Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques?
Le syndrome des ovaires polykystiques, largement connu sous le nom de SOPK, est un trouble du système endocrinien qui affecte les femmes en âge de procréer. De petits sacs remplis de liquide se développent sur les ovaires.
Il est également connu sous le nom de syndrome de Stein-Leventhal.
Les symptômes comprennent des modifications du cycle menstruel et une croissance excessive des cheveux. Non traité, il peut entraîner l'infertilité et d'autres complications. La cause exacte est inconnue.
Un diagnostic et un traitement précoces sont recommandés. La perte de poids peut également réduire le risque de risques pour la santé associés, tels que la résistance à l'insuline, le diabète de type 2, l'hypercholestérolémie, les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle.
Cet article examine les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement du SOPK.
Faits rapides sur le SOPK
Voici quelques points clés sur le SOPK. Plus de détails et d'informations à l'appui sont dans l'article principal.
- Le SOPK est l'un des troubles hormonaux endocriniens les plus courants affectant 8 à 20% des femmes, dont beaucoup n'ont pas de diagnostic.
- Le SOPK est lié au développement d'autres conditions médicales, telles que la résistance à l'insuline, le diabète de type 2, l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques.
- Plus de la moitié des femmes atteintes de SOPK développent un diabète de type 2 avant l'âge de 40 ans.
- Environ 70% des problèmes de fertilité ovulatoire sont liés au SOPK.
Qu'est-ce que le SOPK?
La plupart des femmes atteintes de SOPK développent un certain nombre de petits kystes, ou sacs remplis de liquide, sur leurs ovaires. Les kystes ne sont pas nocifs, mais ils peuvent entraîner un déséquilibre des niveaux d'hormones.
Les femmes atteintes de SOPK peuvent également présenter des anomalies du cycle menstruel, une augmentation des taux d'androgènes (hormones sexuelles), une croissance excessive des cheveux, de l'acné et de l'obésité.
En plus des nombreux problèmes de santé associés au SOPK, qui seront abordés dans cet article, le SOPK est la cause la plus fréquente d'infertilité chez les femmes - car il peut empêcher l'ovulation.
Les femmes qui peuvent concevoir avec le SOPK ont une incidence plus élevée de fausse couche, de diabète gestationnel, d'hypertension artérielle induite par la grossesse, de prééclampsie et d'accouchement prématuré.
Les causes
Actuellement, il n'y a aucune cause connue du SOPK. Cependant, il existe des associations avec un excès d'insuline, une inflammation de bas grade et la génétique.
Facteurs de risque
On pense que le SOPK a une composante génétique. Les personnes dont la mère ou la sœur est atteinte du SOPK sont plus susceptibles de développer le SOPK que les personnes dont les parents ne sont pas atteints du SOPK. Ce lien familial est le principal facteur de risque.
Le sucre est la principale source d’énergie du corps et il est régulé dans le corps par l’insuline, qui est sécrétée par le pancréas. Une personne ayant une résistance à l'insuline est incapable d'utiliser l'insuline de manière efficace. Cela provoque une surmultiplication du pancréas en sécrétant de l’insuline supplémentaire pour répondre aux besoins en glucose du corps.
On pense qu’un excès d’insuline affecte la capacité d’une femme à ovuler en raison de son effet sur la production d’androgènes. La recherche a montré que les femmes atteintes de SOPK ont une inflammation de bas grade qui stimule les ovaires polykystiques à produire des androgènes.
Risques sanitaires associés
Il existe plusieurs risques pour la santé associés au SOPK.
Ceux-ci inclus:
- diabète de type 2
- infertilité
- taux de cholestérol élevé
- lipides élevés
- apnée du sommeil
- maladie du foie
- saignement utérin anormal
- hypertension artérielle
- obésité pouvant entraîner des problèmes de faible estime de soi et de dépression
- syndrome métabolique
- stéatose hépatique non alcoolique (stéatohépatite)
- dépression et anxiété
En outre, il existe un risque accru de cancer de l'endomètre, de diabète gestationnel, d'hypertension artérielle induite par la grossesse, de crise cardiaque et de fausse couche.
Symptômes
Outre les kystes sur les ovaires, les symptômes du SOPK comprennent:
- règles irrégulières
- excès d'androgènes
- apnée du sommeil
- niveaux de stress élevés
- hypertension artérielle
- étiquettes de peau
- infertilité
- acné, peau grasse et pellicules
- taux élevé de cholestérol et de triglycérides
acanthosis nigricans, ou plaques de peau foncées - fatigue
- calvitie féminine
- résistance à l'insuline
- diabète de type 2
- douleur pelvienne
- dépression et anxiété
- difficultés de gestion du poids, notamment prise de poids ou difficulté à perdre du poids
croissance excessive des poils du visage et du corps, connue sous le nom d'hirsutisme - diminution de la libido
Tests et diagnostic
Aucun test unique ne peut déterminer la présence du SOPK, mais un médecin peut diagnostiquer la maladie à travers les antécédents médicaux, un examen physique qui comprend un examen pelvien et des tests sanguins pour mesurer les taux d'hormones, de cholestérol et de glucose.
Une échographie peut être utilisée pour examiner l'utérus et les ovaires.
Traitement
Il n'y a pas de remède pour le SOPK, mais le traitement vise à gérer les symptômes qui affectent un individu.
Cela dépendra du fait que la personne souhaite devenir enceinte et vise à réduire le risque de maladies secondaires, telles que les maladies cardiaques et le diabète.
Il existe plusieurs options de traitement recommandées, notamment:
Pilules contraceptives: elles peuvent aider à réguler les hormones et les menstruations.
Médicaments contre le diabète: ils aident à gérer le diabète, si nécessaire.
Médicaments contre la fertilité: si une grossesse est souhaitée, il s'agit notamment de l'utilisation de clomifène (Clomid), d'une combinaison de clomifène et de metformine, ou de gonadotrophines injectables, telles que l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH). Dans certaines situations, le létrozole (Femara) peut être recommandé.
Traitements de fertilité: Ceux-ci incluent la fécondation in vitro (FIV) ou les inséminations.
La croissance excessive des cheveux peut être réduite avec le médicament spironolactone (Aldactone) ou l'éflornithine (Vaniqa). Le finastéride (Propecia) peut également être recommandé, mais il ne doit pas être manipulé par les femmes susceptibles de devenir enceintes.
Toute personne utilisant de la spironolactone doit utiliser une méthode contraceptive, en raison du risque de malformations congénitales si elle est prise pendant la grossesse. L'allaitement avec ce médicament n'est pas recommandé.
D'autres options possibles pour gérer la croissance des cheveux sont l'épilation au laser, l'électrolyse, les traitements hormonaux ou l'utilisation de vitamines et de minéraux.
Les options chirurgicales comprennent:
- Forage ovarien: de minuscules trous pratiqués dans les ovaires peuvent réduire les niveaux d'androgènes produits.
- Oophorectomie: la chirurgie enlève un ou les deux ovaires.
- Hystérectomie: Cela implique l'ablation de tout ou partie de l'utérus.
- Aspiration de kyste: le liquide est retiré du kyste.
Remèdes maison
Il n'y a pas de remède pour le SOPK, mais certaines interventions à domicile et au mode de vie peuvent faire une différence et soulager certains symptômes.
Ceux-ci inclus:
- avoir une alimentation saine et équilibrée comprenant beaucoup de fruits et de légumes
- participer à une activité physique régulière
- maintenir un poids santé, réduire les niveaux d'androgènes et réduire le risque de maladies telles que le diabète et les maladies cardiaques
- ne pas fumer, car cela augmente les niveaux d'androgènes et le risque de maladie cardiaque
Grossesse et ménopause
Les femmes qui sont touchées par le SOPK peuvent en ressentir les effets tout au long de leur vie.
Il peut y avoir un risque accru de fausse couche, de diabète gestationnel, de prééclampsie et de naissance prématurée.
Après l'accouchement, il existe un risque accru de placement du nouveau-né dans l'unité de soins intensifs néonatals ou de décès avant, pendant ou peu de temps après la naissance. Ces complications sont plus fréquentes dans les naissances multiples, par exemple, les jumeaux ou les triplés.
Des symptômes tels que la croissance excessive des cheveux et la calvitie masculine peuvent durer au-delà de la ménopause et peuvent s'aggraver.
Le vieillissement s'accompagne également du risque de complications de santé secondaires liées au SOPK, y compris les maladies cardiaques.
Conclusions
Les causes du SOPK ne sont pas claires, mais un diagnostic précoce peut aider à soulager les symptômes et à réduire le risque de complications. Toute personne pouvant présenter des symptômes du SOPK devrait consulter un médecin.
