Qu'est-ce qu'une sténose œsophagienne bénigne?
Une sténose œsophagienne bénigne est un rétrécissement de l'œsophage, ou tuyau alimentaire, qui est le tube qui va de la gorge à l'estomac. Bénin signifie qu'il est non cancéreux.
Les principaux symptômes comprennent:
- difficulté à avaler
- nourriture remontant de l'estomac dans la gorge
- perte de poids involontaire
Il existe plusieurs options de traitement pour les sténoses bénignes de l'œsophage, notamment:
- Prendre des médicaments pour réduire l'acide gastrique, ce qui peut aider à prévenir la récidive de la sténose.
- Dilater ou étirer l'œsophage.
- Utilisation d'un petit tube appelé stent pour rouvrir l'œsophage.
- La chirurgie est parfois nécessaire dans les cas graves.
Les sténoses œsophagiennes surviennent lorsque la muqueuse de l'œsophage devient enflammée, ce qui peut provoquer des cicatrices. Cette cicatrisation peut provoquer un rétrécissement de l'œsophage.
De nombreux facteurs différents peuvent provoquer une sténose œsophagienne bénigne, mais le reflux gastro-œsophagien (RGO) est responsable de la plupart des cas.
Symptômes
Les personnes ayant une sténose œsophagienne bénigne peuvent présenter les symptômes suivants:
- la déglutition devient difficile ou douloureuse
- sensation de nourriture coincée dans la gorge
- nourriture remontant à la bouche de l'estomac
- perte de poids involontaire
- brûlures d'estomac
- hoquet ou rots fréquents
- toux ou suffocation
- bave
- déshydratation ou malnutrition
Traitement
Il existe différentes méthodes pour traiter les sténoses œsophagiennes bénignes, et l'option la plus appropriée dépendra de la cause.
Les causes d'une sténose œsophagienne bénigne peuvent inclure:
- RGO: Chez les personnes atteintes de ce trouble, l'acide gastrique remonte l'œsophage de l'estomac à la bouche, ce qui peut irriter la muqueuse de l'œsophage.
- Blessure due à une endoscopie: Certaines procédures médicales impliquent l'insertion d'un instrument appelé endoscope dans l'œsophage, qui peut parfois blesser cette partie du corps.
- Utilisation fréquente d'un tube nasogastrique: ce tube passe par le nez et l'œsophage jusqu'à l'estomac, permettant aux gens de prendre de la nourriture et du liquide à travers. Une utilisation prolongée ou intensive du tube peut provoquer une sténose œsophagienne.
- Avaler certaines substances: l'ingestion de substances toxiques, telles que des produits de nettoyage ménagers, peut provoquer une sténose œsophagienne. La consommation de liquides extrêmement chauds ou froids peut aussi parfois endommager l'œsophage.
- Traitement des varices de l'œsophage: les veines enflées de l'œsophage nécessitent un traitement, ce qui peut parfois cicatriser l'œsophage.
- Oesophagite: ce trouble immunitaire provoque une inflammation de l'œsophage. Cela peut survenir en raison d'une réaction allergique ou d'un cas grave de RGO.
- Sclérodermie: cette maladie auto-immune peut affecter la muqueuse de l'œsophage.
Les options de traitement pour cette condition sont les suivantes:
Des médicaments
Si la sténose œsophagienne est due à un RGO, un médecin peut prescrire un ensemble de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).
Les IPP peuvent réduire l'acide gastrique, ce qui peut aider à traiter le RGO et à prévenir le rétrécissement de l'œsophage à l'avenir.
Un médecin est susceptible de prescrire des antibiotiques si la cause de la sténose est une infection de l'œsophage, tandis que les corticostéroïdes sont un traitement standard pour les cas résultant d'une œsophagite.
Régime
Dans les cas où le RGO provoque une sténose de l'œsophage, des changements alimentaires et de mode de vie peuvent aider à traiter les symptômes.
Ces changements peuvent inclure:
- Évitez les aliments épicés, gras ou gras, ainsi que le chocolat, l'alcool, le tabac et la caféine, car ils peuvent tous causer le RGO.
- Perdre du poids.
- Porter des vêtements amples pour soulager la pression sur le ventre.
- Manger fréquemment de petits repas plutôt que trois gros repas par jour.
- Évitez de vous allonger jusqu'à 3 heures après avoir mangé.
Dilatation ou étirement œsophagien
Un médecin insérera un endoscope avec un dilatateur attaché ou un ballon spécial dans l’œsophage d’une personne. Le ballon se gonfle dans la partie rétrécie de l'œsophage pour l'étirer.
Si la sténose œsophagienne est sévère, une personne peut avoir besoin de dilatations supplémentaires.
Un effet secondaire possible de la dilatation de l'œsophage est la perforation de l'œsophage. L'équipement médical que les médecins utilisent pour diagnostiquer ou traiter l'œsophage peut parfois y créer un petit trou.
Cependant, cette complication est plus fréquente dans les cas malins de sténose œsophagienne que dans les sténoses œsophagiennes bénignes.
Endoprothèse
Un stent est un tube que les médecins peuvent insérer dans l'œsophage rétréci pour le maintenir ouvert. Cela permet aux personnes qui ont des problèmes de déglutition de manger et de boire plus facilement.
Opération
Les personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour les cas graves de sténose de l'œsophage lorsque les autres méthodes de traitement échouent.
Diagnostic et quand consulter un médecin
Les personnes devraient consulter un médecin si elles présentent des symptômes de sténose œsophagienne bénigne. Un médecin examinera le tube digestif supérieur, qui comprend l'œsophage et l'estomac.
Ils peuvent utiliser les méthodes suivantes pour vérifier si les personnes ont une sténose œsophagienne bénigne:
Une endoscopie gastro-intestinale supérieure (GI): un endoscope est un tube mince et flexible avec une petite lumière et une caméra à l'extrémité.
Un médecin insérera celui-ci par la bouche d'une personne dans son œsophage pour l'examiner sur un moniteur.
Il est également possible d'utiliser un endoscope pour prélever un échantillon de peau pour examen au microscope.
Avale au baryum: l'individu avale une substance appelée baryum avant de subir une radiographie de sa poitrine. Le baryum recouvre l'intérieur du GI supérieur et révèle tout rétrécissement de l'œsophage.
CT scan: Un CT scan utilise les rayons X et la technologie informatique pour fournir une image détaillée de l'œsophage.
Emporter
Diverses méthodes de traitement peuvent traiter efficacement les sténoses bénignes de l'œsophage.
Cependant, les sténoses œsophagiennes peuvent réapparaître et les personnes peuvent avoir besoin de dilatations répétées pour rouvrir l'œsophage. Selon une source, 30% des personnes qui ont une dilatation de l'œsophage nécessiteront une autre dilatation dans l'année.
Si les personnes ont une sténose œsophagienne bénigne à la suite d'un RGO, elles peuvent avoir besoin de modifier leur régime alimentaire ou leur mode de vie pour gérer la maladie tout au long de leur vie.
