Niveaux de PSA après prostatectomie
Une prostatectomie est un type de chirurgie au cours de laquelle un chirurgien enlèvera la prostate, souvent en raison d'un cancer. Après l'opération, les médecins utilisent des tests d'antigènes spécifiques de la prostate pour vérifier les signes de récidive du cancer.
La prostate produit de faibles niveaux d'une protéine appelée antigène prostatique spécifique (PSA). Les cellules cancéreuses de la prostate produisent également du PSA.
Les médecins utilisent des tests PSA pour vérifier les niveaux de PSA dans le sang d’une personne. Des niveaux plus élevés de cette protéine peuvent indiquer un problème de santé de la prostate, y compris le cancer de la prostate.
Une option de traitement pour le cancer de la prostate est une prostatectomie. Lors d'une prostatectomie radicale, un chirurgien enlèvera la prostate ainsi qu'une partie des tissus autour de la glande.
Après une prostatectomie, il est normal qu'une personne continue de subir des tests PSA réguliers. Cela aide les médecins à vérifier que l'équipe chirurgicale a éliminé le cancer avec succès et qu'il n'est pas revenu.
Dans cet article, nous expliquons pourquoi le test PSA est important après une prostatectomie et ce que les résultats peuvent signifier. Nous couvrons également le traitement et la prévention de l'augmentation des niveaux de PSA.
Pourquoi le test PSA est-il important après une prostatectomie?
Il est possible que le cancer de la prostate réapparaisse après une prostatectomie. Une étude de 2013 suggère que le cancer de la prostate se reproduit chez environ 20 à 40% des hommes dans les 10 ans suivant une prostatectomie radicale.
Bien que les chirurgiens enlèvent la prostate lors d'une prostatectomie, certaines cellules cancéreuses peuvent pénétrer dans les tissus environnants. Si ces cellules cancéreuses se multiplient, elles peuvent provoquer la réapparition du cancer de la prostate.
Les tests PSA peuvent aider les médecins à détecter et à traiter le cancer de la prostate à un stade précoce. C'est pourquoi ils proposent des tests PSA, ainsi que d'autres tests, aux personnes après avoir été traitées pour un cancer de la prostate.
Que signifient les résultats?
Les médecins mesurent les niveaux de PSA en nanogrammes par millilitre (ng / mL) de sang. Les niveaux de PSA changent avec le temps et ont tendance à augmenter avec l'âge. Ils varient également légèrement entre les individus.
Cependant, selon la Prostate Cancer Foundation, les niveaux normaux se situent dans les fourchettes suivantes:
L'American Cancer Society (ACS) suggère que les médecins recommandent souvent qu'une personne attende jusqu'à 6 à 8 semaines après la chirurgie avant de subir un test PSA. En effet, les tests peuvent toujours détecter le PSA dans le sang après une prostatectomie pendant cette période.
Après le traitement, les gens s'attendent à ce que leur taux de PSA soit très bas. Dans de nombreux cas, les taux de PSA dans le sang seront indétectables.
Cependant, si le test détecte le PSA après une prostatectomie, cela ne signifie pas que le cancer est revenu. Les cellules non cancéreuses peuvent également produire du PSA. Un médecin peut indiquer si une personne a besoin de tests ou de traitements supplémentaires.
Les médecins peuvent également donner des conseils sur le niveau de PSA auquel une personne peut s'attendre après le traitement.
Un PSA montant ou élevé est-il sérieux?
Voir une augmentation du taux de PSA ne signifie pas toujours que le cancer de la prostate revient ou se propage. Le test est très sensible et peut détecter de petits changements dans les niveaux de PSA.
Les médecins voudront généralement savoir à quelle vitesse les taux de PSA dans le sang augmentent. Pour le savoir, une personne devra passer des tests PSA réguliers. Si les niveaux de PSA restent stables ou augmentent très lentement, le traitement peut ne pas être nécessaire.
Dans certains cas, des taux élevés de PSA dans le sang ne sont pas dus aux cellules cancéreuses. Certains facteurs qui peuvent affecter les niveaux de PSA comprennent:
- un âge plus avancé
- ethnicité
- des médicaments
Un médecin tiendra compte de ces facteurs et des antécédents médicaux de la personne lorsqu'il examinera les résultats des tests. Cela peut les aider à décider si les niveaux de PSA sont suffisamment élevés pour être préoccupés.
D'autres tests sont-ils nécessaires?
Un médecin ne recommandera généralement pas de traitement supplémentaire après un seul résultat de test PSA. Ils surveillent généralement les niveaux de PSA d'une personne au fil du temps pour voir s'ils augmentent.
Le test PSA n’est qu’un moyen de vérifier la santé d’une personne après une prostatectomie. Un médecin peut utiliser un test d'imagerie pour rechercher une tumeur ou un nombre croissant de cellules cancéreuses.
Ils sont également susceptibles d'interroger l'individu sur les symptômes possibles qui pourraient suggérer que le cancer de la prostate est réapparu.
Traitement de la hausse du PSA
Si les niveaux de PSA augmentent lentement ou par une petite quantité, une personne peut ne pas avoir besoin de traitement. Un médecin tient généralement compte de l'état de santé général, des antécédents médicaux et de l'âge d'un individu lorsqu'il donne des conseils sur le traitement.
Les médecins utilisent souvent une surveillance active si les niveaux de PSA augmentent. La surveillance active est une série de tests et de contrôles de santé réguliers, avec un traitement uniquement si nécessaire. Le cancer de la prostate progresse souvent très lentement, il peut donc s'écouler plusieurs années avant qu'une personne ait besoin d'un traitement.
Si une personne a subi une prostatectomie, un médecin peut également recommander une radiothérapie, qui tue les cellules cancéreuses à l'aide de particules à haute énergie.
La radiothérapie ne convient pas à tous ceux qui ont subi une prostatectomie. Si une personne a subi une radiothérapie avant la chirurgie, elle ne peut généralement pas avoir à nouveau ce traitement. La radiothérapie une deuxième fois peut provoquer des effets secondaires.
Les médecins peuvent également utiliser l'hormonothérapie pour réduire les tumeurs d'une personne. Cela peut rendre d'autres traitements comme la radiothérapie plus efficaces.
Prévention de la hausse du PSA
Il n'est pas toujours possible d'empêcher les niveaux de PSA d'augmenter. La meilleure façon de protéger la santé après une prostatectomie est de subir des contrôles médicaux réguliers.
L'ACS recommande:
- arrêter de fumer ou d'utiliser des produits du tabac
- faire de l'exercice régulièrement
- maintenir un poids santé
- manger une alimentation saine, avec beaucoup de fruits et légumes
- limiter la consommation d'alcool à une quantité modérée
Perspectives
Les chercheurs tentent de trouver des moyens d'améliorer le test PSA. Ils espèrent pouvoir dire plus précisément si les niveaux de PSA indiquent ou non la présence de cellules cancéreuses.
L'augmentation des taux de PSA après une prostatectomie ne signifie pas toujours que le cancer est revenu. Il faut souvent des années pour que le cancer atteigne un niveau nécessitant un traitement. De nombreuses personnes n'auront pas du tout besoin de traitement.
Si le cancer de la prostate réapparaît, un traitement est souvent possible. La radiothérapie, l'hormonothérapie et la surveillance active sont toutes des options pour une personne ayant une récidive du cancer après une prostatectomie.
Résumé
Une prostatectomie est un traitement possible pour le cancer de la prostate, et elle implique une intervention chirurgicale pour enlever la glande de la prostate.
Les rendez-vous de suivi et les tests PSA sont importants pour vérifier les signes de récidive après une prostatectomie. Après cette chirurgie, une personne subira généralement un test PSA tous les 6 mois.
Les médecins sont souvent en mesure de proposer à une personne un plan de soins pour la soutenir après une prostatectomie. Ce plan peut inclure des informations et des conseils sur la santé, l'alimentation, les tests de dépistage et les effets secondaires attendus.
