Psychose bipolaire: ce que vous devez savoir
Le trouble bipolaire est un trouble de l'humeur qui se caractérise par des changements d'humeur extrêmes, au cours desquels une psychose peut survenir. La psychose fait référence à une vision déconnectée de la réalité.
Une personne atteinte de trouble bipolaire peut ressentir des changements d'humeur extrêmes et d'autres symptômes. Cela peut avoir un impact sur l'énergie, les niveaux d'activité, le sommeil, la communication et la capacité de fonctionner au quotidien.
Les humeurs peuvent aller d'épisodes maniaques à dépressifs. Les épisodes maniaques comprennent des périodes d'exaltation extrême et de grande énergie. Pendant les épisodes dépressifs, s'ils surviennent, la personne peut se sentir si bas qu'elle est incapable de fonctionner ou de prendre des mesures.
La psychose peut survenir à différents stades du trouble bipolaire. Cependant, il n'est pas toujours présent et toutes les personnes atteintes de trouble bipolaire ne le ressentiront pas.
Cela peut être une expérience effrayante pour la personne et son entourage, mais un prestataire psychiatrique peut proposer un traitement pour contrôler et soulager les symptômes.
Psychose
La psychose peut survenir avec le trouble bipolaire, la schizophrénie, certains types de démence et d'autres conditions.
La pensée de la personne devient déconnectée ou dissociée de la réalité.
Un épisode psychotique peut impliquer:
- hallucinations
- délires
- confusion et pensées perturbées
- un manque de perspicacité et de conscience de soi
Le schéma des symptômes variera selon les individus et selon la situation.
Dans une étude publiée en 2015, les chercheurs ont noté qu'il n'y a pas qu'un seul type de psychose, mais différents types, dont certains ont un impact plus grave que d'autres.
Les scientifiques ont découvert que différents biomarqueurs dans le cerveau semblaient être en corrélation avec différents types et gravité des symptômes. Cela peut indiquer que différents changements dans la fonction cérébrale et les produits chimiques du cerveau conduisent à différentes formes de psychose.
Psychose bipolaire
La psychose bipolaire survient lorsqu'une personne subit un épisode de manie ou de dépression sévère, accompagné de symptômes psychotiques et d'hallucinations.
Les symptômes ont tendance à correspondre à l'humeur d'une personne. Pendant une phase maniaque, ils peuvent croire qu'ils ont des pouvoirs spéciaux. Ce type de psychose peut conduire à un comportement imprudent ou dangereux.
Si la psychose bipolaire survient pendant une période basse ou un épisode dépressif, l'individu peut croire que quelqu'un essaie de lui faire du mal ou qu'il a lui-même fait quelque chose de mal.
Ces croyances peuvent déclencher des sentiments de colère, de tristesse ou de peur extrêmes chez la personne.
Psychose dans le trouble bipolaire et dans la schizophrénie
Le trouble bipolaire partage certains symptômes avec la schizophrénie, qui est un autre trouble cérébral. La psychose peut survenir dans les deux conditions.
Les deux conditions peuvent perturber suffisamment la vie d’une personne pour interférer avec ses activités quotidiennes et sa capacité à entretenir des relations étroites ou à occuper un emploi.
La psychose bipolaire dure généralement pendant de brèves périodes de temps. Une personne qui vit un épisode de psychose bipolaire est susceptible de revenir à un état lucide avec un traitement.
Chez les enfants et les adultes
La cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique (DSM-5) énumère les mêmes symptômes du trouble bipolaire chez les enfants et les adultes. Le trouble bipolaire peut inclure des caractéristiques psychotiques.
Le trouble bipolaire et la psychose sont difficiles à diagnostiquer, en particulier chez les enfants et les adolescents. Un psychiatre doit confirmer que les comportements qu'ils manifestent ne sont pas dus à d'autres facteurs.
D'autres causes de symptômes peuvent inclure:
- les hauts et les bas quotidiens, le résultat du stress courant chez les adolescents
- traumatisme aigu
- un autre problème de santé mentale
Cependant, si un enfant ou un adolescent présente des signes de psychose ou des changements d'humeur plus sévères que d'habitude pour sa tranche d'âge, il est important de consulter un médecin.
Symptômes
Le DSM-5 énumère les critères de diagnostic de la psychose bipolaire.
Une personne peut éprouver ce qui suit:
- Hallucinations visuelles et autres: la personne voit, entend et sent peut-être des choses qui ne sont pas là.
- Délires: la personne peut être certaine que quelque chose est vrai alors que ce n'est pas le cas. Ils peuvent croire qu'ils sont importants, qu'ils ont des contacts en haut lieu, qu'ils ont beaucoup d'argent ou qu'ils sont liés à la royauté, alors qu'en fait ils ne le sont pas. Certaines personnes ont peur que quelqu'un cherche à leur faire du mal ou que d'autres travaillent contre elles, comme le gouvernement.
- Paranoïa et peur: l'individu peut croire qu'il a fait quelque chose de terrible ou que quelqu'un veut lui faire du mal.
- Modèles de pensée inhabituels ou accélérés: cela peut conduire à un discours rapide, constant ou confus ou disjoint avec des changements rapides de sujet. La personne peut oublier de quoi elle parlait.
- Manque de perspicacité: la personne est incapable de reconnaître un comportement inhabituel en elle-même, bien qu'elle puisse le reconnaître lorsqu'elle le voit chez les autres, qu'il existe réellement ou non.
Ces symptômes peuvent survenir lors d'épisodes de manie, de dépression ou lors d'un épisode mixte, lorsqu'une personne atteinte de trouble bipolaire présente des signes à la fois d'humeur basse et haute.
Ils peuvent amener la personne à se comporter de manière inhabituelle, ce qui peut avoir un impact sur ses relations avec les autres, que ce soit dans sa vie personnelle, au travail ou dans d'autres situations.
Si la personne estime qu'elles sont très importantes, elle peut se comporter d'une manière qui est en dehors de la loi. Dans certains cas, cela peut conduire à une agression, par exemple, si quelqu'un confronte la personne.
Une personne qui croit avoir commis un crime ou que quelqu'un s'en prend à elle peut devenir sur la défensive ou parler de suicide.
Si une personne a un trouble bipolaire et qu'elle présente des signes de psychose, elle devrait consulter un médecin, si possible, car il existe un risque de conséquences indésirables.
Diagnostic
Un médecin posera des questions sur les symptômes de la personne, ses antécédents médicaux et tout événement récent, tel qu’un traumatisme, qu’elle a pu ressentir. Ils poseront également des questions sur l'utilisation de médicaments sur ordonnance ou d'autres médicaments.
Pour recevoir un diagnostic de trouble bipolaire, une personne doit afficher tout ou partie des symptômes énumérés dans le DSM-5.
La psychose peut être difficile à diagnostiquer car elle peut partager des symptômes avec la dépression, l'anxiété et d'autres troubles de santé mentale.
De plus, les personnes atteintes de trouble bipolaire ne voient souvent pas que leurs actions sont inhabituelles.
Ils peuvent penser que leurs problèmes proviennent des personnes qui les entourent plutôt qu'eux-mêmes.
Effets de la non-utilisation de médicaments pour le trouble bipolaire
Parce qu'une phase maniaque permet à une personne de se sentir bien, elle peut ne pas vouloir changer et ne pas voir le besoin de demander de l'aide. En conséquence, ils ne demandent souvent pas d'aide et restent sans diagnostic.
Les personnes qui ont reçu un diagnostic dans le passé - souvent pendant une période basse - peuvent arrêter de prendre leurs médicaments. Si cela conduit à un épisode maniaque, ils peuvent ne pas vouloir demander de l'aide.
Effet des antidépresseurs
Parfois, une personne qui n'a jamais reçu de diagnostic de trouble bipolaire présente des signes de dépression. À ce stade, ils peuvent recevoir des antidépresseurs d'un médecin.
Si la personne présente des caractéristiques sous-jacentes qui la rendent vulnérable au trouble bipolaire, certains antidépresseurs peuvent déclencher un épisode maniaque.
Les amis et la famille qui sont conscients du trouble bipolaire et de ses symptômes peuvent aider une personne qui souffre de psychose en les encourageant à demander de l'aide.
Quand voir un médecin
Si une personne subit de graves épisodes de dépression ou de manie, elle doit demander l'aide d'un médecin ou d'un professionnel de la santé mentale, ou un ami ou un être cher doit l'encourager à le faire.
Si une personne parle de suicide ou tente de se suicider, quelqu'un devrait chercher un traitement d'urgence immédiatement.
Les personnes atteintes de trouble bipolaire ignorent souvent leurs symptômes ou hésitent à demander de l'aide. La famille et les amis peuvent avoir besoin d'encourager la personne à parler à quelqu'un de ce qui se passe.
Traitement
Les traitements du trouble bipolaire comprendront un traitement de la psychose, si nécessaire. Il combine généralement des services de conseil et des doses appropriées de médicaments.
Médicaments
Un certain nombre de médicaments sont disponibles pour traiter la psychose dans le trouble bipolaire.
Les antipsychotiques sont généralement utilisés avec des symptômes psychotiques. Il existe des types plus anciens et plus récents. Les nouveaux types peuvent avoir moins d'effets secondaires.
Les traitements plus anciens comprennent:
- Chlorpromazine (Thorazine)
- Halopéridol (Haldol)
Les plus récents incluent:
- Aripiprazole (Abilify)
- Clozapine (Clozaril)
- Quétiapine (Seroquel)
- Olanzapine (Zyprexa)
- Risperidone (Risperdal)
Une personne utilisera ces médicaments en plus des stabilisateurs de l'humeur et des antidépresseurs appropriés.
Cependant, la recherche sur la façon dont ces médicaments peuvent aider les personnes atteintes de psychose est limitée, selon un article publié par les National Institutes of Health.En conséquence, il peut prendre du temps, parfois des années, pour trouver un médicament et une posologie appropriés.
Effets secondaires
Les médicaments antipsychotiques peuvent également avoir des effets indésirables.
Des mouvements musculaires indésirables et incontrôlables peuvent en résulter, en particulier avec les médicaments plus anciens. Souvent, ceux-ci disparaissent après que la personne cesse d'utiliser le médicament, mais ils peuvent être permanents dans certains cas.
Un syndrome malin des neuroleptiques peut survenir dans de très rares cas. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle qui implique une forte fièvre et de la transpiration, une raideur musculaire et des changements de la pression artérielle.
Infection grave due à un faible nombre de globules blancs, lors de l'utilisation de clozapine. Les personnes qui utilisent la clozapine doivent s'attendre à subir des tests sanguins réguliers pour surveiller leur nombre de globules blancs.
Pendant la grossesse, un médecin peut déconseiller l'utilisation de médicaments antipsychotiques, car l'effet sur un enfant à naître reste incertain. Cependant, ils peuvent conseiller de le prendre si l'arrêt peut augmenter le risque pour la femme ou son enfant à naître. Par exemple, il peut y avoir un risque qu'elle se fasse du mal à elle-même ou à son enfant.
Traitement en cours
Le traitement continu doit être planifié pour s'assurer que les symptômes restent sous contrôle.
Ceci comprend:
- s'assurer que les médicaments sont disponibles
- s'assurer que la personne prend régulièrement ses médicaments
- s'assurer qu'ils assistent à toutes les séances de counseling au besoin
Dans certains cas, la personne peut participer à des programmes de jour ou de traitement de la toxicomanie. Parfois, ils doivent se rendre à l'hôpital pendant une courte période.
Équipe de traitement
Un psychiatre est normalement le meilleur guide pour le traitement, mais une équipe de traitement peut être composée de travailleurs sociaux, de personnel de soutien thérapeutique, de conseillers, d'un médecin de famille et d'autres spécialistes.
Conseils pour les soignants
Le trouble bipolaire affecte souvent les membres de la famille et les amis, ainsi que la personne atteinte.
Les aidants peuvent avoir besoin de demander de l'aide pour gérer des situations.
Voici quelques conseils:
- Apprenez-en autant que possible sur le trouble bipolaire, pour développer une compréhension de ce que signifie être atteint de la maladie, comment l'individu se sent et comment y réagir.
- Trouvez des moyens de gérer le stress grâce à l'exercice et à d'autres activités, au counseling de groupe et à d'autres débouchés. Cela s'applique à la fois à la personne atteinte de trouble bipolaire et à ses proches.
- Rejoignez un groupe de soutien pour un membre de la famille ou des amis de personnes atteintes de trouble bipolaire.
- Aidez la personne à se fixer des objectifs, dans la mesure du possible, à rejoindre des groupes de soutien, à s'impliquer dans la communauté et à suivre le traitement.
- Fixez des limites et des limites, et demandez de l'aide pour les respecter si nécessaire. Cela peut aider à prévenir les comportements qui peuvent survenir à certains moments, tels que la consommation excessive d'alcool et les virées shopping.
Emporter
La psychose peut être une caractéristique du trouble bipolaire. Les scientifiques pensent que cela se produit à cause de changements dans le cerveau, mais il n'y a toujours pas suffisamment d'informations pour l'expliquer complètement.
Toutes les personnes atteintes de trouble bipolaire ne connaîtront pas de psychose, et cela ne se produit pas tout le temps.
Quand cela arrive, cela peut être effrayant pour celui qui en fait l'expérience et pour ceux qui l'entourent aussi.
La façon dont la personne réagit à la psychose peut également la mettre en danger, parfois de nature physique, sociale ou autre. Pour cette raison, il est important de demander de l'aide si quelqu'un souffre de psychose.
Les médicaments peuvent aider à contrôler la psychose. Ce n’est pas toujours facile à diagnostiquer ou à traiter, mais, avec l’aide d’un médecin, il est généralement possible de maîtriser les symptômes.
À mesure que les scientifiques en apprennent davantage sur les changements cérébraux qui surviennent avec la psychose, des traitements ciblés plus efficaces peuvent devenir disponibles avec le temps.
