Quel est le lien entre le diabète et la diarrhée?
Le diabète a une gamme de complications et d'effets. Ceux-ci, ainsi que certains traitements contre le diabète, peuvent donner lieu à de la diarrhée.
Chez une personne diabétique, le corps a du mal à réguler la glycémie en raison de problèmes d'insuline. Cela peut entraîner une glycémie élevée ou une hyperglycémie et diverses complications, notamment des lésions nerveuses ou une neuropathie diabétique.
L'entéropathie diabétique est un type de lésion nerveuse qui affecte le système digestif. Jusqu'à une personne sur cinq avec cette complication souffrira de diarrhée, selon une étude publiée en 2016.
Une glycémie élevée persistante et la durée pendant laquelle une personne a eu le diabète sont deux facteurs qui influent sur les risques de neuropathie et de diarrhée. La diarrhée peut également être un effet secondaire de certains médicaments contre le diabète.
Des problèmes gastro-intestinaux chroniques ou à long terme peuvent entraîner d'autres complications.
Il est important pour une personne atteinte de diabète et de diarrhée de parler à un médecin, qui l'aidera à trouver une solution.
Diabète et diarrhée
Le diabète et certaines de ses complications peuvent affecter le système digestif, entraînant une diarrhée persistante.
Symptômes
Les symptômes de l'entéropathie diabétique comprennent:
- se sentir rassasié après avoir mangé
- la nausée
- ballonnements
- douleur abdominale
- diarrhée, constipation ou les deux
Une étude de cas, rapportée dans Traitements diabétiques, décrit un homme qui avait des selles liquides, surtout la nuit, avec une incontinence fécale. Il a connu plus de 15 selles en 24 heures pendant 2 à 3 jours, suivies de constipation pendant 4 à 5 jours.
La diarrhée diabétique est différente des autres formes de diarrhée, bien qu'elle puisse être difficile à distinguer des autres types.
Elle peut survenir de jour comme de nuit et avoir un impact sur la qualité de vie et l’interaction sociale d’une personne.
Les causes
Une personne diabétique a une glycémie élevée en raison d'un problème d'insuline. Une glycémie constamment élevée peut entraîner une gamme de problèmes et de complications, y compris la neuropathie.
La neuropathie autonome est une lésion nerveuse qui affecte le système nerveux automatique (SNA), le système qui contrôle des fonctions telles que la digestion et la respiration.
La neuropathie qui affecte le système digestif est une entéropathie diabétique. Les lésions nerveuses du tractus gastro-intestinal peuvent avoir un impact sur la cohérence et la fréquence des selles et entraîner de la diarrhée, de la constipation et d'autres problèmes.
La prolifération bactérienne peut y contribuer. Le mouvement des liquides et des aliments dans le système digestif peut ralentir, créant un bon environnement pour la croissance des bactéries. Cela peut également contribuer aux symptômes de la diarrhée.
Une insuffisance pancréatique exocrine (IPE) peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète. Dans le PEV, le pancréas ne produit pas suffisamment d'enzymes digestives. Cette carence, à son tour, interfère avec la digestion.
Une étude de 2011 a montré qu'en moyenne, le PEV affecte 51% des personnes atteintes de diabète de type 1 et 32% des personnes atteintes de type 2.
L'American Diabetes Association estime que 10% des personnes atteintes de diabète de type 1 souffrent également de la maladie cœliaque. Les personnes atteintes de cette maladie ne peuvent tolérer le gluten. La consommation de produits céréaliers, y compris de nombreux types de pain, peut entraîner des symptômes gastro-intestinaux, y compris la diarrhée.
Les personnes atteintes de diabète devraient consulter un médecin au cas où la diarrhée à long terme deviendrait un problème de santé.
Effets secondaires des médicaments contre le diabète
Divers traitements à long terme du diabète peuvent entraîner une diarrhée sévère et persistante.
La metformine est un médicament pour traiter le diabète de type 2. Il est efficace pour traiter le diabète, mais jusqu'à 10% des personnes qui l'utilisent éprouvent des effets secondaires au niveau du système gastro-intestinal. L'un de ces effets secondaires est la diarrhée.
Les effets indésirables de la metformine peuvent disparaître avec le temps. Cependant, certaines personnes pourraient devoir arrêter de prendre le médicament si la diarrhée ne disparaît pas.
D'autres médicaments contre le diabète qui peuvent avoir un effet similaire comprennent les agonistes des récepteurs du GLP-1 et les inhibiteurs de la DPP-4, ainsi que les statines.
RAPPEL DE LA LIBÉRATION PROLONGÉE DE METFORMINEn mai 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a recommandé à certains fabricants de metformine à libération prolongée de retirer certains de leurs comprimés du marché américain. En effet, un niveau inacceptable d'un cancérogène probable (agent cancérigène) a été trouvé dans certains comprimés de metformine à libération prolongée. Si vous prenez actuellement ce médicament, appelez votre professionnel de la santé. Ils vous indiqueront si vous devez continuer à prendre vos médicaments ou si vous avez besoin d'une nouvelle prescription.
Traitements de la diarrhée
Le traitement de la diarrhée dépend de la cause.
La diarrhée diabétique peut être difficile à traiter si elle résulte de lésions du système nerveux. Cependant, la gestion d'une glycémie élevée peut aider à éviter que les dommages et la diarrhée ne s'aggravent.
Si la cause sous-jacente est une prolifération bactérienne, le traitement visera à réduire le nombre de bactéries dans le corps et à permettre le temps de guérison.
Un médecin peut recommander des médicaments antidiarrhéiques, tels que le lopéramide.
Prévenir la déshydratation
La déshydratation est un risque majeur pour toute personne souffrant de diarrhée, quelle qu'en soit la cause.
Pour éviter la déshydratation, une personne doit:
- remplacer les liquides perdus en buvant beaucoup d'eau
- recevoir des liquides à l'hôpital si les symptômes sont sévères
- utiliser une solution de réhydratation orale (SRO) pour reconstituer les sels et autres substances dont le corps a besoin
Non traitée, la déshydratation peut mettre la vie en danger.
Les autres traitements comprennent:
- Médicaments en vente libre (OTC): Imodium ou Pepto-Bismol peuvent aider à réduire la liquidité des selles.
- Antibiotiques: Si la prolifération bactérienne provoque la diarrhée, un médecin peut vous prescrire des antibiotiques.
- Probiotiques: certains aliments contenant de «bonnes» bactéries, comme lactobacilles, ont démontré des effets utiles sur la diarrhée infectieuse, réduisant le temps de récupération pour 21 personnes sur 100 dans une étude de 2016.
- Changements alimentaires: les aliments et les boissons riches en potassium, comme les pommes de terre, les bananes et les jus de fruits dilués sans sucre ajouté, peuvent aider.
Une personne diabétique doit vérifier l'étiquette de tout médicament en vente libre qu'elle utilise et demander à son médecin de lui en recommander un qui lui convient.
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Régime
Certains aliments peuvent aggraver les symptômes de la diarrhée.
Éviter ce qui suit peut aider à empêcher que cela ne se produise:
- aliments frits et gras
- aliments gazeux, tels que le brocoli, les haricots et les pruneaux
- alcools de sucre, utilisés pour remplacer le sucre dans certains produits
- lait, en cas d'intolérance au lactose
- caféine
- de l'alcool
- sodas gazéifiés
Apprenez-en davantage ici sur la façon dont certains aliments peuvent causer de la diarrhée.
Diagnostic
Un médecin posera des questions, et ils peuvent faire des tests pour essayer de trouver la cause de la diarrhée. Cela affectera toutes les décisions concernant les options de traitement.
La personne doit être prête à dire au médecin:
- quand la diarrhée a commencé
- tout médicament pouvant avoir altéré les selles
- la fréquence et la régularité des selles
- si du sang est présent dans les selles
- si des nausées et des vomissements surviennent également
Tenir un journal alimentaire peut aider à identifier des déclencheurs spécifiques.
La diarrhée diabétique peut:
- se produisent par intermittence plutôt que tout le temps
- alternent avec des selles régulières
- se produisent pendant le jour et la nuit
- être indolore
La diarrhée diabétique est difficile à diagnostiquer car plusieurs causes agissent souvent ensemble. Il peut également être difficile de le distinguer des autres causes et types de diarrhée.
Si une personne a de la diarrhée ou d'autres symptômes digestifs, elle doit en parler à un médecin. Si la diarrhée persiste sans traitement, d'autres complications peuvent survenir.
Le médecin peut effectuer des tests pour savoir si la diarrhée est due au diabète ou à une autre affection, telle que la maladie cœliaque ou une intolérance au lactose.
La prévention
Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir du mal à prévenir la diarrhée, car des complications telles que la neuropathie autonome nécessitent une prise en charge continue et étendue.
Maintenir une glycémie stable grâce à l'activité, à une alimentation saine et à l'utilisation de tout médicament recommandé peut aider à empêcher les complications du diabète de se développer ou de s'aggraver.
Les étapes suivantes peuvent réduire le risque ou l'impact des symptômes de la diarrhée:
- Boire de l'eau propre: utilisez de l'eau bouillie ou en bouteille si les sources d'eau locales peuvent ne pas être propres.
- Suivez les bonnes pratiques de lavage des mains: Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau tiède après avoir touché des lieux publics, utilisé la salle de bain, aidé un enfant à utiliser les toilettes, avant de manger et avant et après avoir préparé la nourriture.
- Frottement des mains: utilisez un désinfectant antibactérien pour les mains lorsque le savon et l'eau ne sont pas disponibles. Cela peut réduire le risque de diarrhée d'origine bactérienne.
Perspectives
Les personnes souffrant de diarrhée à long terme doivent suivre leurs symptômes et en discuter avec un médecin pour déterminer et traiter la cause sous-jacente.
Q:
Quelles sont les principales différences entre la diarrhée diabétique et les autres types?
UNE:
D'autres types de diarrhée peuvent être plus faciles à traiter et temporaires que la diarrhée diabétique.
Par exemple, si la diarrhée survient en raison d'une gastro-entérite aiguë, une infection virale, votre corps a tendance à résoudre la diarrhée sans traitement actif. La gastro-entérite virale peut provoquer des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la fièvre.
Si une personne souffre de la maladie cœliaque ou d'une intolérance au lactose, les changements alimentaires aident généralement à garder la diarrhée et les symptômes associés à distance, tels que les ballonnements abdominaux. Un diabète sucré incontrôlé, cependant, pourrait causer des problèmes chroniques dans le tractus gastro-intestinal, éventuellement avec des épisodes récurrents de diarrhée.
La diarrhée liée au diabète est généralement un processus progressif une fois qu'elle s'installe.
De plus, la diarrhée diabétique peut être indolore. L'évaluation et le traitement de la diarrhée diabétique peuvent ne pas être aussi simples que le diagnostic d'autres causes de diarrhée. Si vous vous trouvez avec des épisodes de diarrhée qui ne disparaissent pas avec le temps, un médecin peut vous aider à en déterminer la cause et à trouver le traitement approprié.
Si vous souffrez de diarrhée diabétique, l'approche thérapeutique comportera probablement plusieurs facteurs et comprendra la tentative de gérer votre glycémie.
Stacy Sampson, DO Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
