Qu'est-ce qui peut causer une douleur rectale?
Le rectum est la partie inférieure du gros intestin et se termine à l'anus. Les blessures, l'inflammation et les infections qui affectent l'anus et le rectum peuvent provoquer des douleurs rectales.
Plusieurs indices peuvent aider un professionnel de la santé à déterminer la cause de la douleur rectale.
Par exemple, déterminer le moment où la douleur survient - comme en position assise ou pendant une selle - et découvrir tout symptôme supplémentaire peut aider à en réduire la cause.
D'autres symptômes courants comprennent des démangeaisons, des picotements, des saignements et des crampes d'estomac.
La douleur rectale a une grande variété de causes, de mineures à graves. Parce que la douleur autour du rectum a tellement de sources possibles, il est important d'obtenir un diagnostic approprié.
Les causes de la douleur rectale sont les suivantes:
Les hémorroïdes
Les causes possibles de la douleur rectale comprennent les hémorroïdes, les spasmes musculaires et l'impaction fécale.
Les hémorroïdes sont des veines de l'anus qui ont enflé.
Ils peuvent se développer à l'intérieur ou à l'extérieur du rectum.
Les hémorroïdes sont une cause fréquente d'inconfort rectal, surtout si elles sont à l'intérieur.
Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, environ 50% des adultes de plus de 50 ans développent des hémorroïdes.
Les veines de l'anus peuvent gonfler plus souvent lorsqu'une personne a du mal à aller à la selle et pousse avec force. Pousser pendant l’accouchement augmente également le risque de développer des hémorroïdes.
En plus de la douleur rectale, les hémorroïdes peuvent provoquer des symptômes supplémentaires, notamment:
- gonflement autour de l'ouverture rectale
- démangeaison
- brûlant
Fissures anales
Une fissure anale est une petite coupure ou déchirure de la peau qui tapisse l'ouverture rectale.
Ils se développent généralement en raison de l'étirement ou de la tension du tissu à l'ouverture du rectum. Semblable aux hémorroïdes, les fissures anales surviennent à la suite de l'abaissement pendant l'accouchement ou du passage d'une selle dure.
Les autres symptômes d'une fissure anale comprennent:
- brûlant
- augmentation de la douleur rectale lors des selles
- sang dans les selles
Spasmes musculaires
Comme tous les muscles, ceux autour du rectum peuvent avoir des spasmes, ce qui peut causer de la douleur.
Les spasmes rectaux peuvent ne durer que quelques secondes ou plusieurs minutes. De brefs spasmes rectaux sont appelés proctalgie fugax.
Certaines choses peuvent déclencher un spasme, comme aller à la selle, avoir une activité sexuelle ou être constipée. Des spasmes peuvent également survenir sans raison connue.
Certaines recherches suggèrent que la proctalgie est courante et peut survenir chez environ 18% de la population. La proctalgie se développe le plus souvent chez les adultes âgés de 30 à 60 ans, et elle est plus fréquente chez les femmes.
Le syndrome du levator ani est une variante de la proctalgie fugax. Il s'agit de spasmes et de douleurs rectales pouvant durer jusqu'à 20 minutes. Les autres symptômes des spasmes rectaux comprennent:
- douleur rectale soudaine
- douleur qui s'aggrave en position assise
Impaction fécale
L'impaction fécale est une selle dure coincée dans le rectum. La constipation chronique est la cause la plus fréquente d'impaction fécale.
D'autres symptômes d'impaction fécale peuvent inclure:
- ballonnements
- Douleur d'estomac
- la nausée
Conditions intestinales
Certaines affections intestinales peuvent provoquer une inflammation des intestins, y compris du rectum.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn peuvent causer des douleurs dans le tractus intestinal inférieur.
Les autres symptômes de ces affections intestinales comprennent:
- des crampes d'estomac
- la diarrhée
- diminution de l'appétit
- sang dans les selles
Les infections sexuellement transmissibles
Bien qu'elles ne soient pas aussi courantes que d'autres causes, les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent se propager au rectum à partir des organes génitaux et causer de la douleur. Différents types d'IST peuvent se propager, y compris le papillomavirus humain, l'herpès et la chlamydia.
Les autres symptômes des IST affectant le rectum peuvent inclure:
- démangeaison
- écoulement rectal
- brûlant
- saignement
Prolapsus rectal
Un prolapsus rectal se produit lorsqu'une partie ou la totalité du rectum glisse à travers l'ouverture anale.
La condition n'est pas courante et la cause n'est pas claire. Cependant, jusqu'à 67% des personnes qui souffrent d'un prolapsus rectal souffrent de constipation à long terme. Il est également beaucoup plus fréquent chez les femmes de plus de 50 ans.
Les autres symptômes du prolapsus rectal comprennent:
- un renflement à l'extérieur de l'anus
- selles qui fuient
- douleur pendant les selles
Sexe anal
La peau autour du rectum est très sensible. La friction causée par une activité sexuelle impliquant l'anus peut provoquer de petites déchirures, une irritation, un gonflement ou des saignements. C'est en partie parce que l'anus ne produit pas sa propre lubrification.
Le sexe anal est généralement sans danger. Si une personne ressent de la douleur pendant ou après les relations sexuelles anales, elle peut essayer d'utiliser les préliminaires et beaucoup de lubrifiant pour éviter la douleur à l'avenir.
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Abcès rectal
Un abcès rectal est une infection remplie de pus dans les glandes ou les cavités qui entourent le rectum ou l'anus. Les bactéries peuvent pénétrer dans les cavités, provoquant une infection.
D'autres symptômes d'un abcès rectal peuvent inclure:
- miction douloureuse
- fièvre
- gonflement autour du rectum
Inflammation de la muqueuse rectale
L'inflammation de la muqueuse du rectum se développe le plus souvent d'une maladie intestinale. En plus de l'inconfort rectal, d'autres symptômes d'inflammation autour de la muqueuse rectale peuvent inclure:
- saignement rectal
- la diarrhée
- une sensation de pression dans le rectum
Cancer
Le cancer rectal ou anal peut également provoquer une gêne rectale. Cependant, la plupart des cas de douleur rectale ne sont pas dus au cancer.
Néanmoins, il est important de reconnaître d'autres signes de cancer rectal, notamment:
- un changement dans les habitudes intestinales
- douleur rectale qui s'aggrave ou ne disparaît pas
- sang dans les selles
- perte de poids involontaire
Soulagement de la douleur
Les options de traitement pour la douleur rectale dépendent généralement de la cause.
Par exemple, le traitement de l'impaction fécale peut inclure une procédure médicale pour retirer les selles incluses. Le traitement des IST implique souvent des médicaments.
Pour soulager la douleur rectale générale, les gens peuvent essayer:
- prendre un bain de siège ou s'asseoir dans de l'eau tiède pendant 15 à 20 minutes
- appliquer une pommade anesthésiante topique
- prendre des anti-inflammatoires en vente libre
- manger une alimentation riche en fibres et boire beaucoup d'eau pour éviter la constipation et les efforts pendant les selles
- en utilisant un assouplissant pour les selles, ce qui rend les selles plus faciles et moins douloureuses
- assis sur un coussin, ce qui peut diminuer la pression sur le rectum
- prendre des antibiotiques pour les infections bactériennes
Quand voir un médecin
La douleur rectale disparaît souvent rapidement sans avoir besoin de consulter un professionnel de la santé. Cependant, il y a des cas où il est important de consulter un médecin.
Envisagez de consulter un fournisseur de soins de santé si:
- la douleur dure plus de quelques jours
- la douleur devient intense ou se propage à d'autres zones du corps
- une fièvre est présente
- il y a un saignement rectal continu
- une bosse est présente à l'ouverture anale
- il y a eu un traumatisme à l'anus
Résumé
La douleur rectale peut survenir brièvement et n'indique généralement pas une affection grave, surtout lorsqu'elle ne se produit qu'occasionnellement.
Cependant, il y a des moments où il s'agit d'un symptôme de quelque chose de plus grave, comme une maladie inflammatoire de l'intestin ou une IST.
Bien que de nombreux cas de douleur rectale puissent être traités avec des remèdes maison, il peut être nécessaire de consulter un médecin dans certains cas, par exemple si la douleur rectale s'aggrave ou ne disparaît pas.
Quiconque développe une douleur rectale et s'inquiète devrait consulter son fournisseur de soins de santé.
