Tout ce que vous devez savoir sur les hémorragies intermittentes
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Les saignements intermenstruels font référence aux saignements vaginaux ou aux spottings qui surviennent entre les menstruations ou pendant la grossesse.
Le sang est généralement rouge clair ou brun rougeâtre foncé, un peu comme le sang au début ou à la fin d'une période. Cependant, selon la cause, il peut ressembler à du sang menstruel normal.
Les métrorragies surviennent fréquemment chez les femmes qui utilisent la pilule ou une autre forme de contraception, comme un dispositif intra-utérin (DIU). Cependant, de nombreuses conditions médicales peuvent également provoquer des saignements vaginaux irréguliers. Toute personne incertaine de la cause devrait consulter un médecin.
Dans cet article, nous examinons certaines des causes les plus courantes de saignements intermenstruels, ainsi que les stratégies de prise en charge et le moment de demander l'avis d'un professionnel.
Les causes
Les facteurs suivants peuvent provoquer des saignements intermenstruels chez les femmes qui ne sont pas enceintes:
- contraception hormonale
- DIU
- les infections
- fibromes
Contraception hormonale
Les femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux présentent souvent des saignements intermenstruels, en particulier si elles ont récemment changé de méthode contraceptive. Des saignements intermenstruels peuvent survenir pendant plusieurs mois, à mesure que le corps s'adapte à la nouvelle forme de contraception.
Les métrorragies sont également fréquentes chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux pour éviter leurs règles.
Les packs mensuels contiennent généralement 3 semaines de pilules hormonales et une semaine supplémentaire de pilules placebo. Au cours de cette dernière semaine, une période se produira parce que la personne ne reçoit pas d'hormones contraceptives.
D'autres pilules contraceptives hormonales, certaines contenant de l'éthinylestradiol et du lévonorgestrel, prolongent l'intervalle entre les règles. Par exemple, une personne prenant ce médicament peut avoir ses règles tous les 3 mois. Cette méthode de contraception est également susceptible de provoquer des saignements intermenstruels.
Il existe également diverses méthodes de contrôle des naissances qui peuvent amener les personnes à arrêter complètement leurs règles pendant que le médicament est actif ou que l'appareil est inséré. Ceux-ci incluent l'implant, le depo-provera et la mirena. Le consensus médical actuel est que l'utilisation à long terme ou même continue de pilules contraceptives est sûre, car la menstruation n'est pas physiologiquement nécessaire.
Les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux peuvent être plus susceptibles d'avoir des saignements intermenstruels si elles:
- manquez une pilule ou prenez-en une à un moment différent
- sont malades, surtout s'ils vomissent ou ont la diarrhée
- commencer tout nouveau médicament
DIU
Les DIU sont des formes populaires de contrôle des naissances. Aucune pilule quotidienne n'est requise et un appareil peut être fonctionnel pendant plusieurs années.
Les DIU hormonaux libèrent un médicament contraceptif appelé progestatif, tandis que les DIU au cuivre préviennent la grossesse sans l'utilisation d'hormones. Les deux types provoquent des modifications du cycle menstruel et une telle perturbation peut entraîner des saignements intermenstruels.
Ce saignement est particulièrement fréquent au cours des 3 premiers mois suivant la mise en place du DIU.
Les infections
Les infections et conditions suivantes peuvent provoquer des saignements intermenstruels:
- infections sexuellement transmissibles (IST), telles que la chlamydia ou la gonorrhée
- vaginite
- maladie inflammatoire pelvienne
Une infection peut provoquer des symptômes supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure:
- urine trouble
- douleur pelvienne
- odeur inhabituelle
- écoulement vaginal anormal
- brûlant dans le bassin
- douleur pendant les rapports sexuels
- règles abondantes
Les problèmes nécessitent avant tout une intervention médicale.
L'endométriose
L'endométriose survient lorsque des tissus similaires à la muqueuse de l'utérus se développent ailleurs dans la région pelvienne. Ce tissu peut se développer dans les ovaires ou les trompes de Fallope, ou autour de la vessie ou des intestins.
L'endométriose provoque une gamme de symptômes, notamment:
- douleur intense pendant la menstruation
- douleur pelvienne en dehors des règles
- douleur pendant les rapports sexuels
- nausées pendant une période
- constipation ou diarrhée pendant une période
- saignements ou saignements entre les règles
Cette douleur peut être si intense qu'une personne ne peut pas s'engager dans des activités régulières.
L'endométriose peut également rendre la grossesse difficile.
Les fibromes
Les fibromes utérins sont des excroissances anormales qui se forment dans ou autour de l'utérus. Il existe de nombreuses causes, notamment la génétique et les hormones.
Certaines personnes atteintes de fibromes utérins ne présentent aucun symptôme. D'autres ont des saignements intermenstruels. Les symptômes supplémentaires comprennent:
- pression et douleur pelviennes
- règles abondantes
- urination fréquente
- constipation
- un mal de dos
- douleur aux jambes
- miction incomplète
Les fibromes peuvent être très petits ou assez gros pour déformer l'utérus.
Saignements intermenstruels pendant la grossesse
Jusqu'à 30 pour cent des femmes enceintes ont eu des saignements intermenstruels à un stade précoce.
Cela peut indiquer:
- un col de l'utérus sensible
- saignement d'implantation
- hématome sous-chorionique
- une fausse couche ou une grossesse extra-utérine
Chaque fois que des saignements vaginaux surviennent pendant la grossesse, consultez un médecin.
Col de l'utérus sensible
Le col de l'utérus est situé à la base de l'utérus. Pendant la grossesse, il s'adoucit et devient plus sensible. Les rapports sexuels et les examens vaginaux peuvent être plus susceptibles de provoquer une irritation.
Si le saignement du col de l'utérus n'est pas lié à un rapport sexuel ou à un examen, cela peut être un signe d'insuffisance cervicale. Cela se produit lorsque le col de l'utérus commence à s'ouvrir avant que le bébé ne soit complètement développé, ce qui augmente le risque d'accouchement prématuré.
Saignement d'implantation
Cela se produit lorsque l'œuf fécondé est d'abord implanté dans l'utérus.
Les saignements d'implantation surviennent généralement 6 à 12 jours après la conception et quelques jours avant les premières règles manquées.
Ce saignement sera souvent si léger qu'aucun tampon ou serviette hygiénique n'est nécessaire. De nombreuses personnes présentant des saignements d'implantation ne savent pas encore qu'elles sont enceintes.
Hématome sous-chorionique
Cela se produit lorsque le placenta se sépare du site d'origine d'implantation. Le saignement qui en résulte peut être léger ou abondant.
Les hématomes sous-chorioniques sont souvent inoffensifs, mais un médecin doit évaluer tout saignement pendant la grossesse.
Fausse couche et grossesse extra-utérine
Même les saignements abondants n'entraînent pas toujours une fausse couche. Selon l'American Pregnancy Association, environ 50% des femmes qui ont des saignements au cours du premier trimestre de leur grossesse ne font pas de fausse couche.
Une fausse couche se produit lorsqu'une grossesse se termine d'elle-même dans les 20 premières semaines. Après 20 semaines, cela s'appelle une mortinaissance. Jusqu'à 25 pour cent des grossesses entraînent une fausse couche.
Les grossesses extra-utérines sont beaucoup moins fréquentes et surviennent lorsqu'un embryon s'implante dans une trompe de Fallope au lieu de l'utérus.
Les saignements causés par une fausse couche ou une grossesse extra-utérine peuvent être abondants et accompagnés de crampes abdominales.
Les grossesses extra-utérines peuvent être très dangereuses si elles ne sont pas traitées rapidement. Si une personne soupçonne une grossesse extra-utérine, elle doit consulter immédiatement un médecin.
Quand voir un médecin
Les saignements intermenstruels peuvent ne pas être préoccupants. C'est souvent un effet secondaire de la contraception ou une irritation cervicale. Les causes mineures de saignements intermenstruels disparaissent généralement sans intervention médicale.
Cependant, consultez un médecin si d'autres symptômes accompagnent une hémorragie intermittente. Des problèmes tels que les IST ou les fibromes peuvent entraîner des complications s'ils ne sont pas traités.
Si des saignements vaginaux inexpliqués surviennent pendant la grossesse, consultez un médecin. Dans certains cas, un saignement peut simplement indiquer un col de l'utérus sensible, bien qu'il puisse indiquer un problème plus grave.
Traitement
Le traitement des hémorragies intermittentes dépend généralement de la cause. Les mini tampons ou tampons peuvent fournir toute la gestion nécessaire. Une gamme de serviettes et de tampons est disponible à l'achat en ligne.
En cas d'infection, un médecin vous prescrira des antibiotiques ou d'autres médicaments. Si la contraception d'une personne est à l'origine du saignement, un médecin peut recommander une marque différente ou une méthode différente.
Un médecin recommandera des médicaments et parfois une intervention chirurgicale pour traiter des conditions telles que les fibromes et l'endométriose.
L'irritation cervicale ne nécessite souvent aucun traitement. Si une personne a un hématome sous-chorionique, un médecin la surveillera probablement et pourra recommander le repos au lit.
Lorsque le saignement est le résultat d'une fausse couche, un médecin effectuera une procédure appelée dilatation et curetage, pour enlever les tissus.
Une grossesse extra-utérine peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Perspectives
Bien que les saignements intermenstruels ne soient généralement pas préoccupants, parlez-en à un médecin chaque fois qu'un saignement survient pendant la grossesse.
Si une personne saigne entre les règles, sa méthode contraceptive peut être responsable. Ou, ils peuvent avoir une infection. Consultez un médecin si ces saignements surviennent fréquemment, sont abondants ou provoquent une gêne.
