Que savoir sur l'acitrétine?
L'acitrétine est un médicament d'ordonnance. Il est disponible sous forme de capsule orale. Il est utilisé dans le traitement du psoriasis.
Il est également disponible en tant que médicament de marque appelé Soriatane et en tant que médicament générique.
Qu'est-ce que l'acitrétine?
L'acitrétine appartient à une classe de médicaments appelés rétinoïdes. Les rétinoïdes sont liés au rétinol ou à la vitamine A.
L'acitrétine agit en se liant aux récepteurs du corps. Ces récepteurs aident à normaliser la vitesse de croissance des cellules cutanées, réduisant les effets des conditions qui incluent le psoriasis.
Un médecin ne prescrira probablement de l'acitrétine que si d'autres médicaments ne sont pas efficaces pour un cas de psoriasis ou si une personne ne peut pas utiliser d'autres médicaments contre le psoriasis.
Ce médicament est utilisé à long terme. S'il est prescrit, il vaut la peine d'appeler la pharmacie à l'avance car toutes les pharmacies ne stockent pas cet article.
Les usages
Le médicament est utilisé pour traiter le psoriasis sévère.
Le psoriasis est une affection cutanée qui provoque une croissance plus rapide des cellules de la couche externe de la peau que la normale et une accumulation à la surface de la peau. Cela conduit à une inflammation et à des zones de peau rouges et épaissies, souvent avec des écailles argentées.
Effets secondaires
L'acitrétine porte un avertissement de boîte noire de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Il s'agit de l'avertissement sanitaire le plus grave qu'un médicament puisse véhiculer.
Le médicament comporte les avertissements suivants:
- Avertissement sévère concernant les anomalies congénitales: évitez ce médicament si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte dans les trois ans suivant l'arrêt de ce médicament. L'acitrétine peut provoquer de graves anomalies congénitales. Les femmes capables d'avoir des enfants doivent utiliser une méthode contraceptive efficace pendant qu'elles prennent de l'acitrétine.
- Avertissement concernant les problèmes hépatiques: ce médicament peut causer des problèmes hépatiques, notamment des résultats anormaux des tests de la fonction hépatique et une inflammation. Un médecin effectuera des tests sanguins avant de prescrire de l'acitrétine. Ceux-ci servent à vérifier la fonction hépatique avant et pendant le traitement par l'acitrétine.
- Problèmes de vision: ce médicament peut diminuer la vision dans l'obscurité, provoquant une maladie appelée cécité nocturne qui peut apparaître soudainement. Soyez extrêmement prudent lorsque vous conduisez la nuit pendant que vous prenez de l'acitrétine. Cette condition disparaît généralement après la fin du traitement.
- Évitez de donner du sang: ne donnez pas de sang pendant que vous prenez ce médicament et pendant au moins 3 ans après l'arrêt. La présence d'acitrétine dans le sang peut nuire au bébé à naître si elle est administrée à une femme enceinte.
- Dépression: ce médicament peut provoquer une dépression ou un comportement agressif, y compris des envies d'automutilation. Appelez immédiatement un médecin si ces envies se manifestent. Le médecin peut recommander un changement de médicament.
Les effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise d'acitrétine comprennent:
- lèvres gercées
- pelage du bout des doigts, des paumes et de la plante des pieds
- démangeaison
- peau squameuse sur tout le corps
- ongles faibles
- peau collante ou fragile
- nez qui coule ou sec
- saignements de nez
- bouche sèche
- douleur articulaire
- muscles tendus
- perte de cheveux
- yeux secs
- taux de cholestérol élevé
- somnolence
Le médicament peut également entraîner de graves complications chez les personnes qui peuvent déjà avoir une prédisposition à leur égard, notamment:
- problèmes de foie
- attaque cardiaque
- accident vasculaire cérébral
- affections cutanées graves
- problèmes de vue
- pancréatite
- problèmes de vaisseaux sanguins
- haute pression sur le cerveau
- dépression
- modifications anormales des muscles ou des os
- taux de sucre dans le sang élevé
Les personnes atteintes des conditions suivantes devraient éviter complètement ce médicament:
- maladie grave du foie et des reins
- taux de cholestérol élevé
- allergie aux rétinoïdes ou à l'acitrétine
Les interactions
L'acitrétine peut interagir avec d'autres médicaments et produits chimiques dans le corps pour créer des effets indésirables. Il est important de savoir quoi prendre et éviter lors d'un traitement par acitrétine.
Ce médicament est connu pour augmenter le risque d'anomalies congénitales, et l'alcool peut encore augmenter la durée de ce risque au-delà de 3 ans après l'arrêt de l'acitrétine. Évitez à tout prix l'alcool en prenant de l'acitrétine.
Il existe plusieurs types de médicaments à éviter lors de la prise d'acitrétine, notamment:
- Antibiotiques tétracyclines: ils augmentent le risque de niveaux de pression dangereux dans le cerveau.
- Méthotrexate: la prise de ce médicament avec de l'acitrétine peut augmenter considérablement le risque de problèmes hépatiques.
- Pilules contraceptives à progestatif seul ou minipilules: l'acitrétine peut réduire l'efficacité des minipilules et il est vital de ne pas tomber enceinte pendant la prise d'acitrétine. Un médecin peut arrêter la minipilule et prescrire une méthode de contraception différente.
- Phénytoïne: l'acitrétine peut augmenter les effets secondaires de la phénytoïne, y compris les troubles de l'élocution, la confusion et les problèmes de coordination ou d'équilibre.
- Suppléments de vitamine A et autres rétinoïdes oraux: la prise de ces médicaments avec de l'acitrétine peut provoquer des nausées, des vomissements, une perte d'équilibre et une vision trouble.
Dosage
L'acitrétine est disponible sous sa forme générique en 10 milligrammes (mg) et en tant que médicament de marque Soriatane en capsules de 10 milligrammes (mg), 17,5 mg, 22,5 mg et 25 mg.
Une dose initiale typique est d'environ 25 à 50 mg une fois par jour, à prendre avec le plus gros repas. Le médecin qui a prescrit le médicament surveillera la réaction à cette posologie et apportera des modifications si les effets secondaires deviennent perturbateurs.
Aucune posologie n'est recommandée pour les enfants de moins de 18 ans, car ils ne doivent pas prendre le médicament. Les adultes de plus de 65 ans commenceront souvent avec une dose plus faible.
Si une dose est accidentellement oubliée, ne doublez pas la dose la prochaine fois. Il est essentiel de ne jamais manquer une dose, car cela peut réduire ou bloquer l'efficacité du médicament.
Informations supplémentaires
Voici plusieurs considérations supplémentaires à garder à l'esprit lors du transport, de l'acquisition ou du stockage de l'acitrétine:
- Prenez toujours l'acitrétine avec de la nourriture.
- Ayez toujours le médicament sur vous. En vol, ne le mettez jamais dans un bagage enregistré, mais gardez-le dans le bagage à main.
- Les appareils à rayons X des aéroports n'endommageront pas le médicament.
- Ayez toujours la boîte d'origine étiquetée avec l'ordonnance, car la sécurité de l'aéroport souhaitera peut-être la voir.
- Évitez de mettre des médicaments dans la boîte à gants d'un véhicule ou de les laisser dans la voiture. Veillez à éviter de faire cela à des températures extrêmes.
- De nombreux assureurs exigent une autorisation préalable avant d'approuver ce traitement. Contactez votre assureur à l'avance.
- Portez des vêtements de protection au soleil, car l'acitrétine rend la peau plus sensible.
- Les prescriptions d'acitrétine ne sont pas rechargeables.
