Qu'est-ce que la métaplasie intestinale?
La métaplasie intestinale se produit lorsque les cellules des tissus du tube digestif supérieur, souvent de l'estomac ou de l'œsophage, changent et ressemblent davantage à des cellules intestinales. Certains médecins considèrent la métaplasie intestinale comme une affection précancéreuse.
La métaplasie intestinale est plus fréquente chez les personnes qui souffrent de reflux acide chronique ou de reflux gastro-œsophagien (RGO).
Certains médecins pensent que les bactéries appelées H. pylori provoque ce changement dans le tube digestif. Une interaction entre les bactéries et les aliments dans le système digestif peut produire certains produits chimiques qui provoquent la modification des cellules.
Il existe une gamme de facteurs de risque pouvant conduire à une métaplasie intestinale. Des modifications du régime alimentaire et d'autres traitements médicaux peuvent également aider à prévenir les symptômes.
Symptômes
Les gens n'auront souvent aucun symptôme perceptible.
Certaines personnes peuvent développer des symptômes, mais ceux-ci peuvent être causés par d'autres problèmes gastro-intestinaux, tels que le reflux acide ou le RGO. Un sous-jacent H. pylori l'infection peut également provoquer des symptômes visibles.
Un médecin découvre souvent une métaplasie intestinale lors du dépistage d'autres troubles digestifs ou lors de la prise de biopsies pour rechercher des tissus cancéreux dans le tube digestif.
Causes et complications
La cause exacte de la métaplasie intestinale est encore incertaine.
Certains professionnels de la santé croient qu'un H. pylori l'infection provoque une métaplasie intestinale, mais il existe également une gamme de facteurs de risque qui peuvent augmenter le risque de la développer.
Peut-être que la plus grande préoccupation pour les personnes atteintes de métaplasie intestinale est qu'elle pourrait être précancéreuse.
Les cellules anormales du tube digestif peuvent passer par une étape appelée dysplasie si elles ne sont pas traitées. Ces cellules anormales peuvent évoluer ou non vers des cellules cancéreuses.
La réduction ou l'élimination des facteurs de risque peut réduire la probabilité de progression de ces cellules.
H. pylori infection
Les bactéries H. pylori est commun dans le tube digestif, mais il peut devenir incontrôlable en cas de déséquilibre des bactéries intestinales.
Selon une revue systématique de la revue Gastroentérologie, plus de 50% de la population mondiale est infectée par H. pylori.
H. pylori peuvent ne pas provoquer de symptômes chez de nombreuses personnes, mais certaines personnes peuvent développer des troubles digestifs, tels que des ulcères, une gastrite et un RGO.
Les bactéries ont tendance à attaquer la muqueuse de l'estomac, c'est pourquoi certains médecins pensent qu'elles sont un facteur de risque direct de métaplasie intestinale. Une étude en Recherche et pratique en gastro-entérologie ont noté que 38,6% des personnes atteintes de métaplasie intestinale avaient également un H. pylori infection.
L'étude a également ajouté que les H. pylori les infections peuvent se développer sur de nombreuses années, évoluant de la gastrite à la métaplasie interne et même au cancer gastrique. Trouver des moyens de se débarrasser de H. pylori les bactéries peuvent aider à réduire le risque de métaplasie intestinale.
Les gènes
La génétique peut également être responsable de la métaplasie intestinale. Les personnes qui ont des antécédents familiaux de problèmes gastriques ou même de cancer gastrique peuvent être plus susceptibles de développer des conditions similaires.
Fumeur
Le tabagisme est un choix de mode de vie conscient qui peut affecter la progression de la métaplasie intestinale.
Le tabagisme peut endommager l’œsophage (tuyau d’alimentation), ce qui pourrait augmenter le risque de métaplasie intestinale de l’œsophage, appelée œsophage de Barrett.
Une étude dans le Journal United European Gastroenterol ont constaté que les personnes ayant des problèmes de reflux acide qui fumaient du tabac étaient trois fois plus susceptibles de souffrir de l’œsophage de Barrett que les non-fumeurs.
Cependant, les personnes qui ont déjà un diagnostic de métaplasie intestinale peuvent toujours être à risque en raison du tabagisme. Une autre étude dans le journal Gastroentérologie ont constaté que les personnes atteintes de l'œsophage de Barrett qui fumaient étaient deux fois plus susceptibles de progresser vers un cancer de l'œsophage que les personnes qui ne fumaient pas.
Cesser de fumer peut réduire considérablement le risque de certaines formes de métaplasie intestinale ou de cancer.
D'autres facteurs de métaplasie intestinale peuvent inclure:
- les toxines environnementales, telles que la fumée secondaire ou les produits chimiques
- apport élevé en sel
- consommation d'alcool
- reflux acide chronique
Diagnostic
Les médecins qui découvrent des tissus cellulaires intestinaux dans l'estomac ou le tube alimentaire peuvent également vérifier d'autres zones du tube digestif pour voir si elles contiennent l'une de ces cellules anormales.
Traitement
Pour traiter correctement le trouble, un médecin voudra avoir une meilleure idée de la progression de la métaplasie intestinale dans le système digestif.
Pour ce faire, un médecin effectuera probablement une endoscopie, qui consiste à insérer un long tube par la bouche dans le tuyau alimentaire et l'estomac.
Une petite caméra à l'extrémité du tube permet aux médecins de voir les tissus de près. Ils peuvent également retirer certains tissus pour les tests, à l'aide d'un petit outil en forme d'aiguille.
Une fois le diagnostic confirmé, les médecins recommanderont diverses méthodes de traitement pour aider à réduire la progression de la métaplasie intestinale.
Si les médecins soupçonnent un H. pylori l'infection provoque une métaplasie intestinale, ils peuvent recommander un traitement antibiotique, y compris:
- amoxicilline
- métronidazole
- clarithromycine
- tétracycline
Le traitement antibiotique dure généralement environ 2 semaines.
Les médecins peuvent également recommander des médicaments qui réduisent l'acide dans le corps pour aider la muqueuse de l'estomac ou le tuyau alimentaire à guérir.
Cela peut inclure des médicaments en vente libre tels que le sous-salicylate de bismuth (Pepto Bismol) ou des médicaments sur ordonnance, tels que l'oméprazole (Prilosec).
Comment le régime joue-t-il un rôle?
Les chercheurs étudient toujours l'effet du régime sur la métaplasie intestinale.
Certains changements alimentaires peuvent aider à prévenir ou traiter la métaplasie intestinale ou à H. pylori en échec.
Cela comprend généralement une alimentation riche en aliments entiers et naturels, tels que les légumes, les fruits, les noix et les grains entiers.
Ces aliments contiennent plus de nutriments et d'antioxydants que les aliments transformés, ce qui peut être utile pour les facteurs de risque de métaplasie intestinale.
Certaines personnes atteintes de métaplasie intestinale devraient éviter des aliments spécifiques en fonction de facteurs de risque personnels ou d'autres complications.
Les personnes qui ont des troubles gastro-intestinaux tels que le RGO peuvent trouver un soulagement en évitant les aliments frits, gras ou épicés.
La suppression de ces aliments peut aider à réduire l'inflammation qui pourrait endommager l'estomac.
Les aliments salés peuvent également être responsables de la métaplasie intestinale. La réduction de la consommation de sel peut conduire à une meilleure alimentation globale, ce qui peut favoriser la prévention de la métaplasie intestinale.
Emporter
La métaplasie intestinale peut être sévère. La transformation des cellules de la muqueuse gastrique expose une personne à un risque beaucoup plus élevé de développer un cancer gastrique.
Bien qu'il ne soit pas possible d'éviter certains facteurs de risque tels que la génétique, les gens peuvent éviter d'autres facteurs de risque, y compris l'alimentation, H. pylori infection et tabagisme.
Plus tôt le diagnostic est posé, plus tôt le traitement peut commencer. Un traitement précoce peut empêcher les cellules de devenir malignes, tandis que d'autres traitements peuvent inverser la situation.
Les médecins baseront probablement le traitement d’une personne sur ses antécédents personnels et ses symptômes.
