Ce qu'il faut savoir sur le liposarcome
Le liposarcome est un cancer qui prend naissance dans les cellules graisseuses. C'est un type de sarcome des tissus mous.
Un liposarcome peut se développer n'importe où, mais se développe le plus souvent dans l'abdomen ou les membres.
Le liposarcome fait partie des sarcomes des tissus mous les plus courants. L'American Cancer Society (ACS) estime qu'environ 12750 personnes aux États-Unis recevront un diagnostic de sarcome des tissus mous en 2019.
Ils prédisent également qu'il y aura environ 5 270 décès dus à des sarcomes des tissus mous la même année.
Les liposarcomes étant rares, un cancérologue ou un oncologue orientera souvent les personnes atteintes de liposarcome vers un autre spécialiste.
Dans cet article, nous examinons le liposarcome, les symptômes et la façon dont les médecins traitent ce type de cancer, en plus de donner des images de la maladie.
Qu'est-ce qu'un liposarcome?
Un liposarcome dans les jambes peut provoquer un gonflement. Crédit d'image: Unklekrappy, 2010
Un liposarcome est une forme rare de cancer des tissus. Les adultes développent le plus souvent des liposarcomes, mais, dans de rares cas, ils peuvent survenir chez les enfants.
Les gens peuvent confondre les liposarcomes avec des dépôts graisseux de tissu ou des lipomes, qui ne sont pas cancéreux.Il est extrêmement rare qu'un lipome non cancéreux existant devienne cancéreux. Au lieu de cela, la plupart des liposarcomes surviennent en raison d'une nouvelle tumeur.
Le plan de traitement et les perspectives des liposarcomes dépendent du type. En outre, certains liposarcomes se développent lentement et sont faciles à éliminer, tandis que d'autres se développent rapidement et peuvent se propager à d'autres organes.
Symptômes
Les symptômes d'un liposarcome dépendent de l'emplacement de la tumeur.
Le liposarcome des bras ou des jambes peut provoquer une douleur, un gonflement ou une faiblesse dans le membre affecté.
Dans l'abdomen, un liposarcome peut se développer dans le rétropéritoine, ou membrane recouvrant les organes abdominaux. Lorsque cela se produit, une personne peut présenter des symptômes tels que:
- gain de poids
- douleur à l'estomac ou gonflement
- constipation ou selles sanglantes
- problèmes d'uriner
Un liposarcome peut ne causer aucun symptôme tant qu'il n'est pas suffisamment gros pour appuyer sur les organes voisins. Cette pression peut causer de la douleur, un gonflement ou perturber le fonctionnement des organes voisins, tels que les poumons, le foie ou d'autres organes abdominaux.
Les causes
Les liposarcomes surviennent lorsque des cellules auparavant saines développent des erreurs dans leur code génétique, ou ADN, et commencent à se multiplier rapidement.
Bien que la cause exacte de ce changement ne soit pas claire, le liposarcome se développe généralement chez les hommes de 50 à 65 ans.
Les facteurs de risque pour tous les types de sarcomes des tissus mous comprennent:
- des antécédents de radiation à l'abdomen ou à une autre partie du corps
- une histoire de cancer génétiquement lié
- exposition à des produits chimiques cancérigènes
- dommages au système lymphatique
Les médecins n'ont pas lié les choix de mode de vie, comme le tabagisme ou une mauvaise alimentation, à un risque accru de liposarcomes.
Diagnostic
Si une personne a une tumeur ou des symptômes qui pourraient indiquer un liposarcome, un médecin peut utiliser des scanners d'imagerie, tels qu'une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM, pour évaluer la taille de la tumeur et si elle s'est propagée.
Ensuite, le médecin effectuera une biopsie pour tester un échantillon de tissu.
Les liposarcomes étant rares, il est important qu'un chirurgien spécialiste expérimenté enlève la tumeur. Un pathologiste peut identifier les cellules qui caractérisent les liposarcomes après l'ablation de la tumeur.
Les types
Après confirmation d'un liposarcome, les médecins classeront probablement la tumeur dans l'un des quatre sous-types.
Les principaux types de liposarcome comprennent:
- Bien différencié: c'est le type le plus courant. Les cellules ont tendance à avoir une croissance lente ou de bas grade et ressemblent étroitement aux cellules graisseuses.
- Cellule myxoïde / ronde: ce sont des tumeurs de grade intermédiaire à élevé qui ont un motif circulaire distinct de cellules cancéreuses. Les tumeurs de haut grade ont tendance à se propager plus rapidement que les types de bas grade.
- Pléomorphe: C'est la forme la plus rare mais la plus agressive de liposarcome.
- Dédifférencié: C'est un type de haute qualité. Il se développe à partir d'une tumeur qui présentait initialement des cellules cancéreuses de bas grade.
Connaître le type de cellule peut aider un médecin à déterminer dans quelle mesure la tumeur répondra à la chimiothérapie, ainsi que lui permettre de déterminer les perspectives.
Traitement
Le traitement d'un liposarcome dépend souvent de son type et de son emplacement.
Opération
Souvent, la première étape consiste à retirer chirurgicalement la tumeur, ainsi qu'une large marge de cellules saines.
Une tumeur se trouve parfois dans un endroit où un chirurgien ne peut pas retirer toutes les cellules cancéreuses, car cela pourrait endommager les organes voisins.
De même, la chirurgie peut ne pas être efficace en tant que seul traitement si les cellules cancéreuses se sont propagées de la tumeur à d'autres endroits.
Radiothérapie
Un médecin peut recommander une radiothérapie après la chirurgie pour détruire toutes les cellules cancéreuses restantes. La radiothérapie peut également aider un médecin à réduire la tumeur avant la chirurgie.
Chimiothérapie
Bien qu'un médecin puisse demander une chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses, elle n'est généralement pas efficace pour les liposarcomes de bas grade.
La chimiothérapie cible les cellules à croissance rapide. Les liposarcomes de bas grade peuvent ne pas se développer assez rapidement pour que la chimiothérapie fonctionne.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé deux médicaments de chimiothérapie qu'elle appelle des médicaments orphelins pour traiter les liposarcomes.
Les médicaments orphelins sont des médicaments pour des maladies rares qui ont moins de 10 000 cas par an que les médecins ont diagnostiqués.
Des exemples de ces médicaments comprennent:
- mésylate d'éribuline (Halavan)
- trabectédine (Yondelis)
La FDA a approuvé ces traitements pour les liposarcomes qui se sont propagés. Ils les ont également approuvés pour les cas où la chirurgie sera dangereuse ou inefficace et qu'un liposarcome n'a pas répondu aux schémas de chimiothérapie précédents.
Ici, apprenez-en davantage sur les taux de réussite de la chimiothérapie pour différents types de cancer.
Perspectives
Les ACS n'ont pas de taux de survie spécifiques pour le liposarcome. La probabilité de survivre pendant 5 ans au-delà d'un diagnostic de liposarcome dépendra également du type, du stade et de la méthode de traitement. Selon le Memorial Sloan Kettering Cancer Center, le taux de survie des personnes atteintes de liposarcome de haut grade est inférieur à 50%.
Le taux de survie indique la probabilité qu'une personne vive pendant un certain temps après le diagnostic. L'ACS les calcule pour la catégorie globale des sarcomes des tissus mous.
Si un sarcome des tissus mous ne se propage pas à partir de son site d'origine, une personne a un taux de survie à 5 ans de 81%. Avec les sarcomes des tissus mous les plus agressifs, ce pourcentage est réduit à 16%.
De nombreuses tumeurs de liposarcome sont récurrentes, ce qui signifie qu'elles réapparaissent après le traitement.
Les médecins recommanderont des tests de suivi fréquents pour s'assurer que le cancer d'une personne n'est pas réapparu. Des exemples de ces tests peuvent inclure des scanners d'imagerie, comme une IRM, et des examens physiques.
De nombreux centres médicaux et de recherche travaillent au développement de médicaments pour traiter les liposarcomes. Idéalement, cette recherche fournira de nouveaux schémas thérapeutiques qui peuvent aider à prolonger l'espérance de vie d'une personne atteinte de ce type de cancer.
Q:
Est-il difficile de trouver un spécialiste du liposarcome?
UNE:
Les liposarcomes sont rares, il peut donc être difficile de trouver un médecin en dehors d'un grand centre médical ou de recherche qui a vu beaucoup de ces cas.
Vous pouvez consulter votre médecin ou un oncologue pour une référence ou une recommandation à un spécialiste ou contacter un grand centre médical ou de recherche qui peut être plus susceptible d'avoir des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement des sarcomes.
Yamini Ranchod, PhD, MS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
