Qu'est-ce qui cause l'essoufflement en position couchée?
L'essoufflement ou l'essoufflement décrit la difficulté ou l'inconfort lors de la respiration. Une personne peut ressentir une oppression dans la poitrine ou avoir l'impression de ne pas avoir assez d'air. Le terme médical pour l'essoufflement est la dyspnée. Les causes potentielles comprennent l'insuffisance cardiaque congestive, l'obésité et les problèmes respiratoires.
Parfois, les gens ont du mal à respirer lorsqu'ils sont couchés à plat. Le terme médical pour cela est orthopnée. Les personnes qui en font l'expérience devront souvent se mettre sur des oreillers pour pouvoir dormir.
Il existe plusieurs causes possibles de l'orthopnée, comme un excès de poids ou un problème de santé sous-jacent tel qu'une insuffisance cardiaque.
Dans certains cas, la sensation d'essoufflement peut réveiller soudainement la personne. Le terme médical pour cela est la dyspnée nocturne paroxystique. Certaines choses, y compris le ronflement et certains troubles du sommeil tels que l'apnée obstructive du sommeil (AOS), peuvent provoquer une dyspnée nocturne paroxystique.
Cet article examinera certaines des causes et des traitements les plus courants de l'essoufflement en position couchée.
1. Insuffisance cardiaque
L'une des causes les plus courantes d'orthopnée est l'insuffisance cardiaque.
En cas d'insuffisance cardiaque, le cœur ne peut plus pomper le sang vers le reste du corps aussi bien qu'il le devrait. Ou, il a du mal à se détendre après avoir serré. Ainsi, les pressions dans le cœur augmentent, ce qui peut faire remonter le liquide dans les poumons, l'abdomen ou les jambes.
L'insuffisance cardiaque peut entraîner de la fatigue, un essoufflement, un gonflement des jambes et, dans certains cas, une toux. Les activités quotidiennes telles que marcher et monter des escaliers peuvent devenir plus difficiles.
Certains signes et symptômes d'insuffisance cardiaque comprennent:
- essoufflement
- toux ou respiration sifflante persistante
- une accumulation d'excès de liquide dans les pieds, les chevilles, les jambes ou l'abdomen
- gain de poids
- manque d'appétit
- la nausée
- confusion ou troubles de la pensée
- augmentation de la fréquence cardiaque ou palpitations cardiaques
Il n'y a pas de remède pour l'insuffisance cardiaque, mais les gens peuvent généralement gérer la maladie en utilisant des médicaments et en faisant des choix de vie sains.
Les médicaments typiques pour l'insuffisance cardiaque comprennent:
- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, tels que le lisinopril ou l'énalapril
- bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II, tels que le candésartan ou le losartan
- les inhibiteurs de la néprilysine des récepteurs de l'angiotensine, tels que le sacubitril / valsartan
- bêta-bloquants, tels que le métoprolol ou le carvédilol
- antagonistes de l'aldostérone, tels que la spironolactone ou l'éplérénone
- diurétiques ou pilules pour l'eau, comme le furosémide et le bumétanide
Pour traiter l'orthopnée, un médecin peut avoir besoin d'ajuster le médicament diurétique d'une personne pour éliminer l'accumulation de liquide des poumons et réduire les pressions intracardiaques.
2. Emphysème
L'emphysème est un type d'affection pulmonaire comprenant la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Cette condition endommage les sacs aériens dans les poumons et rend les tubes respiratoires plus étroits, ce qui rend la respiration plus difficile.
Le tabagisme provoque la plupart des cas d'emphysème. Le tabagisme passif et la mauvaise qualité de l'air peuvent également jouer un rôle.
Les personnes atteintes de cette maladie auront généralement du mal à respirer lors d'activités physiques. Dans l'emphysème avancé, les personnes peuvent également éprouver un essoufflement en position assise ou couchée.
Les principaux symptômes de la MPOC comprennent:
- une toux chronique
- essoufflement lors des activités quotidiennes
- infections respiratoires fréquentes
- bleuissement des lèvres ou des lits d'ongles
- fatigue
- produisant beaucoup de mucus
- respiration sifflante
Il n'est pas possible d'inverser les lésions pulmonaires causées par l'emphysème. Cependant, arrêter de fumer peut empêcher les dommages de s'aggraver.
Les traitements de la MPOC ont tendance à se concentrer sur la prévention d'autres dommages et l'amélioration des symptômes. Ils incluent:
- les inhalateurs qui peuvent détendre les voies respiratoires, tels que les bronchodilatateurs
- les inhalateurs qui peuvent réduire l'inflammation des voies respiratoires et la production de mucus, tels que les inhalateurs de stéroïdes
- programmes de réadaptation pulmonaire, qui ont tendance à combiner éducation, entraînement physique, conseils nutritionnels et conseils
- oxygénothérapie supplémentaire ou oxygénothérapie
- chirurgie pulmonaire, qui peut aider à améliorer la respiration de certaines personnes
- des thérapies complémentaires telles que le yoga, le massage et l'acupuncture, qui peuvent aider à améliorer la qualité de vie
3. Obésité
Les personnes qui portent un excès de poids ou qui souffrent d'obésité peuvent avoir des difficultés à respirer en position couchée en raison des effets compressifs du poids sur leur abdomen. Appelé «pannus», ce phénomène empêche les poumons de se gonfler complètement.
Environ 93,3 millions d'adultes aux États-Unis étaient obèses en 2015-2016.
L'obésité a des liens avec des problèmes de santé, notamment:
- cardiopathie
- accident vasculaire cérébral
- diabète de type 2
- certains cancers
- hypertension
La perte de poids peut aider à soulager l'orthopnée. La meilleure façon de perdre du poids est de faire beaucoup d'exercice et de suivre une alimentation saine et équilibrée.
Pour adopter une alimentation saine, essayez de manger:
- plusieurs portions de fruits et légumes par jour
- pain complet et céréales
- graisses saines provenant des noix, des graines et de l'huile d'olive
- protéines maigres de volaille, de poisson et de haricots
- quantités limitées de viande rouge
Les personnes qui suivent une alimentation saine ont souvent des taux plus faibles de maladies cardiaques, de diabète et d'autres problèmes de santé chroniques.
4. OSA
L'AOS est un trouble du sommeil qui peut entraîner des difficultés respiratoires pendant le sommeil.
Un signe courant d'OSA est le ronflement qui est entrecoupé de sons haletants et d'étouffement. Les personnes atteintes d'AOS peuvent également interrompre leur respiration.
D'autres symptômes de l'AOS peuvent inclure un sommeil agité, des mouvements corporels brusques, des maux de tête matinaux, de l'irritabilité et des problèmes de mémoire.
5. Anxiété ou trouble panique
Les crises de panique et les crises d'angoisse peuvent survenir à tout moment et être très effrayantes. Bien que ces épisodes ne rentrent pas dans le cadre de l'orthopnée typique, ils peuvent provoquer un essoufflement en position couchée.
Les gens ont tendance à décrire ces attaques comme l'apparition brutale d'une peur ou d'un inconfort intense qui atteint son apogée en quelques minutes.
Les symptômes d'une crise de panique ou d'anxiété peuvent inclure:
- essoufflement
- Palpitations cardiaques
- transpiration
- tremblant ou tremblant
- sensation d'étouffement
- douleur ou inconfort dans la poitrine
- la nausée
- se sentir étourdi ou étourdi
- sensation de chaleur ou de froid
- une sensation d'engourdissement ou de picotement appelée paresthésie
- sentiments d'irréalité ou de détachement
- peur de perdre le contrôle
- peur de la mort
Il existe des traitements pour le trouble panique et l'anxiété, y compris le counseling, la psychothérapie et la thérapie cognitivo-comportementale.
Quand voir un médecin
L'essoufflement qui n'est pas lié à un exercice intense, à une exposition à des températures extrêmes, à une mauvaise qualité de l'air, à l'obésité ou à la haute altitude peut être une source de préoccupation.
Un essoufflement soudain accompagné de douleurs ou de pressions thoraciques, d'évanouissements ou de nausées peut être le signe d'une affection médicale plus grave.
Si une personne commence soudainement à avoir un essoufflement, elle doit demander une évaluation médicale.
Perspectives
L'orthopnée est le terme médical désignant l'essoufflement en position couchée. Les personnes qui souffrent de cette maladie doivent souvent dormir la tête appuyée sur des oreillers.
De nombreuses conditions, y compris l'obésité et l'insuffisance cardiaque, peuvent donner lieu à une orthopnée. Les traitements ont tendance à dépendre de la cause sous-jacente.
Quiconque a du mal à respirer parce qu'il souffre d'obésité peut trouver que le problème s'atténue lorsqu'il perd du poids.
Un essoufflement inexpliqué ou des difficultés respiratoires accompagnées de douleurs ou de pressions thoraciques, d'évanouissements ou de nausées peuvent être le signe d'une affection médicale plus grave.
Quiconque éprouve cela devrait parler à un médecin.
