Qu'est-ce qui cause le signe de Battle?
Le signe de la bataille est une ecchymose qui apparaît après qu'une personne se brise un os à la base de son crâne. Ce type de rupture est connu sous le nom de fracture du crâne basilaire.
Les fractures du crâne basilaire peuvent entraîner des lésions cérébrales permanentes, une méningite ou d'autres complications.
Les fractures basilaires mineures, cependant, ont de bonnes perspectives si la personne reçoit des soins médicaux immédiats, est soigneusement observée à l'hôpital et suit un suivi approprié à domicile.
Quel est le signe de Battle?
Le signe de la bataille est une ecchymose en forme de croissant qui apparaît derrière une ou les deux oreilles. Il a été nommé d'après un chirurgien anglais, le Dr William Henry Battle, et peut être le signe d'un grave traumatisme crânien.
Le crâne est composé de plus de 20 os différents. Les os basilaires à la base du crâne protègent les structures suivantes:
- les yeux
- nerfs à la tête et au cou
- oreilles
- tronc cérébral
- cervelet ou centre de coordination et d'équilibre
Lorsque l’un des os basilaires est brisé, du sang peut s’accumuler derrière l’oreille, créant une ecchymose du signe de la bataille.
Bien que le signe de Battle puisse ressembler à une ecchymose ordinaire, il n’est pas le résultat d’une blessure directe derrière l’oreille. C’est plutôt le signe qu’un ou plusieurs os du crâne ont été brisés.
La taille du signe de Battle peut varier mais peut également s'étendre sur la nuque.
Signes d'une fracture du crâne basilaire
Une personne ayant une fracture du crâne basilaire peut également présenter d’autres symptômes en plus du signe de Battle, notamment:
- sang ou liquide s'échappant des oreilles ou du nez
- ecchymose autour des yeux
- problèmes d'audition
- perte de l'odorat
- changements de vision
- faiblesse du visage due à des lésions nerveuses
- fatigue
- vertiges
- problème de coordination
- mal de crâne
- perte de conscience
- nausée et vomissements
- difficulté à parler
- problèmes de mémoire
Le signe de la bataille peut ne pas apparaître tout de suite. Cela peut prendre un jour ou plus pour que l'ecchymose apparaisse après la fracture du crâne.
Toute personne qui pourrait avoir subi un traumatisme crânien doit rechercher des soins médicaux d'urgence, même si aucune ecchymose n'est visible.
Les causes
Le signe de la bataille se produit à cause d'un os cassé dans le crâne, généralement après un impact sévère à la tête. Les causes les plus courantes d'une fracture du crâne et du signe de la bataille comprennent:
- violence physique
- sports de contact
- accidents de voiture et de moto
- accidents de vélo sans casque
- des chutes
Le port de casques appropriés, l'utilisation de ceintures de sécurité et le port d'un équipement de protection pour le sport et les activités peuvent aider à réduire le risque de fractures du crâne.
Complications
Tout traumatisme crânien peut entraîner de graves complications et mettre la vie en danger. Un traumatisme crânien peut entraîner des lésions cérébrales permanentes, des saignements et d'autres problèmes. Pour cette raison, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires pour vérifier tout coup à la tête.
Certaines complications des fractures du crâne basilaire comprennent:
Méningite
La méningite bactérienne est une infection dangereuse du cerveau et de la moelle épinière qui nécessite un traitement médical d'urgence.
Des fuites de liquide cérébral et rachidien surviennent chez jusqu'à 20,8% des personnes atteintes de fractures du crâne basilaire. Cela augmente le risque de méningite bactérienne. En fait, jusqu'à 40% des personnes ayant une fuite de liquide céphalo-rachidien développeront une méningite.
Une méningite peut survenir après une fracture, car des bactéries du nez, des oreilles et de la gorge peuvent pénétrer dans le cerveau ou la moelle épinière si la base du crâne est blessée.
Les signes de méningite comprennent:
- fièvre
- torticolis
- mal de crâne
- confusion
- sensibilité à la lumière
- nausées ou vomissements
- perte de conscience
Une personne doit demander des soins d'urgence après un traumatisme crânien, surtout si l'un de ces symptômes apparaît, car la méningite met sa vie en danger.
Bien que la méningite soit traitée avec des antibiotiques, les experts disent que l'administration d'antibiotiques après toutes les fractures du crâne basilaire peut ne pas être utile.
Une étude a révélé qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour soutenir l'administration d'antibiotiques aux personnes seules pour les fractures du crâne basilaire.
Une autre revue indique également que l'utilisation d'antibiotiques pour prévenir la méningite après une fracture du crâne basilaire n'améliore pas les résultats. Les chercheurs concluent que les antibiotiques ne devraient être administrés que si la personne a une méningite.
Lésion des vaisseaux sanguins
Les fractures du crâne basilaire peuvent également causer des lésions aux vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. Celles-ci sont appelées lésions cérébrovasculaires.
Les personnes atteintes de fractures du crâne basilaire courent un risque élevé de subir une lésion cérébrovasculaire. Ce type de blessure peut causer des lésions cérébrales permanentes ou la mort.
Par conséquent, les personnes présentant de possibles fractures du crâne basilaire doivent subir une tomodensitométrie (TDM) pour vérifier cette complication.
Traitement
Le signe de la bataille signifie qu’une personne doit consulter immédiatement un médecin. Mais, l'apparence de cette ecchymose ne suffit pas pour déterminer le traitement nécessaire. Un médecin devra également évaluer la santé neurologique d’une personne.
Certains tests qu'une personne peut recevoir comprennent:
- Tomodensitométrie
- imagerie par résonance magnétique ou IRM
- électroencéphalographie ou EEG
- radiographie
- examen physique
- des analyses de sang
Ces tests peuvent montrer si le cerveau est blessé et l'étendue de la blessure pour aider le médecin à décider d'un plan de traitement. Ils peuvent également révéler si les os cassés ont bougé.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter les fractures, les lésions cérébrales ou les fuites cérébrales et de liquide céphalo-rachidien.
Tous ces tests peuvent ne pas être nécessaires après des blessures mineures à la tête, en fonction de l’âge de la personne, des problèmes de santé sous-jacents et des médicaments qu’elle prend.
Habituellement, les jeunes enfants qui ne présentent aucun symptôme de problèmes neurologiques se rétablissent bien après des blessures mineures à la tête.
Cependant, toutes les blessures à la tête doivent être évaluées par un médecin pour exclure les fractures du crâne, les lésions cérébrales et d'autres complications.
S'il n'y a aucun signe de lésion cérébrale, de saignement ou d'autres complications, une surveillance attentive par un médecin et des soins à domicile peuvent être un traitement adéquat pour certaines fractures mineures du crâne basilaire.
Les enfants atteints de fractures du crâne basilaire pourraient être libérés de l'hôpital pour récupérer à la maison s'ils:
- n'ont pas de problèmes neurologiques déterminés par les médecins
- ne montrent aucun dommage cérébral sur un scanner
- n'ont pas d'os cassés qui ne sont pas à leur place
- n'ont pas de fuite de liquide cérébral et rachidien
Récupération
Bien que de nombreuses fractures du crâne basilaire guérissent d'elles-mêmes, un suivi attentif à domicile est nécessaire. Une fois qu'une personne a reçu un traitement médical approprié et a été renvoyée, elle doit:
- Veillez à ne pas se blesser à nouveau la tête pendant la guérison. Cela inclut d'éviter certains sports et activités physiques pendant plusieurs mois.
- Assurez-vous qu'ils assistent à tous les rendez-vous de suivi.
- Surveillez attentivement tout symptôme de méningite, comme de la fièvre, une raideur de la nuque ou des maux de tête, et demandez des soins d'urgence si ceux-ci apparaissent.
- Consultez immédiatement un médecin pour de nouveaux symptômes, tels qu'une aggravation des maux de tête, des étourdissements, de la confusion ou une perte de conscience.
Emporter
Les fractures du crâne basilaire peuvent aller de mineures à graves. Même si les symptômes d’une personne sont légers, le signe de Battle ne doit jamais être ignoré. Seul un médecin peut déterminer les soins médicaux nécessaires après un traumatisme crânien.
Tout traumatisme crânien, y compris ceux portant le signe de Battle, indique qu’une personne doit chercher des soins d’urgence.
Heureusement, de nombreuses fractures du crâne basilaire guérissent bien après qu'une personne a reçu un traitement médical.
