Insuffisance cardiaque: la destruction des bactéries intestinales pourrait améliorer les résultats
Étonnamment, une étude récente révèle que l’élimination des bactéries intestinales d’une personne peut aider à améliorer la fonction cardiaque et à réduire les niveaux de lésions cardiaques consécutives à une insuffisance cardiaque.
Lorsque le cœur est tellement compromis qu'il ne peut plus pomper suffisamment de sang dans le corps, on parle d'insuffisance cardiaque.
Actuellement, près de 6 millions de personnes aux États-Unis vivent avec une insuffisance cardiaque.
L'insuffisance cardiaque est grave et environ la moitié des personnes qui la développent meurent en seulement 5 ans.
L'obésité et le diabète sont tous deux des facteurs de risque de maladie cardiaque et, étant donné que la prévalence de ces deux conditions augmente, l'insuffisance cardiaque suivra probablement.
Comprendre comment l'insuffisance cardiaque endommage le cœur et si ces dommages peuvent être évités est un travail important. Un scientifique qui aborde ce problème sous un angle unique est Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D., chercheur postdoctoral à l'Université Tufts à Medford, MA.
Bactéries intestinales, cellules T et insuffisance cardiaque
Carrillo-Salinas s'intéresse au rôle que jouent le système immunitaire et les bactéries intestinales dans la guérison de l'insuffisance cardiaque.
Il explique l'essentiel de son travail: «Notre laboratoire étudie comment l'intestin parle au cœur à travers les cellules T. Étant donné que l'intestin est le plus grand réservoir de cellules T et de microbes du corps, en modulant le microbiote, nous pourrions moduler l'activation des cellules T et [les] changements dans le cœur qui conduisent à l'insuffisance cardiaque. »
Les cellules T sont un type de globules blancs et jouent un rôle central dans la réponse immunitaire. Nos bactéries intestinales résidentes augmentent la production de cellules T, créant un stock important de ces cellules immunitaires dans nos intestins.
Il a présenté ses découvertes les plus récentes lors de la réunion annuelle de l'American Society for Investigative Pathology, qui faisait partie de la réunion de 2018 sur la biologie expérimentale, tenue à San Diego, en Californie.
Sa dernière étude s'appuie sur des découvertes récentes. Par exemple, l'inflammation - une caractéristique de la réponse immunitaire - est déjà connue pour jouer un rôle important dans les maladies cardiaques.
Et, dans des travaux antérieurs, Carrillo-Salinas a démontré que les cellules T pénètrent dans le cœur lors d'une insuffisance cardiaque. En outre, d'autres études ont montré que les altérations du microbiome peuvent avoir un impact sur la santé cardiaque.
Pour approfondir ces relations, Carrillo-Salinas s'est tourné vers un modèle de souris. La moitié des souris ont eu leurs microbes intestinaux anéantis par une cure de 5 semaines d'antibiotiques et d'antifongiques. La moitié de ce groupe et la moitié du groupe qui n'a pas reçu d'antibiotiques ont subi une intervention chirurgicale pour imiter les effets de l'insuffisance cardiaque chez l'homme. Leur rétablissement consécutif a été tracé.
Extermination des bactéries intestinales
Comme prévu, par rapport aux cœurs de souris qui avaient encore leur microbiome complet, les cœurs de souris sans bactéries intestinales étaient moins endommagés et pompaient le sang plus efficacement.
Bien que les résultats soient conformes aux attentes - une réduction du nombre de lymphocytes T infiltrant le cœur et une réduction des dommages cardiaques - les chercheurs ont été impressionnés par la force de l'effet.
«Le fait que nous voyons une fonction cardiaque pleinement préservée est surprenant, et j'ai hâte de recevoir de nouvelles données passionnantes sur ce qui se passe dans le cœur une fois que différentes bactéries recolonisent l'intestin.»
Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D.
La théorie est que les cellules T sont activées par l'insuffisance cardiaque et se déplacent ensuite dans le tissu cardiaque. Une fois sur place, ils libèrent des cytokines, qui sont des molécules de signalisation impliquées dans la réponse immunitaire.
Les cytokines provoquent une inflammation et la formation de tissu cicatriciel, qui endommagent le cœur. Sans la présence de bactéries intestinales, il y a moins de cellules T disponibles et ces changements sont évités.
C'est un domaine nouveau et passionnant dans lequel s'impliquer. Carrillo-Salinas explique sa fascination:
«Comprendre comment le microbiote intestinal régule directement la fonction d'organes distants tels que le cœur jettera un nouvel éclairage sur de nouvelles approches thérapeutiques potentielles chez les patients récemment diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque pour empêcher la progression.»
Ce sont les premiers jours, mais cette ligne d'investigation pourrait conduire à de meilleures interventions pour les personnes à risque d'insuffisance cardiaque ou vivant avec une insuffisance cardiaque.
Carrillo-Salinas poursuit: «Nos résultats démontrent que l'épuisement du microbiote intestinal empêche le dysfonctionnement cardiaque et [ils] préparent le terrain pour de futures études qui détermineront quels composants du microbiote sont responsables de la progression de l'insuffisance cardiaque.»
