Qu'est-ce que la pansinusite?
La pansinusite se produit lorsque tous les sinus de la tête sont infectés ou enflammés. Habituellement, une infection des sinus, ou sinusite, n'affecte qu'un ou deux groupes de sinus.
La pansinusite peut ressembler à une infection sévère des sinus, mais disparaît souvent avec le temps sans traitement. Cependant, certains cas bénéficient d'un traitement médical, comme des antibiotiques ou des médicaments antifongiques.
Dans cet article, découvrez les causes et les symptômes de la pansinusite, ainsi que le moment de consulter un médecin.
Les causes
La pansinusite survient lorsque tous les sinus de la tête sont infectés.
Les sinus sont des cavités creuses situées derrière les joues, le front et autour du nez. Ils sont tapissés de mucus qui aide à piéger les germes et les débris.
Les germes sont balayés dans la gorge par les cils, qui sont de minuscules poils dans les sinus. Lorsque les sinus fonctionnent correctement, ce processus draine en permanence le mucus et les substances indésirables du nez et des zones environnantes.
Si une personne est malade, le mucus dans les sinus peut s'accumuler, empêchant les cils de fonctionner correctement. Les sinus et les voies nasales peuvent gonfler et provoquer une congestion nasale, ce qui peut entraîner un mal de tête douloureux des sinus, un écoulement nasal et une congestion nasale.
Si la congestion persiste au-delà de quelques jours, les sinus peuvent répondre par un gonflement et une inflammation, entraînant une sinusite. Si elle devient très grave et affecte tous les sinus, une pansinusite peut survenir.
La sinusite et la pansinusite ne doivent pas être confondues avec la rhinite.
La rhinite est une inflammation et un gonflement des voies nasales uniquement et n'implique pas les sinus. Les médecins utilisent souvent le terme «rhinite aiguë» pour décrire le nez bouché associé à un rhume ou des allergies.
Symptômes
Les symptômes les plus courants de la pansinusite comprennent:
- pression, sensibilité et douleur à l'avant du visage
- congestion nasale sévère
- mal de gorge dû au goutte-à-goutte postnasal
- écoulement nasal épais
- fièvre
- douleur faciale qui irradie dans les dents
- mal de tête à l'avant de la tête
- toux
- fatigue
- mauvaise haleine
Pansinusite aiguë vs chronique
Tous les cas de pansinusite ont des sinus enflammés en commun. Mais en fonction de leur cause et de leur durée, ils peuvent être classés de différentes manières:
- Pansinusite aiguë: les symptômes durent moins de 12 semaines.
- Pansinusite chronique: les symptômes durent plus de 12 semaines.
Ces infections peuvent également appartenir à l'une des catégories suivantes:
- Pansinusite virale, comme celle d'un virus du rhume ou de la grippe.
- Pansinusite bactérienne, lorsqu'une infection bactérienne la provoque.
- Pansinusite fongique, lorsque les symptômes surviennent en raison de champignons ou de moisissures.
- Pansinusite allergique, lorsque les allergies la provoquent.
La pansinusite peut également survenir en raison d'un blocage physique du nez ou des sinus. Une obstruction peut rendre le drainage des sinus plus difficile.
Les types courants de blocages nasaux comprennent:
- un septum dévié
- polypes nasaux
- voies nasales rétrécies
Diagnostic
Un médecin peut diagnostiquer la sinusite de plusieurs manières, notamment:
- discuter des symptômes et vérifier les sinus pour la douleur ou la sensibilité
- regarder à l'intérieur du nez et des sinus
- prendre un tampon de l'intérieur des sinus
- en utilisant des tests d'imagerie, tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM)
Pour la pansinusite, un scanner ou une IRM sera probablement nécessaire pour confirmer que tous les sinus sont touchés.
Traitement
Le traitement de la pansinusite varie en fonction de la cause sous-jacente.
Pansinusite virale
La pansinusite virale disparaît souvent en 2 semaines ou moins. Certains remèdes en vente libre (OTC) peuvent soulager les symptômes gênants.
Les gens peuvent essayer d'utiliser des analgésiques, des décongestionnants et des sprays nasaux salins. Se gargariser avec de l'eau salée et du bicarbonate de soude peut aider à soulager une gorge irritée causée par une goutte post-nasale.
Pansinusite bactérienne
Un médecin prescrira généralement des antibiotiques pour traiter les infections bactériennes des sinus si elles ne disparaissent pas d'elles-mêmes.Cependant, si une personne prend des antibiotiques trop fréquemment, ils n'agissent plus contre certains types de bactéries. Cela peut rendre les infections plus dangereuses et plus difficiles à traiter.
Pour éviter cela, les antibiotiques ne doivent être utilisés pour la pansinusite que lorsqu'un médecin pense que les bactéries sont à l'origine de l'infection. Les Centers for Disease Control and Protection (CDC) déclarent également que les antibiotiques ne fonctionnent pas contre la plupart des infections mineures des sinus. Ils ne fonctionnent pas en cas de virus, de champignons ou d'allergies.
Cependant, la pansinusite est généralement plus grave qu'une infection mineure des sinus. Si une infection des sinus ne disparaît pas après 2 semaines, un médecin peut examiner plus profondément la cause.
L'écoulement nasal vert n'est pas toujours un indicateur d'une infection des sinus. Une infection virale, comme un rhume, peut également faire virer le mucus du nez au vert. Les infections significatives des sinus sont plus susceptibles d'avoir un écoulement nasal épais avec un mauvais goût dans la bouche.
Pansinusite fongique
Une personne atteinte de pansinusite fongique peut avoir besoin de prendre des médicaments antifongiques si les symptômes ne disparaissent pas avec le temps. Les infections fongiques des sinus sont plus susceptibles de se produire dans les zones tropicales et les personnes atteintes de polypes nasaux.
Les infections fongiques plus graves sont les plus courantes chez les personnes dont le système immunitaire fonctionne mal en raison de maladies pouvant inclure le cancer et le diabète.
Les allergies
Une personne peut avoir besoin de tests d'allergie si elle a une allergie non diagnostiquée qui provoque une pansinusite. S'ils ont une allergie connue, les antihistaminiques et d'autres options en vente libre peuvent aider à réduire les symptômes.
Cela peut aider à identifier et à éviter l'allergène lorsque cela est possible. Pour les personnes souffrant d'allergies saisonnières, de nombreux programmes météorologiques indiquent également des périodes de pollen élevées.
Il peut être recommandé que le traitement avec des injections contre les allergies, qui est connu sous le nom d'immunothérapie contre les allergies, soit administré aux personnes souffrant de sinusite chronique persistante.
Les blocages
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer une obstruction du nez. Un médecin peut éliminer les polypes nasaux de cette façon.
Un septum dévié ou des voies nasales étroites peuvent également être corrigés. Ceci n'est fait que pour les infections des sinus chroniques et récurrentes.
Complications
La plupart des cas de pansinusite s'amélioreront sans causer de problèmes médicaux supplémentaires.
Dans de rares cas, cependant, la pansinusite peut entraîner d'autres complications. La littérature médicale donne des exemples de façons dont la pansinusite peut causer d'autres problèmes:
- Un rapport de cas indique qu'un homme de 33 ans par ailleurs en bonne santé a signalé une double vision après avoir eu des maux de tête et une congestion nasale pendant 3 semaines. Les symptômes ont commencé après avoir nagé dans une piscine. Les médecins ont diagnostiqué une pansinusite, probablement due à des bactéries présentes dans la piscine. Les médecins ont découvert que l'un des nerfs de son crâne avait été temporairement paralysé (connu sous le nom de paralysie) à la suite de la pansinusite. Les symptômes ont disparu après que l'homme a pris des antibiotiques.
- Un autre rapport de cas décrit un garçon de 9 ans qui avait une paupière tombante, connue sous le nom de ptosis. À l'aide d'une IRM, les médecins ont déterminé que la pansinusite avait causé la ptose. Après que le garçon ait été traité avec des antibiotiques, le ptosis a disparu.
Certains des sinus sont situés près du cerveau, de sorte qu'une pansinusite grave pourrait entraîner des infections rares mais graves du cerveau. Un médecin évaluera toute infection grave des sinus pour éviter d'éventuelles complications au cerveau.
La prévention
Il n'est pas toujours possible de prévenir la pansinusite, car des affections courantes telles que le rhume ou la grippe contribuent souvent à une infection des sinus.
Les infections des sinus, en particulier la pansinusite, peuvent être plus susceptibles de survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Une personne peut aider à prévenir la pansinusite en:
- Se laver les mains soigneusement et souvent.
- Se reposer suffisamment.
- Manger une alimentation variée et nutritive pour renforcer le système immunitaire.
- Ne pas fumer, car le tabagisme et la fumée secondaire affaiblissent le système immunitaire et rendent les infections des sinus plus probables.
- Traiter les allergies ou éviter les allergènes.
- Éviter les personnes atteintes de rhume ou de grippe.
- Consulter un médecin si les symptômes du rhume ou de la grippe ne s'améliorent pas dans les 5 jours.
- Boire beaucoup de liquides clairs pour aider à garder le mucus nasal mince.
- Utiliser un humidificateur pour hydrater l'air.
- Se faire vacciner contre la grippe chaque année ou selon les recommandations d'un médecin.
- S'assurer que les enfants reçoivent les vaccins recommandés dans les délais.
Perspectives
La plupart des gens se rétablissent complètement de la pansinusite, surtout s'ils reçoivent un traitement médical approprié.
Les complications graves sont rares, mais une personne peut toujours parler à un médecin des traitements pour réduire les symptômes, y compris la douleur et la congestion.
