur développement. Actuellement, la chirurgie pour retirer le cristallin et le remplacer par un synthétique est la seule option de traitement disponible.
Cet article décrit les deux types de chirurgie de la cataracte disponibles. Nous décrivons les procédures et fournissons des informations sur ce à quoi les gens peuvent s'attendre avant, pendant et après la chirurgie. Nous décrivons également les risques potentiels et les complications impliquées.
Qui pourrait avoir besoin d'une intervention chirurgicale et pourquoi?
Les cataractes nécessitent généralement une intervention chirurgicale lorsque la perte de vision d’une personne interfère avec ses activités quotidiennes.
Toutes les personnes atteintes de cataracte n'ont pas besoin d'une chirurgie de la cataracte. Dans les premiers stades, les cataractes peuvent ne causer que des problèmes mineurs, tels que la myopie. Un ophtalmologiste peut corriger ces symptômes uniquement avec des lunettes.
Les cataractes ont tendance à se former lentement, entraînant une détérioration très progressive de la vision. La chirurgie n’est généralement nécessaire que lorsque la perte de vision d’une personne interfère avec ses activités quotidiennes, telles que la lecture ou la conduite automobile.
Une personne qui a des cataractes devrait parler à son médecin pour savoir si et quand elle pourrait avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
Les types
Selon l'American Optometric Association, il existe deux types de chirurgie de la cataracte: la chirurgie de la cataracte par petite incision et la chirurgie extracapsulaire.
Chirurgie de la cataracte par petite incision
La chirurgie de la cataracte par petite incision (SICS) est la plus courante des deux procédures. SICS consiste à pratiquer une minuscule incision dans la cornée, qui est la couche la plus externe de l'œil. La cornée est la partie en forme de dôme de l'œil qui se trouve devant le cristallin.
Un chirurgien insère ensuite une sonde à travers l'incision dans la cornée. La sonde utilise des ondes ultrasonores pour briser la lentille afin que le chirurgien puisse la retirer en petits morceaux. Les ophtalmologistes appellent ce processus la phacoémulsification.
Le chirurgien laisse la capsule du cristallin, qui est la fine membrane externe qui recouvre le cristallin, en place et y insère une nouvelle lentille artificielle. En règle générale, l'incision dans la cornée ne nécessite aucune suture.
Dans certains cas, une personne peut être incapable de recevoir une lentille artificielle en raison d'autres problèmes oculaires. Dans de tels cas, le port de lentilles de contact ou de lunettes peut corriger les problèmes de vision.
Chirurgie extracapsulaire
La chirurgie extracapsulaire consiste à pratiquer une grande incision dans la cornée. Cela permet au chirurgien de retirer la lentille en une seule pièce. Comme pour le SICS, ils laissent la capsule du cristallin en place pour soutenir le nouveau cristallin artificiel.
En règle générale, les chirurgiens pratiquent ce type de chirurgie lorsque la phacoémulsification ne peut pas briser les taches nuageuses.
Se préparer à la chirurgie
Avant la chirurgie, le médecin interrogera la personne sur les médicaments qu'elle prend. Une personne peut avoir besoin d'arrêter de prendre certains médicaments au plus tard le jour de la chirurgie. Un médecin décrira les médicaments qu'une personne devrait arrêter de prendre et pourra proposer des alternatives.
Un médecin peut également demander à une personne d'éviter de manger ou de boire jusqu'à 6 heures avant la chirurgie.
Certaines personnes peuvent également recevoir des gouttes oculaires à utiliser avant la procédure.
La chirurgie de la cataracte est une procédure relativement rapide, et les gens peuvent s'attendre à être opérés ou non en très peu de temps.
Cependant, comme la chirurgie affecte directement la vision, une personne doit organiser le transport pour les amener à la clinique ou à la chirurgie et en revenir. Ils peuvent également envisager de demander à quelqu'un de rester avec eux pour les aider à leur retour à la maison.
À quoi s'attendre pendant et après la chirurgie
Avant la chirurgie, l'équipe de préparation passera en revue tous les derniers détails sur les antécédents médicaux de la personne et la chirurgie elle-même. Une fois qu'il a préparé la personne, le chirurgien commencera l'opération.
Pendant la chirurgie, une personne peut s'attendre à ce qui suit:
- Un médecin donnera généralement à la personne des médicaments pour l'aider à se détendre.
- Un médecin peut utiliser des gouttes oculaires anesthésiques ou des injections pour engourdir l’œil de la personne.
- La personne reste éveillée pendant la procédure et peut voir des mouvements légers et généraux. Cependant, ils ne pourront pas voir ce que fait le chirurgien.
- Le chirurgien fera de minuscules incisions afin qu'elles puissent atteindre le cristallin de l'œil. Ils retireront ensuite la lentille et la remplaceront par la lentille synthétique.
- En règle générale, il n'y a pas besoin de points de suture puisque la plaie guérit d'elle-même.
- Le chirurgien place un écran protecteur sur l'œil ou les yeux et envoie la personne en salle de réveil.
L'ensemble de la procédure prend généralement environ 15 minutes.
Récupération
Une personne attend généralement dans la salle de réveil pendant environ une heure après la procédure. Le chirurgien peut avoir bandé leurs yeux pour aider à leur rétablissement.
Une fois à la maison, une personne doit se concentrer sur la prévention de l'infection de ses yeux. Ils doivent éviter de mettre de l'eau dans les yeux et appliquer les gouttes oculaires prescrites par leur chirurgien ou leur médecin.
Une personne peut continuer avec la plupart des activités quotidiennes, comme lire et regarder la télévision. Cependant, ils doivent éviter de soulever des objets lourds et des activités qui peuvent ébranler les yeux, comme le jogging ou le basket-ball.
Un chirurgien demandera généralement à la personne de revenir pour des examens après la chirurgie. Cela permet de garantir que l'œil récupère comme prévu. Les examens ont généralement lieu le lendemain de la chirurgie, une semaine plus tard et plusieurs semaines après la chirurgie.
Risques et complications
La chirurgie de la cataracte est une procédure ambulatoire qui utilise une anesthésie locale. En tant que tel, les experts considèrent généralement que la procédure est sûre.
Cependant, comme pour toute procédure médicale, il existe des risques de complications. Avant qu'une personne décide de subir une chirurgie de la cataracte, elle doit parler à son médecin de toute complication potentielle.
Certaines complications courantes comprennent:
- gonflement de la cornée et des yeux
- saignement dans l'œil - perte de vision
- accumulation de liquide dans la rétine
- décollement de la rétine
- pression derrière les yeux
- paupière tombante
- luxation ou mouvement de la lentille implantée
Les gens doivent être conscients que certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque de complications de la chirurgie de la cataracte.
Par exemple, une personne atteinte de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) court un risque accru de développer la cécité après une chirurgie de la cataracte. Les personnes atteintes de DMLA devraient discuter des risques et des avantages potentiels avec leur médecin avant de décider de procéder ou non à la chirurgie.
En outre, certains problèmes oculaires sous-jacents, tels que des lésions de la rétine, peuvent devenir apparents après la chirurgie.
Perspectives
En supposant qu'aucune complication ne se développe, une personne peut s'attendre à avoir une vision beaucoup plus claire après une chirurgie de la cataracte. Cependant, si une personne remarque des effets secondaires ou des complications, elle doit en informer son médecin dès que possible.
Certaines personnes peuvent développer une cataracte secondaire. Lorsque cela se produit, la membrane de la lentille que le chirurgien n'a pas retirée pendant la procédure commence à s'embuer. Selon l'American Optometric Association, jusqu'à 50% des personnes qui subissent une chirurgie de la cataracte peuvent développer cette condition.
Une cataracte secondaire est traitable. En règle générale, un médecin utilisera un traitement au laser pour créer une ouverture dans les zones nébuleuses.
Emporter
La chirurgie de la cataracte est une procédure ambulatoire courante. C'est actuellement le seul traitement pour éliminer les cataractes.
Cependant, toutes les personnes atteintes de cataracte n'auront pas besoin d'une intervention chirurgicale pour les faire retirer. Certaines personnes peuvent ne jamais perdre leur vision fonctionnelle. D'autres peuvent être en mesure de corriger leurs problèmes de vision avec des lunettes.
Une personne qui envisage une chirurgie de la cataracte devrait parler à son médecin ou à son opticien des risques potentiels et des complications impliquées.
