Qu'est-ce qu'un kyste de Bartholin?
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Un kyste de Bartholin est une masse non cancéreuse qui se développe en raison d’un blocage des glandes de Bartholin.
Les glandes de Bartholin sont situées entre le vagin et la vulve et ne sont généralement pas visibles à l’œil nu. Ils produisent un fluide qui aide à réduire les frottements pendant les rapports sexuels.
Les kystes de Bartholin sont des masses fermes et tendres qui ne causent pas toujours de douleur. Bien que les agents infectieux ne soient pas responsables du développement des kystes, les bactéries peuvent y pénétrer une fois qu'elles se sont formées. Si cela se produit, les kystes peuvent devenir des abcès.
Aux États-Unis, les kystes de Bartholin sont présents chez environ 2% des personnes recherchant des soins gynécologiques, selon le Journal médical britannique.
Dans cet article, nous examinons les symptômes, les causes et le traitement des kystes de Bartholin.
Symptômes
Les kystes de Bartholin ne causent pas toujours de douleur. Une personne peut avoir un kyste et ne pas le savoir jusqu'à ce qu'elle subisse un examen de routine par un médecin ou une consultation pour d'autres problèmes de santé gynécologiques.
Les principaux symptômes ne sont pas courants. Cependant, lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure une légère bosse dans les lèvres. Le kyste ne se développe généralement que dans l'une des deux glandes.
Les kystes peuvent ne pas être visibles au début, mais ils peuvent parfois avoir des effets sur les lèvres, ce qui fait que l'une des lèvres devient plus grosse que l'autre.
Un kyste est une structure en forme de sac fermé pleine de liquide, d'air ou d'autres substances.
Les kystes peuvent varier en taille de celle d'une lentille à une balle de golf. Bien que les kystes de Bartholin ne puissent pas passer d’une personne à l’autre par contact sexuel, la gonorrhée ou la chlamydia peuvent en être une cause sous-jacente.
Les kystes plus gros sont plus susceptibles de causer de l'inconfort et de la douleur dans la vulve, en particulier pendant les rapports sexuels, en marchant ou en position assise.
Les kystes de Bartholin ne devraient pas être une source de préoccupation chez les personnes en âge de procréer.
Cependant, après la ménopause, il est prudent de vérifier les organes génitaux pour déceler d'éventuelles bosses ou kystes et de consulter un médecin pour d'éventuelles tumeurs malignes.
Complications
Parfois, les bactéries peuvent pénétrer dans le liquide kystique et provoquer une accumulation de pus sous la forme d’un abcès de Bartholin. Cet abcès peut être douloureux.
Un médecin peut prescrire des antibiotiques à large spectre pour contrer les actions de l'agent infectieux qui crée l'accumulation de pus.
L'abcès peut se développer rapidement. Une personne peut remarquer les symptômes suivants dans la zone autour de l'abcès:
- rougeur
- tendresse
- une sensation de chaleur de la zone
- douleur pendant l'activité sexuelle
- fièvre
- rupture et fuite
Les causes
Les glandes de Bartholin produisent un fluide lubrifiant qui aide à réduire la friction pendant les rapports sexuels.
Ce fluide se déplace des glandes de Bartholin vers les conduits dans la partie inférieure de l’entrée du vagin.
S'il y a un blocage de mucus dans ces conduits, le lubrifiant s'accumule. Cette accumulation provoque l'expansion des conduits et la formation d'un kyste de Bartholin.
La réaction du système immunitaire à un agent infectieux bactérien peut provoquer le blocage et un abcès ultérieur. Des exemples de ces agents comprennent:
- Neisseria gonorrhoeae, qui provoque la gonorrhée, une maladie transmissible par contact sexuel
- Chlamydia trachomatis, qui cause la chlamydia
- Escherichia coli, qui peut affecter l'approvisionnement en eau et provoquer une colite hémorragique
- Streptococcus pneumoniae, qui peut provoquer une pneumonie et des infections de l'oreille moyenne
- Haemophilus influenzae, qui peut provoquer des otites et des infections respiratoires
Si les médecins ne considèrent pas que le kyste de Bartholin résulte exclusivement d’une transmission sexuelle, N. gonorrhoeae fait partie des agents pathogènes les plus courants que les médecins isolent lors du test des kystes.
Facteurs de risque
Les causes exactes de l'obstruction des conduits ne sont souvent pas claires, bien que les bactéries aient un rôle à jouer.
Cependant, les caractéristiques suivantes augmentent la probabilité qu’une personne développe un kyste de Bartholin:
- être sexuellement actif
- avoir entre 20 et 30 ans
- ayant déjà eu un kyste de Bartholin
- avoir subi un traumatisme physique dans la zone touchée
- ayant subi une intervention chirurgicale du vagin ou de la vulve
Remèdes maison
Si le kyste de Bartholin est petit et ne présente aucun symptôme, un traitement peut ne pas être nécessaire. Cependant, les médecins sont susceptibles de demander à la personne de surveiller le kyste et de signaler s'il augmente de taille ou s'il présente une gêne.
Si un petit kyste provoque une gêne, les options de traitement à domicile comprennent:
- Analgésiques: la prise d’analgésiques en vente libre, y compris l’acétaminophène et l’ibuprofène, peut aider une personne atteinte d’un kyste de Bartholin à soulager l’inconfort.
- Un bain chaud: tremper le kyste pendant 10 à 15 minutes peut l'aider à éclater et à guérir.
- Une compresse chaude: appliquer une légère pression sur le kyste avec une boule de flanelle ou de coton imbibée d'eau chaude peut aider.
Il est important, cependant, de demander une consultation au sujet de toute bosse inhabituelle ou suspecte dans la région vaginale, surtout si une personne est entrée en ménopause.
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Traitement
Les kystes plus gros ou ceux qui sont devenus des abcès peuvent nécessiter un drainage et un traitement.
Si le kyste s'est transformé en abcès, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques.
Pour les kystes plus gros, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale après la fin d'un traitement antibiotique. La procédure de drainage d'un gros kyste est connue sous le nom d'insertion de cathéter à ballonnet.
Cette procédure se déroule sous anesthésie locale et comprend les étapes suivantes:
- Le médecin insère un cathéter dans le kyste.
- Ils gonflent le cathéter et peuvent utiliser des points de suture pour le maintenir en place.
- Le cathéter reste en place pendant environ 4 semaines pour permettre au fluide de s'écouler.
Les autres traitements comprennent:
- Marsupialisation: le chirurgien coupe le kyste et draine le liquide. Ils cousent les bords de la peau pour permettre aux sécrétions de passer.
- Laser au dioxyde de carbone: Ce laser hautement focalisé peut créer une ouverture qui aide à drainer le kyste.
- Aspiration à l'aiguille: le chirurgien utilise une aiguille pour drainer le kyste. Parfois, après avoir drainé le kyste, ils remplissent la cavité avec une solution d'alcool à 70% pendant quelques minutes avant le drainage. Cette solution réduit le risque de pénétration de bactéries dans la plaie.
- Excision de la glande: si une personne a de nombreux kystes récurrents qui ne répondent bien à aucun traitement, le médecin peut recommander de retirer complètement la glande de Bartholin.
Diagnostic
Un médecin peut généralement diagnostiquer ce type de kyste lors d'un examen pelvien.
Ils peuvent conseiller à une personne de se soumettre à un test d’infections sexuellement transmissibles (IST) lors de la découverte d’un kyste de Bartholin. Ce processus impliquera des analyses d'urine ou de sang, ainsi qu'un prélèvement de la région génitale.
Si la personne est entrée en ménopause, le médecin peut recommander une biopsie du kyste pour exclure un cancer de la vulve.
La prévention
Comme les médecins ne sont pas sûrs de la cause du blocage initial des conduits, il n'y a pas beaucoup de recommandations pour prévenir un kyste de Bartholin.
Cependant, comme les IST, telles que la gonorrhée et la chlamydia, peuvent provoquer le kyste, les personnes sexuellement actives peuvent réduire leur risque en utilisant une contraception barrière, comme un préservatif ou une digue dentaire.
L'utilisation des options de remède maison de cet article peut aider les personnes atteintes d'un kyste asymptomatique à prévenir la formation d'un abcès.
Emporter
Un kyste de Bartholin est une excroissance sur les glandes de Bartholin, qui assurent la lubrification pendant le contact sexuel.
Le kyste est souvent indolore et à peine perceptible jusqu'à ce qu'un médecin le diagnostique lors d'un examen de routine ou lors d'une enquête sur un autre problème de santé.
Les agents infectieux bactériens provoquent souvent le blocage initial des conduits qui conduit aux kystes de Bartholin, bien que les mécanismes exacts derrière le blocage ne soient souvent pas clairs. Certaines ITS, comme la gonorrhée et la chlamydia, peuvent provoquer le kyste.
Il est souvent prudent de laisser les petits kystes indolores seuls ou d'utiliser des remèdes maison pour remédier à tout inconfort.
Cependant, les gros kystes ou ceux qui sont devenus des abcès peuvent nécessiter des soins médicaux supplémentaires. Plusieurs procédures sont disponibles pour la gestion des kystes de Bartholin, y compris le gonflage du cathéter à ballonnet.
Il est important de demander une consultation sur les bosses inhabituelles sur la vulve ou le vagin pour écarter les cancers et autres problèmes de santé.
