Le lien entre le diabète et l'hypertension
L'hypertension, ou hypertension artérielle, survient souvent en même temps que le diabète sucré, y compris le diabète de type 1, de type 2 et gestationnel, et des études montrent qu'il peut y avoir des liens entre eux.
L'hypertension et le diabète de type 2 sont tous deux des aspects du syndrome métabolique, une condition qui comprend l'obésité et les maladies cardiovasculaires.
L'hypertension et le diabète peuvent avoir des causes sous-jacentes en commun, et ils partagent certains facteurs de risque. Ils contribuent également à une aggravation des symptômes de chacun. Les moyens de gérer les deux conditions se chevauchent également.
Lisez la suite pour en savoir plus sur le lien entre l'hypertension artérielle et le diabète, comment les détecter et comment réduire les effets négatifs des deux.
Identifier l'hypertension et le diabète
Certains tests relativement simples peuvent montrer si une personne souffre de diabète ou d'hypertension.
Les gens peuvent également acheter des kits de test de glycémie pour le diabète et des tensiomètres pour la tension artérielle, qu'ils peuvent utiliser à la maison.
Identifier l'hypertension
Les gens se réfèrent parfois à l'hypertension comme étant le «tueur silencieux», et beaucoup de gens ne savent pas qu'ils en sont atteints.
L'American Heart Association (AHA) souligne que la plupart du temps, il n'y a aucun symptôme.
Les gens découvrent généralement qu'ils ont une pression artérielle élevée lorsqu'un médecin prend une mesure de la tension artérielle, ou ils en prennent eux-mêmes une à la maison.
La lecture donnera deux nombres:
- Le systolique est le nombre supérieur
- Le diastolique est le chiffre du bas
Selon l'AHA, les résultats seront l'un des suivants:
- Normal: systolique en dessous de 120 et diastolique en dessous de 80
- Elevé: systolique 120–129 et diastolique sous 80
- Hypertension de stade 1: systolique 130–139 et diastolique 80–89
- Hypertension de stade 2: systolique 140-plus et diastolique 90 ou plus
- Crise hypertensive: systolique supérieure à 180 et diastolique supérieure à 120.
Une crise hypertensive signifie que l'individu doit consulter un médecin immédiatement.
Une personne souffrant d'hypertension à un stade précoce a un risque de développer une hypertension à l'avenir.
Les habitudes de vie peuvent aider à contrôler la tension artérielle et à prévenir l'hypertension et ses complications. Ces influenceurs de style de vie comprennent:
- exercer
- une alimentation saine
- le contrôle du poids
- des médicaments
Identifier le diabète
Toutes les personnes atteintes de diabète ne remarqueront pas de symptômes, y compris celles avec un diagnostic, tant qu'elles contrôlent efficacement leur état.
Si des symptômes d'hyperglycémie apparaissent, ils comprennent:
- soif excessive
- besoin fréquent d'uriner
- augmentation de la miction nocturne
- faiblesse et fatigue
- Vision floue
Une personne peut également remarquer qu'elle commence à avoir plus d'infections, y compris des infections des voies urinaires, du muguet et des infections des voies respiratoires supérieures. Ils peuvent également remarquer que les blessures et les infections mettent plus de temps à guérir.
Les tests montreront qu'une personne a des niveaux élevés de sucre dans son urine et son sang.
Les taux de glucose après un jeûne de 8 heures peuvent être:
- Normal: moins de 100 milligrammes par décilitre (mg / dl)
- Prédiabète: entre 100 et 125 mg / dl
- Diabète: une lecture de 126 mg / dl ou plus
D'autres tests qu'un médecin peut effectuer montreront les résultats de différentes manières.
Il existe trois types de diabète sucré, qui ont tous des causes différentes:
Le diabète de type 1 a tendance à apparaître pendant l'enfance ou l'adolescence, mais il peut survenir plus tard dans la vie. Les symptômes peuvent apparaître relativement soudainement ou sur plusieurs semaines. Le type 1 survient lorsque le système immunitaire attaque les cellules du pancréas qui produisent de l'insuline. Il n'y a aucun moyen d'éviter le diabète de type 1.
Le diabète de type 2 peut prendre des années à se développer et la plupart des gens ne remarquent aucun symptôme. Une personne découvre généralement qu'elle a un prédiabète ou un diabète de type 2 lorsqu'elle se présente à un dépistage ou en cas de complications, comme une neuropathie ou des problèmes rénaux.
Les lignes directrices actuelles recommandent le dépistage pour toute personne âgée de plus de 45 ans ou avant si elle présente des facteurs de risque, comme l'obésité.
Cette précaution est due au fait qu'une personne ayant un diagnostic précoce a de meilleures chances d'inverser ou de ralentir la progression de la maladie et d'éviter les complications avant qu'elles ne commencent.
Une façon d'y parvenir consiste à adopter des modes de vie similaires que les médecins recommandent pour l'hypertension.
Cliquez ici pour en savoir plus sur le diabète de type 1 et de type 2.
Le diabète gestationnel survient uniquement pendant la grossesse, mais il peut augmenter le risque de diabète de type 2 plus tard dans la vie.
Si le dépistage de routine montre une glycémie élevée pendant la grossesse, un médecin surveillera l’état de la personne jusqu’à l’accouchement. Ils continueront à le faire pendant quelques semaines par la suite, mais les taux de sucre dans le sang diminuent généralement.
Le diabète gestationnel peut entraîner diverses complications, y compris la pré-éclampsie, dont le principal symptôme est une pression artérielle très élevée.
Apprenez-en plus ici sur le diabète gestationnel.
Quel est le lien?
Les auteurs d'une étude de 2012 notent que le diabète et l'hypertension surviennent souvent ensemble et peuvent partager certaines causes communes.
Ceux-ci inclus:
- obésité
- inflammation
- stress oxydatif
- résistance à l'insuline
Le diabète peut-il causer de l'hypertension?
Une personne diabétique n'a pas assez d'insuline pour traiter le glucose ou son insuline ne fonctionne pas efficacement. L'insuline est l'hormone qui permet au corps de traiter le glucose des aliments et de l'utiliser comme énergie.
En raison de problèmes d'insuline, le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules pour fournir de l'énergie et s'accumule à la place dans la circulation sanguine.
Lorsque le sang avec des taux de glucose élevés circule dans le corps, il peut causer des dommages étendus, y compris aux vaisseaux sanguins et aux reins. Ces organes jouent un rôle clé dans le maintien d'une pression artérielle saine. S'ils subissent des dommages, la pression artérielle peut augmenter, augmentant le risque de dommages et de complications supplémentaires.
L'hypertension peut-elle causer le diabète?
Une méta-analyse apparaissant dans le Journal de l'American College of Cardiology (JACC) en 2015 ont examiné les données de plus de 4 millions d'adultes. Il a conclu que les personnes souffrant d'hypertension artérielle ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2.
Ce lien peut être dû à des processus dans le corps qui affectent les deux conditions, par exemple, l'inflammation.
Complications du diabète et de l'hypertension
L'impact combiné du diabète et de l'hypertension artérielle peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, de maladie rénale et d'autres problèmes de santé.
En 2012, les chercheurs ont cité des chiffres suggérant que 30% des personnes atteintes de diabète de type 1 et 50 à 80% de celles atteintes de diabète de type 2 souffraient d'hypertension artérielle aux États-Unis.
Il existe trois façons dont des taux élevés de glucose dans le sang peuvent augmenter la pression artérielle:
- Les vaisseaux sanguins perdent leur capacité à s'étirer.
- Le liquide dans le corps augmente, surtout si le diabète affecte déjà les reins.
- La résistance à l'insuline peut impliquer des processus qui augmentent le risque d'hypertension.
Le contrôle de la glycémie et de la pression artérielle peut aider à prévenir les complications.
Facteurs de risque
L'hypertension et le diabète de type 2 partagent également des facteurs de risque similaires. Ceux-ci inclus:
- avoir un excès de poids et de graisse corporelle
- suivre un régime alimentaire malsain
- avoir un style de vie inactif
- stress et mauvaises habitudes de sommeil
- fumer du tabac
- un âge plus avancé
- avoir de faibles niveaux de vitamine D
Avoir des antécédents familiaux d'hypertension augmente le risque d'hypertension, tandis que des antécédents familiaux de diabète augmentent le risque de diabète, en particulier de type 2.
L'hypertension semble augmenter le risque de diabète de type 2 et le diabète de type 2 augmente le risque d'hypertension.
En outre, avoir une ou les deux conditions augmente le risque de diverses complications, y compris:
- crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
- diminution de la fonction rénale, évoluant vers la dialyse
- problèmes avec les vaisseaux sanguins dans les yeux, entraînant une perte de vision
- une maladie vasculaire périphérique
Les autres facteurs qui augmentent le risque d'hypertension comprennent:
- avoir un régime riche en graisses ou en sodium
- consommation élevée d'alcool
- faibles niveaux de potassium
- d'autres maladies chroniques, telles que l'apnée du sommeil, une maladie rénale ou une arthrite inflammatoire
Faire des choix de vie sains dès le plus jeune âge peut aider à prévenir à la fois le diabète de type 2 et l'hypertension. Les personnes atteintes de diabète peuvent aider à réduire le risque d'hypertension artérielle et de maladies cardiovasculaires en contrôlant leur glycémie.
La prévention
Les facteurs liés au mode de vie sont essentiels pour gérer à la fois la glycémie et la tension artérielle.
Un poids santé
Pour les personnes en surpoids, en perdre ne serait-ce qu'un peu peut aider à réduire le risque d'hypertension et de diabète.
Pour les personnes en surpoids, le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) souligne que si une personne perd 3 à 5% de son poids, elle peut améliorer ses lectures de tension artérielle.
De même, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) notent que la perte de 5 à 7% du poids corporel peut aider à empêcher le prédiabète de devenir un diabète. Ce serait une perte de 10 à 14 livres pour une personne qui pèse 200 livres.
Activité
Une activité régulière peut abaisser la tension artérielle et aider à contrôler la glycémie, et elle offre de nombreux autres avantages pour la santé.
Les directives actuelles encouragent tout le monde à faire au moins 150 minutes d'exercice aérobie d'intensité modérée par semaine ou 75 minutes d'exercice d'intensité vigoureuse. L'exercice modéré comprend la marche et la natation.
Ceux qui n'ont pas été actifs pendant un certain temps devraient consulter leur médecin pour obtenir des conseils sur un programme d'exercice raisonnable.
Choix diététiques sains
Les personnes atteintes de diabète et d'hypertension devraient parler à leur médecin d'un régime alimentaire.
Cela comprendra généralement:
- manger beaucoup de fruits et légumes frais
- se concentrer sur les aliments riches en fibres, y compris les grains entiers
- limiter la quantité de sel et de sucre ajoutés
- éviter ou limiter les graisses malsaines, telles que les graisses trans et les graisses animales
Les médecins recommandent souvent le régime DASH pour gérer la glycémie et le bien-être général.
Apprenez-en plus ici sur ce qu'il faut manger avec le régime DASH.
Une personne diabétique devra surveiller sa consommation de glucides et vérifier sa glycémie pour s'assurer qu'elle atteint les objectifs fixés par son plan de traitement.
Limiter la consommation d'alcool
Une consommation élevée d'alcool peut augmenter le risque de:
- augmentation de la pression artérielle
- pics de glycémie
- gain de poids
L'American Diabetes Association (ADA) recommande un maximum d'une boisson alcoolisée par jour pour les femmes et de deux boissons alcoolisées par jour pour les hommes.
Une boisson serait une bière de 12 onces, un verre de vin de 5 onces ou une portion de 1,5 once de spiritueux, comme du whisky, du gin ou de la vodka.
Les mélangeurs peuvent également ajouter des glucides et des calories. L'eau pétillante est une option plus saine que le soda sucré.
Une personne peut souhaiter parler à son médecin de la quantité d'alcool qu'elle peut consommer sans danger.
Ne pas fumer
Il est prouvé que le tabagisme peut augmenter le risque à la fois d'hypertension artérielle et de diabète.
Les fumeurs atteints de diabète ont un risque plus élevé de complications graves, notamment:
- maladie cardiaque ou rénale
- rétinopathie, une maladie oculaire pouvant conduire à la cécité
- mauvaise circulation sanguine, ce qui rend l'infection et le risque d'amputation plus probables dans les jambes et les pieds
- neuropathie périphérique, qui peut provoquer des douleurs nerveuses dans les bras et les jambes
Une personne qui a ou est à risque de diabète, d'hypertension artérielle ou les deux peut parler à son médecin de la façon d'arrêter de fumer.
Traitement avec des médicaments
En plus des mesures de style de vie, un médecin peut prescrire des médicaments comme suit:
Diabète de type 1: la personne aura besoin d'insuline et éventuellement de tension artérielle et d'autres médicaments, en fonction des complications qu'elle présente.
Diabète de type 2: certaines personnes devront utiliser de l'insuline, ou un médecin peut prescrire de la metformine ou d'autres médicaments non insulineux pour aider à réduire la glycémie. Ils peuvent également avoir besoin de médicaments pour l'hypertension artérielle ou d'autres complications.
Les directives actuelles recommandent également d'utiliser l'un des éléments suivants si une personne atteinte de diabète de type 2 présente un risque élevé de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, de maladie rénale liée au diabète, ou les deux.
- inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (SGLT2)
- agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (GLP-1)
Ces médicaments protègent le cœur et les reins en aidant à contrôler la glycémie.
Hypertension artérielle: les médicaments comprennent les inhibiteurs de l'ECA, les bêtabloquants et les diurétiques
Perspectives
L'hypertension et le diabète surviennent souvent ensemble et semblent partager certains facteurs de risque et certaines causes.
Les ajustements du mode de vie peuvent aider à contrôler la tension artérielle et la glycémie, mais la plupart des gens devront suivre un plan de traitement à vie.
Un médecin préparera un plan de traitement avec l'individu, qui doit rester en contact avec son équipe de soins et consulter un professionnel de la santé s'il estime avoir besoin d'ajuster son traitement.
