Quels sont les traitements de l'obésité?
L'obésité peut survenir pour un certain nombre de raisons, notamment l'alimentation, un mode de vie sédentaire, des facteurs génétiques, un problème de santé ou l'utilisation de certains médicaments. Un certain nombre d'options de traitement peuvent aider les gens à atteindre et à maintenir un poids convenable.
Porter un excès de poids peut augmenter le risque d'un certain nombre de problèmes de santé. Perdre du poids peut être frustrant et difficile, mais même perdre seulement 5 à 10% du poids corporel peut apporter des avantages significatifs pour la santé, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Pour une personne qui pèse 250 livres (lb) ou 114 kilogrammes (kg), cela signifierait une perte de 12 à 25 livres, ou 5,7 à 11,4 kg. Une petite réduction de poids est une réalisation importante.
Perdre du poids lentement et constamment, par exemple, 1 à 2 lb par semaine, est souvent mieux que de perdre beaucoup rapidement, car il est plus probable que vous perdiez votre poids une fois qu'une personne atteint son poids cible.
L'exercice et les changements alimentaires sont des outils utiles pour perdre du poids. Pour certaines personnes, cependant, ceux-ci ne sont pas efficaces. Dans ce cas, des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent être une option.
Parfois, un problème de santé - comme un problème hormonal - peut entraîner une prise de poids. Dans ce cas, le traitement du déséquilibre peut aider à résoudre le problème.
1. Changements alimentaires
Une des raisons pour lesquelles l'excès de poids et la graisse s'accumulent est lorsqu'une personne consomme plus de calories qu'elle n'en utilise. Au fil du temps, cela peut entraîner une prise de poids.
Certains types d'aliments sont plus susceptibles d'entraîner une prise de poids. Certains aliments transformés contiennent des additifs, tels que le sirop de maïs à haute teneur en fructose. Cela peut entraîner des changements dans le corps qui entraînent un gain de poids supplémentaire.
Réduire la consommation d'aliments transformés, raffinés et prêts à l'emploi riches en sucre et en matières grasses, tout en augmentant la consommation de grains entiers et d'autres aliments riches en fibres - comme les fruits et légumes frais - peut aider une personne à perdre du poids.
L'un des avantages d'un régime riche en fibres est que le corps se sent rassasié plus rapidement, ce qui rend moins tentant de manger plus. Les grains entiers aident une personne à se sentir rassasié plus longtemps, car ils libèrent leur énergie plus lentement.
Les fibres et les grains entiers peuvent également aider à réduire le risque d'un certain nombre de conditions liées au syndrome métabolique.
Le syndrome métabolique est une maladie qui implique un certain nombre de problèmes de santé, y compris le diabète de type 2, l'hypertension artérielle et des problèmes cardiovasculaires. Il est plus fréquent chez les personnes obèses.
Un médecin ou une diététiste peut vous aider à suggérer une stratégie et éventuellement un programme de perte de poids adapté.
Évitez les régimes draconiens
Essayer de perdre du poids rapidement en suivant un régime accéléré comporte les risques suivants:
- De nouveaux problèmes de santé peuvent se développer.
- Des carences en vitamines peuvent survenir.
- Il est plus difficile de perdre du poids sainement.
Dans certains cas, un médecin peut suggérer qu'une personne souffrant d'obésité sévère devrait suivre un régime liquide très faible en calories. Un professionnel de la santé doit surveiller cette stratégie pour s'assurer que la personne reste en sécurité tout en suivant le régime.
2. Activité physique
Bien que le corps brûle des calories même lorsqu'une personne est simplement assise ou en train de dormir, pour la plupart des gens, plus ils sont actifs, plus le corps brûle de calories.
Cependant, cela peut prendre du temps. Pour perdre une livre de graisse, une personne doit brûler 3500 calories.
Les bonnes façons de commencer à être actif comprennent:
- marcher vivement
- natation
- utiliser les escaliers au lieu de l'ascenseur
- descendre du bus ou du train un arrêt plus tôt et marcher le reste du chemin
Faire des corvées telles que le jardinage, les travaux ménagers ou la promenade du chien contribuent tous.
Le CDC suggère de faire 60 à 90 minutes d'activité modérément intense la plupart des jours de la semaine.
Les personnes qui n'ont pas l'habitude de faire de l'exercice ou qui ont des difficultés à être actives en raison de problèmes de santé ou de mobilité devraient parler à un professionnel de la santé pour savoir comment faire de l'exercice et comment commencer.
Une personne qui n'a pas l'habitude de faire de l'exercice ne doit pas commencer par une activité trop intense, car cela pourrait poser un risque pour la santé.
3. Médicaments amaigrissants
Un médecin prescrira parfois des médicaments, tels que l'orlastat (Xenical) pour aider une personne à perdre du poids.
Cependant, ils ne le font généralement que si:
- les changements alimentaires et l'exercice n'ont pas entraîné de perte de poids
- le poids de la personne présente un risque important pour sa santé
Les National Institutes of Health notent que les gens devraient utiliser des médicaments parallèlement à un régime hypocalorique. Orlastat ne remplace pas les changements de mode de vie.
Les effets secondaires comprennent des symptômes gastro-intestinaux, tels que des selles graisseuses et une défécation accrue ou réduite. Certaines personnes ont signalé des effets indésirables sur le système respiratoire, les muscles et les articulations, des maux de tête et autres.
De 1997 à 2010, les médecins ont également pu prescrire de la sibutramine, mais la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a retiré son approbation en 2010, en raison de préoccupations concernant des effets indésirables graves.
4. Chirurgie
La perte de poids, ou chirurgie bariatrique, consiste à enlever ou à changer une partie de l'estomac ou de l'intestin grêle d'une personne afin qu'elle ne consomme pas autant de nourriture ou n'absorbe pas autant de calories qu'auparavant.
Cela peut aider une personne à perdre du poids et également réduire le risque d'hypertension artérielle, de diabète de type 2 et d'autres aspects du syndrome métabolique pouvant survenir avec l'obésité.
La chirurgie peut soit rendre l'estomac plus petit, soit contourner une partie du système digestif.
Manchon gastrique ou anneau gastrique
Le chirurgien utilise un manchon gastrique ou un anneau gastrique pour rendre l'estomac plus petit.
Après l'opération, une personne ne peut pas consommer plus d'une tasse de nourriture au cours de chaque séance. Cela réduit considérablement la consommation de nourriture.
Pontage gastrique
La procédure permet aux aliments de contourner certaines parties du système digestif, en particulier la première partie de la section médiane de l'intestin grêle. Cela peut également réduire la taille de l'estomac.
C'est généralement plus efficace que les procédures restrictives, mais le risque de carences en vitamines et en minéraux est plus élevé, car le corps ne peut plus absorber autant de nutriments.
Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour une personne qui a un IMC de 30 ou plus, en fonction de ses besoins individuels.
Ceux-ci inclus:
- s'ils ont ou non des complications dues à l'obésité
- l'efficacité des traitements non chirurgicaux qu'ils ont déjà entrepris
Les chirurgiens pratiquent souvent la chirurgie bariatrique comme procédure laparoscopique ou en trou de serrure.
5. Traitement hormonal
Un traitement hormonal pourrait un jour aider les personnes obèses. Les scientifiques qui ont publié une étude en 2014 ont noté qu'une partie du succès de la chirurgie bariatrique pourrait être son impact sur les hormones intestinales.
Exploiter ces hormones pourrait conduire à de nouvelles options non chirurgicales.
Les chercheurs suggèrent que la combinaison de certaines hormones pourrait fournir une thérapie efficace.
6. Brunissement des cellules graisseuses blanches
Les humains et les autres mammifères contiennent deux types de cellules graisseuses:
- Les cellules graisseuses brunes brûlent des calories et produisent de la chaleur.
- Les cellules graisseuses blanches stockent des calories.
Les scientifiques ont cherché des moyens de reprogrammer les cellules graisseuses blanches afin qu'elles se comportent davantage comme des cellules graisseuses brunes. Ils appellent cela les cellules graisseuses «beiging».
S'ils peuvent le faire, ils pourraient être en mesure de produire une thérapie qui peut amener le corps à brûler les graisses plus rapidement.
Les experts ne savent pas encore comment y parvenir, mais une équipe de recherche qui a publié une revue dans Nature Reviews Biologie cellulaire moléculaire a exprimé l'espoir que de nouveaux outils génétiques en cours de développement pourraient détenir la clé.
Risques pour la santé et poids
L'obésité augmente le risque d'un certain nombre de problèmes de santé.
Certains d'entre eux - tels que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et l'hypertension artérielle - relèvent du syndrome métabolique, un ensemble de caractéristiques qui se produisent souvent ensemble, souvent avec un excès de poids et l'obésité.
Les risques pour la santé qui augmentent avec l'obésité comprennent:
Arthrose: une tension supplémentaire sur les articulations peut entraîner une dégénérescence des os et du cartilage.
Maladie coronarienne: les maladies cardiaques deviennent plus probables lorsqu'une personne porte un poids supplémentaire. Cela est souvent dû à un taux de cholestérol élevé et au poids supplémentaire qui exerce une pression supplémentaire sur le cœur et les vaisseaux sanguins.
Maladie de la vésicule biliaire: la consommation d'aliments riches en sucre et en graisses ne conduit pas nécessairement à l'obésité, mais elle peut entraîner une surproduction de cholestérol par le foie, entraînant des calculs biliaires.
Hypertension artérielle: un excès de tissu adipeux dans le corps peut sécréter des substances qui affectent les reins. Cela peut entraîner une pression artérielle élevée ou une hypertension. Le corps peut également produire de l'insuline supplémentaire, ce qui peut également augmenter la pression artérielle.
Problèmes respiratoires: ils peuvent survenir si le poids supplémentaire exerce une pression sur les poumons, réduisant ainsi l'espace disponible pour la respiration.
Plusieurs cancers: Selon le CDC, 13 types de cancer deviennent plus susceptibles de survenir si une personne souffre d'obésité, y compris le cancer colorectal.
Apnée du sommeil: le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) note que la réduction de poids améliore souvent les symptômes de l'apnée du sommeil.
Accident vasculaire cérébral: l'obésité se développe souvent parallèlement à une accumulation de cholestérol. Avec le temps, cela augmente le risque de blocages dans les vaisseaux sanguins. Ceux-ci, à leur tour, peuvent entraîner des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Diabète de type 2: il s'agit d'un aspect clé du syndrome métabolique.
Emporter
De l'aide est disponible pour les personnes qui craignent d'avoir trop de poids. Un changement de régime alimentaire et une augmentation de l'exercice peuvent aider dans de nombreux cas.
Si ceux-ci ne fonctionnent pas, un médecin peut être en mesure de recommander une autre solution.
