Ce qu'il faut savoir sur les saignements sous-chorioniques
Un saignement sous-chorionique est également appelé hémorragie sous-chorionique. Il fait référence à une collection de sang qui peut se développer entre les membranes gestationnelles, telles que le placenta, et l'utérus pendant la grossesse.
Ce sang peut entraîner des saignements vaginaux pendant la grossesse. Cet article examinera les causes et les risques d'une hémorragie sous-chorionique (SCH), ainsi que d'autres raisons de saignement vaginal pendant la grossesse.
Qu'est-ce que le saignement sous-chorionique?
Les saignements sous-chorioniques surviennent lorsque le sang s'accumule entre l'utérus et les membranes gestationnelles pendant la grossesse.
Il s'agit d'une cause fréquente de saignements vaginaux au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse.
Une étude portant sur près de 64 000 femmes enceintes a révélé que 1,7% avaient une hémorragie sous-chorionique. Alors que la plupart des SCH ne sont pas dangereux, certaines études ont trouvé des liens avec certaines complications.
Selon March of Dimes, de nombreuses femmes présentent des saignements légers ou des taches vaginales pendant la grossesse. Le repérage ne nécessite ni serviette ni tampon et peut survenir à tout moment entre la conception et l'accouchement.
SCH est une cause de saignement du vagin au début de la grossesse.
Certaines autres causes de saignement ou de spottings en début de grossesse sont:
- rapports sexuels
- une infection
- saignement d'implantation
- changements dans le col de l'utérus
Les autres causes plus graves de saignement en début de grossesse sont:
- perte de grossesse
- grossesse extra-utérine, c'est-à-dire lorsqu'un ovule fécondé s'implante ailleurs que dans l'utérus
- grossesse molaire, qui est une masse rare de tissus qui se forme à l'intérieur de l'utérus au lieu d'un fœtus
Les causes
Les chercheurs ne savent pas pourquoi la SCH se produit chez certaines personnes et pas chez d'autres.
La collecte de sang entre l'utérus et les membranes gestationnelles peut entraîner des caillots sanguins appelés hématomes sous-chorioniques, qui peuvent être petits ou grands et entraîner des saignements vaginaux.
Symptômes
En plus des saignements vaginaux, d'autres symptômes de SCH peuvent inclure des douleurs pelviennes et des crampes.
Certaines femmes ne ressentiront aucun symptôme et ne découvriront qu'elles ont un SCH que lors d'un examen échographique de routine.
Des risques
Les saignements sous-chorioniques ne posent généralement aucun problème. Cependant, les recherches pour savoir si les SCH peuvent entraîner des complications de grossesse, telles que l'accouchement prématuré ou la perte de grossesse, varient.
Par exemple, une revue de 2012 a trouvé des liens possibles entre les PPB et un risque plus élevé d'accouchement prématuré et de fausse couche. Cependant, une étude de 2013 a révélé que le SCH n'augmentait pas le risque de fausse couche.
Une autre complication possible est le décollement placentaire. Il s'agit d'une complication grave qui se produit lorsque le placenta se détache de la muqueuse utérine.
Le principal symptôme du décollement placentaire est un saignement vaginal, mais une femme enceinte peut également ressentir une gêne et une sensibilité, ainsi qu'une douleur au ventre ou au dos qui survient soudainement et ne disparaît pas.
Diagnostic
Toute personne qui a des saignements vaginaux pendant la grossesse devrait consulter un médecin.
Pour diagnostiquer la cause du saignement, un médecin effectuera généralement un examen physique et pourra demander des analyses de sang. Ils peuvent également suggérer un examen échographique.
Une échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour générer une image en noir et blanc du fœtus et du placenta sur un écran.
Si une personne présente des saignements sous-chorioniques, les zones de sang à l'intérieur de l'utérus apparaîtront sur cette image.
Traitement
Dans la plupart des cas, les SCH ne nécessitent pas de traitement. La plupart des médecins recommandent à la femme de restreindre certaines activités, comme les rapports sexuels, et de se reposer suffisamment.
Un médecin et d'autres membres de l'équipe de soins surveilleront également les femmes atteintes de SCH jusqu'à ce que le saignement cesse ou que le SCH lui-même disparaisse.
Perspectives
Bien que les saignements sous-chorioniques soient courants au cours du premier trimestre, il est toujours préférable de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic correct chaque fois que des saignements surviennent pendant la grossesse.
La plupart des SCH ne sont pas nocifs, mais certaines recherches suggèrent des liens avec certaines complications indésirables de la grossesse.
