Qu'est-ce qui cause la lactation lorsque vous n'êtes pas enceinte ou que vous allaitez?
L'allaitement est courant après l'accouchement et peut parfois survenir pendant la grossesse. Cependant, il est possible pour les femmes et les hommes de produire un écoulement laiteux d'un ou des deux mamelons sans être enceintes ni allaiter.
Cette forme de lactation est appelée galactorrhée. La galactorrhée n'a aucun rapport avec le lait qu'une femme produit lors de l'allaitement.
Les gens peuvent s'inquiéter d'un écoulement inattendu du mamelon, mais il n'y a aucun lien entre la galactorrhée et le cancer du sein.
Dans cet article, découvrez les causes possibles de la lactation sans être enceinte ou allaitante, ainsi que quand consulter un médecin.
Causes de la lactation sans être enceinte
Un écoulement inattendu du mamelon peut avoir plusieurs causes potentielles.
L'hormone prolactine provoque la lactation pendant la grossesse et pendant l'allaitement. Les personnes atteintes de galactorrhée peuvent produire trop de prolactine.
L'hypophyse, qui est une petite glande à la base du cerveau, fabrique et régule la prolactine et plusieurs autres hormones.
Des problèmes avec la glande pituitaire, comme une tumeur non cancéreuse ou un autre trouble pituitaire, peuvent parfois amener les personnes qui ne sont pas enceintes à allaiter.
Les autres causes de galactorrhée comprennent:
- stimulation excessive des seins et des mamelons
- les médicaments, y compris les antipsychotiques, les antidépresseurs et les médicaments contre l'hypertension
- une thyroïde sous-active
- maladie rénale chronique
- lésion nerveuse à la poitrine suite à une blessure ou une intervention chirurgicale
- certains types de contraceptifs hormonaux
- chirurgie ou blessure de la moelle épinière
- consommation de marijuana, d'opioïdes ou de cocaïne
- certains suppléments à base de plantes, y compris le fenugrec, l'anis ou le fenouil
- déficit en testostérone chez les hommes
- niveaux élevés d'oestrogène chez les nouveau-nés
Dans de rares cas, les personnes peuvent allaiter en raison d'une réponse émotionnelle à un bébé non apparenté. Une étude a décrit une jeune femme atteinte de diabète de type 1 dont les mamelons produisaient un écoulement laiteux sous une légère pression lorsqu'elle était à proximité d'un nouveau-né non apparenté.
Ses symptômes ont disparu lorsqu'elle n'était plus près du bébé. Les médecins ont écarté toutes les causes biologiques possibles de la lactation. Dans ce cas, les chercheurs pensent que sa lactation était due à une réponse émotionnelle au bébé.
Parfois, les médecins ne peuvent pas identifier la cause sous-jacente de la galactorrhée. Dans ces cas, la condition est appelée galactorrhée idiopathique.
Les personnes atteintes de galactorrhée idiopathique peuvent avoir des seins trop sensibles à la prolactine, ce qui signifie que même des niveaux normaux de l'hormone peuvent les inciter à produire un écoulement laiteux.
Symptômes
Les signes et symptômes de la galactorrhée peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente, mais ils comprennent généralement:
- écoulement laiteux persistant ou sporadique du mamelon sur un ou les deux seins
- fuite des mamelons, soit spontanément, soit en raison d'une stimulation manuelle
- règles irrégulières
- maux de tête ou troubles visuels
Les hommes atteints de galactorrhée peuvent également présenter les symptômes suivants:
- zone mammaire élargie autour des mamelons
- sensibilité dans la région du sein
- dysérection
- perte de désir sexuel
Diagnostic
Diagnostiquer la cause de la lactation lorsqu'une personne n'est pas enceinte ou qui allaite peut être difficile.
Au cours de l'examen, le médecin examinera les antécédents médicaux et examinera tous les médicaments que la personne prend.
Ils peuvent également commander d'autres tests, notamment:
- un test de grossesse
- des tests sanguins pour vérifier les niveaux de prolactine et d'hormone thyréostimuline (TSH)
- analyse en laboratoire du lait maternel pour vérifier les cellules graisseuses et confirmer la galactorrhée
- une IRM du cerveau pour vérifier l'hypophyse, en particulier si les tests sanguins révèlent des taux élevés de prolactine
- une échographie ou une mammographie des seins
Traitement
Le traitement de la galactorrhée dépend de la cause sous-jacente. Tous les cas de galactorrhée n'auront pas besoin d'être traités.
Dans certains cas, les gens peuvent gérer les symptômes en modifiant leur mode de vie, comme en minimisant la stimulation des mamelons, en évitant les vêtements serrés et en portant des inserts rembourrés à l'intérieur d'un soutien-gorge pour absorber toute décharge.
Lorsqu'un traitement est nécessaire, il se concentrera sur la résolution de la cause sous-jacente de la lactation. Le traitement peut inclure:
- changer de médicament
- traiter une thyroïde sous-active avec un médicament stimulant la thyroïde
- ablation chirurgicale de toute tumeur affectant l'hypophyse
- thérapie de remplacement de la testostérone
Une personne ne devrait jamais changer de médicament sans en parler d'abord à un médecin. Un médecin pourra recommander des remplacements et surveiller les effets secondaires potentiels.
Emporter
Allaiter sans être enceinte ou allaiter s'appelle galactorrhée. Il a une variété de causes et de symptômes associés.
Toutes les causes de la galactorrhée ne sont pas graves, mais le diagnostic peut parfois être difficile. Toute personne présentant des symptômes de galactorrhée doit consulter un médecin.
