Ce qu'il faut savoir sur l'extraction dentaire

Les dentistes et les chirurgiens bucco-dentaires effectuent des extractions dentaires pour de nombreuses raisons. Le problème peut être une dent de sagesse douloureuse ou une dent gravement endommagée par la carie. Dans certains cas, un dentiste enlèvera une dent pour faire de la place pour des prothèses dentaires ou des appareils orthopédiques.

Un chirurgien buccal, et non un dentiste, peut extraire une dent lorsque la situation est plus compliquée. Dans de nombreux cas, ils extraient des troisièmes molaires ou des dents de sagesse.

Le dentiste ou le chirurgien engourdira d'abord la dent pour rendre la personne plus confortable. Bien qu'une extraction dentaire puisse encore être désagréable, elle peut être essentielle pour soulager la douleur dentaire et prévenir de futurs problèmes.

Dans cet article, nous décrivons les différents types d'extraction dentaire et pourquoi les gens en ont besoin. Nous décrivons également la préparation et à quoi s'attendre après la procédure.

Qu'est-ce que l'extraction dentaire?

Les caries dentaires, les maladies des gencives et les infections dentaires sont toutes les raisons pour lesquelles un dentiste peut enlever des dents.

Une extraction dentaire est l'extraction d'une dent.

Les dentistes et les chirurgiens bucco-dentaires enlèvent les dents pour diverses raisons. Quelques exemples incluent:

• cavitées dentaires
• maladie des gencives
• infections dentaires
• traumatisme ou blessure à la dent ou à l'os environnant
• complications des dents de sagesse
• préparation d'une prothèse dentaire
• préparation pour les appareils dentaires, si les dents sont très encombrées
• les dents de lait ne tombent pas au bon âge

Les types

Le bon type d'extraction dentaire dépend de la forme, de la taille, de la position et de l'emplacement de la dent dans la bouche.

Les chirurgiens dentistes peuvent classer les extractions comme simples ou chirurgicales. Une simple extraction implique une dent visible au-dessus des gencives et qu'un dentiste peut retirer d'un seul tenant.

Une extraction chirurgicale est plus compliquée et implique l'ablation du tissu gingival, de l'os ou des deux. Le chirurgien devra peut-être retirer la dent en morceaux.

Les dents de sagesse sont les dernières à éclater et généralement les premières à nécessiter une extraction car chez de nombreuses personnes, elles sont touchées. Cela signifie qu'ils n'ont pas complètement émergé des gencives.

L'extraction des dents de sagesse est une procédure courante en chirurgie buccale.

Préparation

Une personne aura une consultation avec son dentiste ou son chirurgien buccal avant l'extraction.

Lors de la consultation, le médecin vous demandera un historique médical complet. Ils poseront également des questions sur les médicaments que la personne prend.

Certaines personnes doivent arrêter ou commencer à prendre certains médicaments dans les jours précédant la chirurgie, en fonction de la quantité de dents, d'os ou des deux à retirer.

Une personne peut également recevoir certains médicaments le jour de la chirurgie.

Arrêter les anticoagulants

De nombreuses personnes prennent des anticoagulants pour éviter la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Ces médicaments peuvent entraîner davantage de saignements pendant la chirurgie.

Un chirurgien-dentiste peut généralement contrôler le saignement au site de l'extraction en:

• en utilisant des médicaments topiques de coagulation sur les gencives
• emballer la cavité dentaire avec de la mousse ou de la gaze soluble
• assembler le site d'extraction

L'utilisation de gaze et l'application d'une pression après la procédure peuvent également aider à arrêter le saignement.

Cependant, toute personne qui prend des anticoagulants doit en informer son chirurgien-dentiste lors de la consultation.

Afin de savoir si la personne doit temporairement passer à un autre anticoagulant ou arrêter de prendre ce type de médicament, le chirurgien peut avoir besoin de voir les résultats d'une prise de sang récente.

En règle générale, les personnes n'ont pas besoin d'arrêter de prendre des anticoagulants avant l'extraction dentaire. Quiconque envisage d'arrêter ce traitement doit d'abord consulter son dentiste ou son médecin.

Début des antibiotiques

Dans quelques circonstances, un dentiste peut prescrire des antibiotiques avant une extraction dentaire.

Par exemple, ils peuvent le faire pour traiter des infections dentaires avec des symptômes étendus, tels qu'une fièvre ou un malaise, ainsi qu'un gonflement buccal local.

Les maux de dents sans gonflement ne nécessitent pas d'antibiotiques. Prenez toujours les antibiotiques exactement comme indiqué par un médecin et évitez toute utilisation inutile.

Une personne peut avoir besoin d'antibiotiques si elle présente un risque élevé d'endocardite infectieuse, d'infection des valves cardiaques ou de la paroi interne des cavités cardiaques.

Selon l'American Heart Association (AHA), les personnes atteintes de certaines maladies cardiaques ont un risque accru de développer cette infection après une chirurgie dentaire.

L'AHA et l'American Dental Association recommandent donc aux personnes présentant l'un des symptômes suivants de prendre des antibiotiques avant une chirurgie dentaire afin de réduire le risque d'infection:

• une valve cardiaque prothétique
• une histoire de réparation valvulaire cardiaque avec du matériel prothétique
• une greffe cardiaque avec des anomalies structurelles de la valve
• certaines anomalies cardiaques congénitales
• une histoire d'endocardite infectieuse

Anesthésie pendant la chirurgie

La personne recevra une injection d'anesthésique local à proximité du site d'extraction. Cela engourdira la zone afin que la personne ne ressente aucune douleur. L'engourdissement continuera pendant quelques heures après la chirurgie.

Une personne peut demander un anesthésique ou un sédatif supplémentaire pour minimiser l'anxiété pendant la procédure. Le dentiste ou le chirurgien peut offrir:

• protoxyde d'azote, également connu sous le nom de gaz hilarant
• un médicament sédatif oral
• sédation intraveineuse ou IV
• anesthésie générale

Une personne qui reçoit une anesthésie générale sera complètement endormie pendant la procédure.

Certains dentistes n'ont pas les options ci-dessus dans leurs bureaux. Si une personne en a besoin, elle doit en informer son dentiste lors de la consultation, et le dentiste peut la référer à un chirurgien buccal.

Procédure

Avant de commencer l'extraction, le chirurgien prendra une radiographie de la dent de la personne. Cette imagerie les aidera à évaluer la courbure et l’angle de la racine de la dent.

Une fois que l'anesthésique local a engourdi la zone, le chirurgien commencera l'extraction. Ils peuvent retirer la dent en plusieurs morceaux.

Si la dent est dissimulée sous le tissu gingival ou l'os, le médecin devra peut-être couper la gencive ou retirer la zone osseuse obstruant.

Une personne ne doit pas ressentir de douleur, mais elle peut s'attendre à ressentir une pression contre la dent. Ils peuvent également entendre des grincements et des fissures d'os ou de dents. Certaines personnes trouvent l'expérience désagréable et pénible.

Si une personne ressent une douleur, elle doit en informer immédiatement son dentiste ou son chirurgien buccal. Le médecin administrera plus d'agent anesthésiant.

Après l'extraction, des points de suture ou des procédures supplémentaires pour contrôler le saignement peuvent être nécessaires. Le dentiste ou le chirurgien placera une épaisse couche de gaze sur le site d'extraction et demandera à la personne de mordre dessus pour absorber le sang et démarrer le processus de coagulation.

Suivi

Vous trouverez ci-dessous des moyens de réduire l'inconfort et de favoriser la guérison après une extraction dentaire.

Changer les gazes dentaires

Après une extraction, le dentiste ou le chirurgien déposera une épaisse couche de gaze sur le site. Mordre la gaze avec une pression ferme et constante aidera à contrôler le saignement.

La gaze doit rester en place pendant au moins 20 à 30 minutes. La personne devra alors remplacer la gaze chaque fois qu'elle est imbibée de sang. Le saignement continuera probablement pendant 1 à 2 jours après la chirurgie.

Contrôler la douleur

L'engourdissement de l'anesthésique local ne devrait durer que quelques heures après une extraction. Contactez le dentiste si l'engourdissement persiste.

Le dentiste peut prescrire des médicaments pour soulager la douleur et l'inflammation après la procédure. En règle générale, cependant, les médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène ou l'ibuprofène sont suffisants pour contrôler la douleur après une extraction de routine.

Contrôler le gonflement

Les personnes peuvent ressentir un léger gonflement du visage dans la zone de l'extraction. C'est normal. L'application de glace sur le visage peut aider à atténuer le gonflement.

Éviter de perturber le site d'extraction

Les premières 24 heures après une extraction sont extrêmement importantes.

Le fait de déranger ou d'irriter la zone peut empêcher la formation de caillots sanguins de manière efficace et ralentir le processus de guérison.

Les gens devraient donc éviter:

• sucer sur le site d'extraction
• le toucher avec leur langue
• à l'aide d'une paille
• cracher
• manger des aliments solides - en particulier croquants -
• rincer vigoureusement la bouche
• boire des boissons alcoolisées ou utiliser un bain de bouche contenant de l'alcool
• fumeur

Prendre soin de manger

Après une extraction dentaire, buvez beaucoup de liquides et mangez des aliments mous et nutritifs.

Lorsque la mastication redevient confortable, réintroduisez lentement les aliments solides. Le dentiste recommandera de mâcher du côté opposé au site d'extraction jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie.

Brossage et soie dentaire

Continuez à vous brosser les dents et à passer la soie dentaire comme d'habitude après une extraction dentaire, mais veillez à ne pas perturber la coagulation du sang.

À partir du lendemain de la chirurgie, les personnes peuvent également se rincer toutes les quelques heures avec de l'eau salée tiède. Pour ce faire, ajoutez une demi-cuillère à café de sel à 1 tasse d'eau.

Complications

Une complication de l'extraction dentaire est l'alvéole sèche. Ce n'est pas une infection - cela implique que l'os de la zone d'extraction soit exposé, soit parce que le sang n'a pas coagulé, soit parce que le caillot s'est délogé.

L'orbite sèche peut provoquer une douleur intense et irradiante qui commence généralement quelques jours après la procédure. Cela peut également provoquer une mauvaise haleine. Si une personne ressent une douleur intense qui commence 2 à 3 jours après la chirurgie, elle doit en parler à son dentiste.

Le traitement impliquera de rincer la zone et de placer une pâte médicinale au-dessus de l'os exposé pour le protéger.

Les gens peuvent généralement éviter une alvéolite sèche en suivant les instructions de suivi de leur dentiste - en particulier en ne fumant pas après la chirurgie.

L'infection est une autre complication, et elle peut survenir lorsque des bactéries infectent la gencive dans et autour de l'alvéole dans les 1 à 2 jours suivant la chirurgie.

Une personne présentant l'un des symptômes d'infection suivants doit contacter son dentiste:

• gonflement persistant
• pus et rougeur dans ou autour du site
• une fièvre
• gonflement des glandes du cou

Si une personne n'a connu aucune complication pendant la convalescence, elle peut ne pas avoir besoin de faire un suivi avec son dentiste. Les points se dissolvent généralement et n'ont pas besoin d'être enlevés.

Un dentiste ou un chirurgien buccal peut planifier un rendez-vous de suivi d'une semaine pour vérifier la guérison du site d'extraction.

Frais

Le coût d'une extraction dentaire varie en fonction de facteurs tels que:

• où habite la personne
• le type d'extraction
• la complexité de l'extraction
• qui effectue la procédure, car les chirurgiens buccaux spécialisés facturent généralement plus que les dentistes généralistes, par exemple

Les régimes d'assurance dentaire ont tendance à fournir une certaine couverture pour les extractions dentaires de routine.

En moyenne, cependant, une extraction simple ou de routine coûtera environ 130 à 250 dollars. Une extraction chirurgicale nécessitant l'ablation de tissu gingival ou osseux coûtera entre 250 et 370 $.

Le coût du retrait d'une dent de sagesse dépend également de la complexité de la procédure - si, par exemple, la dent est entièrement visible, partiellement recouverte par la gencive ou l'os, ou complètement impactée. Les dentistes généralistes ont tendance à facturer entre 300 et 500 $ pour ce type de procédure.

Une sédation supplémentaire, telle que l'oxyde nitreux, augmentera le coût, mais un anesthésique local est inclus dans le prix de l'extraction.

De plus, les frais d'extraction n'incluent pas le coût de tout examen initial et des radiographies nécessaires pour savoir si la dent doit être retirée.

Le coût moyen d'un examen est d'environ 75 $ et une petite radiographie coûte généralement environ 30 $. Une radiographie panoramique qui montre toute la bouche et toutes les dents de sagesse coûte environ 120 $.

Il est important d'avoir une consultation avec un dentiste ou un chirurgien buccal pour discuter de tous les coûts de la procédure à l'avance.

Résumé

Avant de se faire extraire une dent, une personne rencontrera son dentiste ou son chirurgien buccal pour discuter de la procédure.

Lors de cette consultation, le médecin prendra un historique médical complet. Ils poseront des questions sur les problèmes de santé et les traitements passés et en cours pour s'assurer que les bonnes mesures de sécurité sont en place. La personne doit poser des questions sur les coûts et faire part de toute préoccupation concernant une sédation supplémentaire.

Avant d'extraire la dent, le dentiste ou le chirurgien buccal engourdira la zone avec un anesthésique local. Bien que la procédure ne soit pas douloureuse, elle peut provoquer une gêne.

Une personne peut faire plusieurs choses pour accélérer son rétablissement. En fin de compte, il est essentiel d'éviter de déranger ou d'irriter le site d'extraction. Cela aidera le sang à coaguler et la plaie à guérir.