Médicaments contre la colite ulcéreuse et autres options
La colite ulcéreuse est une affection à long terme qui affecte le gros intestin ou le côlon. Cela peut provoquer un gonflement, une inflammation et de petites plaies sur la muqueuse du côlon.
La colite ulcéreuse (CU) est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire agit contre ses propres cellules et tissus.
Les symptômes peuvent inclure:
- selles molles ou urgentes
- diarrhée persistante
- douleur abdominale
- selles sanglantes
- une perte d'appétit
- fatigue ou fatigue extrême
La CU a tendance à suivre un chemin de rechute-rémittence. Cela signifie que les symptômes s'aggravent pendant un certain temps, puis deviennent moins sévères.
La maladie affecte tout le monde différemment et le meilleur type de traitement dépend de la gravité de la maladie. Ci-dessous, découvrez la gamme d'options.
Médicaments
Il n'y a pas de remède contre la CU, mais les médicaments peuvent aider. Les directives actuelles recommandent des traitements à long terme qui modifient le fonctionnement du système immunitaire.
Il existe plusieurs options, et chacune peut réduire le risque de poussée et diminuer la gravité des symptômes. Ils incluent:
- Antagonistes du TNF-α, tels que l'infliximab (Remicade) ou l'adalimumab (Humira)
- agents anti-intégrines, tels que le vedolizumab (Entyvio)
- Inhibiteurs de Janus kinase, tels que le tofacitinib (Xeljanz)
- antagonistes de l'interleukine 12/23, tels que l'ustékinumab (Stelara)
- immunomodulateurs, tels que les thiopurines et le méthotrexate
Ces médicaments peuvent cependant avoir des effets indésirables. Parlez à un médecin des avantages et des risques.
Le médecin tiendra compte de divers facteurs, y compris d'autres médicaments en cours, et élaborera un plan de traitement.
Autres options de médicaments
Les aminosalicylates, tels que les 5-aminosalicylates (5-ASA), peuvent aider à réduire l'inflammation et peuvent être utiles dans le traitement des symptômes de la CU.
Les exemples comprennent:
- balsalazide (Giazo)
- mésalamine (Azacol)
- olsalazine (Dipentum)
- sulfasalazine (Azulfidine)
Si les 5-ASA ne fonctionnent pas, un médecin peut prescrire des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation. Cependant, une utilisation à long terme peut entraîner des effets indésirables graves, et les médecins essaient d'éviter cela dans la mesure du possible.
Les experts recommandent actuellement de se concentrer sur le traitement à long terme pour réduire le besoin de stéroïdes.
Traitements chirurgicaux
Certaines personnes atteintes de CU nécessitent une intervention chirurgicale. Cela résout généralement la condition en supprimant les deux points.
La chirurgie peut être la meilleure option si la personne:
- a un cancer du côlon
- a des cellules précancéreuses dans le côlon
- a de graves complications de CU
- constate que les médicaments n'améliorent pas leurs symptômes
Il existe deux types de chirurgie pour traiter la CU:
Proctocolectomie avec iléostomie
Une proctocolectomie consiste à retirer tout le côlon, y compris le rectum.
Les médecins appellent parfois une iléostomie une stomie. Il s'agit de repositionner l'extrémité de l'intestin grêle à travers une ouverture à l'extérieur de l'estomac de la personne, juste au-dessus de sa taille.
Le chirurgien connecte ensuite une poche de stomie, ou sac de stomie, à l'ouverture. Le contenu de l'intestin grêle s'accumule dans le sac, qui est amovible, plutôt que de passer par l'anus. C'est permanent.
Proctocolectomie avec réservoir iléoanal
Cela implique également de retirer le côlon et le rectum. Le chirurgien crée alors un réservoir iléoanal, que certains appellent une poche en J, à l'extrémité de l'intestin grêle et le relie à l'anus.
Les déchets s'accumulent ensuite dans le réservoir avant de passer par l'anus. Les personnes qui subissent cette opération n'ont pas besoin de stomie.
Les effets secondaires possibles d'un réservoir iléoanal comprennent:
- selles aqueuses plus fréquentes
- incontinence fécale
- infertilité chez les femmes
Certaines personnes qui ont subi la procédure développent une pochite, qui implique que la paroi du réservoir iléoanal devient irritée ou enflammée. Les médecins le traitent généralement avec des antibiotiques.
Traitements naturels et soins à domicile
Certaines personnes atteintes de CU trouvent que les suppléments et les stratégies de soins à domicile suivants sont efficaces.
Nutrition
Bien qu'une mauvaise nutrition ne cause pas de CU, elle peut avoir un impact sur les symptômes.
Certains aliments et boissons peuvent également être des déclencheurs, ce qui signifie qu'ils aggravent les symptômes de la CU. Les déclencheurs sont différents pour chacun et la tenue d'un journal alimentaire peut aider une personne à identifier les leurs.
Un médecin peut recommander de passer à un régime pauvre en fibres pendant que les symptômes se manifestent. Les aliments appropriés peuvent inclure:
- céréales raffinées, comme dans le pain blanc et les cornflakes
- riz blanc ou pâtes
- légumes cuits sans les pelures, les graines ou les tiges
- viandes maigres et poissons
- des œufs
Pour une personne atteinte de CU, les aliments mous et fades peuvent être plus faciles à manger que les aliments épicés. Il est toujours important de viser une alimentation variée qui englobe tous les groupes alimentaires.
Probiotiques
Les gens se réfèrent généralement aux probiotiques comme des bactéries «amicales» ou «bonnes». Ils augmentent les niveaux de bactéries bénéfiques dans l'intestin. Une personne peut préférer des suppléments probiotiques, des yaourts ou des boissons, par exemple.
Il existe un intérêt croissant pour l'utilisation des probiotiques pour traiter ou aider à soulager les symptômes de la CU. Cependant, il existe de nombreux types de probiotiques, et on ne sait toujours pas lesquels sont les plus susceptibles d'aider et dans quelle mesure ils pourraient être efficaces.
Néanmoins, les probiotiques sont probablement sûrs à prendre, bien qu'ils puissent causer des effets secondaires légers chez certaines personnes, tels que des gaz ou des ballonnements.
Les vitamines
Certaines personnes atteintes de CU peuvent bénéficier de la prise de certaines vitamines. Toute personne qui prend des stéroïdes pour la CU pendant de longues périodes, par exemple, peut développer une mauvaise santé osseuse, auquel cas la prise de calcium peut être bénéfique.
Les personnes atteintes de CU peuvent également être à risque de développer une anémie, les médecins peuvent donc recommander des suppléments de fer.
Aloe vera
En règle générale, les gens utilisent l'aloe vera pour aider les plaies à guérir et à soulager la douleur, mais certaines personnes pensent également qu'il peut réduire l'inflammation interne.
Certaines personnes atteintes de CU légère à modérée, par exemple, rapportent que boire du jus d'aloe vera aide leurs symptômes. Cependant, il n'y a aucune preuve scientifique à ce sujet.
Il convient également de noter que l'aloe vera peut avoir un effet laxatif lorsqu'il est consommé.
Emporter
La CU est une maladie à long terme qui affecte le côlon. Il provoque une inflammation et des ulcères, entraînant des symptômes tels que diarrhée, douleurs abdominales et fatigue.
Divers médicaments et stratégies d'auto-soins peuvent aider à gérer la maladie, tout comme la chirurgie. La meilleure approche dépendra de la gravité de la maladie.
